कैसे गोनोरिया का इलाज किया जाता है

अगर आपको संदेह है कि आप गोनोरिया से संक्रमित हैं, तो डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है। वह मूत्र का नमूना एकत्र करेगा या उस क्षेत्र को घुमाएगा जो संक्रमित होने का संदेह है (योनि, मूत्रमार्ग, या गले, उदाहरण के लिए) और जीवाणु संस्कृति, ग्राम धुंधला, या आनुवंशिक परीक्षण के उपयोग के माध्यम से निदान की पुष्टि करना चाहते हैं । यदि आप एक चिकित्सक को देखने में असमर्थ हैं, या आप इसे निजी रूप से संभालना पसंद करते हैं, तो ऐसे किट भी हैं जो आपको घर से स्वयं परीक्षण करने की अनुमति देते हैं।

चूंकि गोनोरिया अक्सर लक्षणों के बिना मौजूद होता है, इसलिए एक्सपोजर के जोखिम में लोगों को सलाह दी जाती है कि वे इस और अन्य एसटीडी के लिए परीक्षण की तलाश करें, भले ही वे कितनी अच्छी तरह महसूस करें।

लैब्स और टेस्ट

गोनोरिया का निदान करने के लिए तीन परीक्षण किए जाते हैं, जिनमें से प्रत्येक के उनके लाभ और सीमाएं होती हैं। ग्राम-धुंधला और जीवाणु संस्कृतियों के अलावा, न्यूक्लिक एसिड एम्पलीफिकेशन टेस्ट (एनएएटी) नामक एक नई तकनीक, संक्रमण के अनुवांशिक सबूत प्रदान कर सकती है।

न्यूक्लिक एम्पलीफिकेशन टेस्ट (एनएएटी)

एनएएटी 1 99 3 में विकसित आनुवांशिक परीक्षण का एक रूप है। इसकी गति और सटीकता के कारण मूत्र और जननांग गोनोरिया के लिए परीक्षण की अनुशंसित रूप है।

बैक्टीरिया की तलाश करने के बजाय, एनएएटी एन जी गोनोरोएई के लिए अद्वितीय जीन की पहचान करता है। यह मूत्र नमूना या योनि, गर्भाशय, या मूत्रमार्ग (पुरुषों में) के तलछट से जीवाणु डीएनए के तारों को प्राप्त करके ऐसा करता है। थर्मोसाइटिंग नामक प्रक्रिया के माध्यम से, तारों को लगभग एक बार प्रतिलिपि बना दिया जाता है जब तक कि लगभग एक अरब प्रतियां नहीं होतीं।

संक्रमण के अनुवांशिक पदचिह्न प्रदान करके, एनएएटी कुछ घंटों के भीतर अत्यधिक सटीक परिणाम प्रदान कर सकता है। आप अपने परीक्षण परिणामों को दो से तीन दिनों के भीतर प्राप्त करने की उम्मीद कर सकते हैं।

जबकि रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के लिए सिफारिश की जाती है कि एनएएटी का उपयोग गुदाशय और गले के गोनोरियल संक्रमण का निदान करने के लिए किया जाता है, खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने अभी तक इस तरह के उपयोग के लिए परीक्षण को मंजूरी नहीं दी है।

जीवाणु संवर्धन

जननांग, गुदाशय, आंखों या गले के गोनोरिया का निदान करने में जीवाणु संस्कृति अत्यधिक प्रभावी हो सकती है। संदिग्ध साइट के तलछट लेने के बाद, एकत्रित कोशिकाओं को एन गोनोरहोए के विकास को बढ़ावा देने के लिए डिज़ाइन किए गए पदार्थ में जोड़ा जाएगा। यदि विकास हो रहा है, तो परीक्षण सकारात्मक है। यदि कोई विकास नहीं है, तो परीक्षण नकारात्मक है।

यह निर्धारित करने के लिए एक संस्कृति का भी उपयोग किया जा सकता है कि बैक्टीरिया किसी भी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी है या नहीं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि जब कोई दवा संक्रमण को दूर करने में विफल होती है या एक प्रसारित गोनोकोकल संक्रमण (डीजीआई) होता है, तो एक गंभीर जटिलता जिसमें बैक्टीरिया रक्त के माध्यम से कई अंगों में फैलता है।

जबकि एक संस्कृति संक्रमण के निश्चित सबूत प्रदान कर सकती है, अगर तलवार ठीक से नहीं लिया जाता है तो परीक्षण को मारा जा सकता है। (एक गोनोरियल स्लैब में दोनों म्यूकोसल कोशिकाओं और संक्रामक निर्वहन की आवश्यकता होती है।) एक जीवाणु संस्कृति भी तापमान-संवेदनशील होती है और यदि नमूना के संचालन, भंडारण, ऊष्मायन या प्रसंस्करण में कोई गलती हो तो कम सटीक हो सकता है।

आम तौर पर बोलते हुए, आपके जीवाणु संस्कृति के परिणाम प्राप्त करने में पांच से सात दिन लग सकते हैं।

ग्राम स्टेनिंग

ग्राम धुंधला एक ऐसी तकनीक है जिसमें विशेष रंगों का उपयोग बैक्टीरिया की दीवारों को दागने के लिए किया जाता है ताकि उन्हें सूक्ष्मदर्शी के नीचे अलग किया जा सके और पहचाना जा सके।

ग्राम धुंधला पुरुषों में एक गोनोरियल संक्रमण का निदान करने का एक प्रभावी माध्यम है। यह आमतौर पर मूत्रमार्ग से एक swab प्राप्त करने के साथ ही "पहली पकड़" मूत्र नमूना प्राप्त करके किया जाता है। ("पहली पकड़" एक विधि है जिसके द्वारा संग्रह से कम से कम एक घंटे पहले पेशाब रोक दिया जाता है और मूत्र के पहले 20 से 30 मिलीलीटर प्रवाह से एकत्र किए जाते हैं।)

विपरीत रूप से ग्राम धुंधला, महिलाओं के लिए बहुत कम सटीक है क्योंकि एन गोनोरोइए की एकाग्रता अक्सर योनि में अन्य स्वाभाविक रूप से होने वाले बैक्टीरिया के लिए फैलती है और आसानी से गलत होती है। इसके अलावा, क्योंकि एक ग्राम दाग कम संवेदनशीलता है, इसलिए असीमित पुरुषों में नकारात्मक परिणाम निश्चित नहीं माना जाएगा।

दोनों मामलों में, परीक्षण के अन्य रूप आवश्यक होंगे।

आम तौर पर बोलते हुए, आपको अपने ग्राम दाग परीक्षण परिणामों को दो से तीन दिनों में प्राप्त करने की उम्मीद करनी चाहिए।

विभेदक निदान

जबकि गोनोरिया के कुछ लक्षण आपके लिए निश्चित रूप से प्रतीत हो सकते हैं (जैसे लिंग से दूधिया निर्वहन), ऐसे अन्य कारण भी हो सकते हैं जिनसे डॉक्टर एक ऐसी अनूठी विशेषताओं का पता लगाना चाहेंगे। इसमें शामिल है:

• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• हर्पस सिम्प्लेक्स यूरेथ्राइटिस
• योनिशोथ
• बैक्टीरियल वेजिनोसिस
• आंतरिक बवासीर
• epididymitis
• Mucopurulent गर्भाशय ग्रीवा
• जीवाणु conjunctivitis
• orchitis

स्व-जांच / घर पर परीक्षण

यदि आपको लगता है कि आप गोनोरिया के संपर्क में आ चुके हैं, तो आप परीक्षण की तलाश करने से पहले संकेतों और लक्षणों की तलाश कर सकते हैं। याद रखें, हालांकि, वे अक्सर नहीं होते हैं, और यदि वे करते हैं, तो आसानी से किसी अन्य चिंता के लिए गलत हो सकता है। निदान की पुष्टि करने या आधिकारिक तौर पर अपने दिमाग को आसानी से रखने के लिए परीक्षण करना बुद्धिमानी है।

कलंक, शर्मिंदगी, और प्रकटीकरण का डर कुछ कारण हैं कि क्यों कुछ लोग एसटीडी के लिए परीक्षण करने से बचते हैं। वास्तव में, सीडीसी की एक रिपोर्ट के मुताबिक , अनिश्चित एसटीडी हर साल 20,000 से अधिक अमेरिकी महिलाओं में बांझपन का कारण बनती है।

इस अंत में, सार्वजनिक स्वास्थ्य समर्थकों की बढ़ती संख्या ने घर पर एसटीडी परीक्षणों का उपयोग करने का समर्थन किया है, जो उपभोक्ताओं को अपनी स्वायत्तता और गोपनीयता प्रदान करते हैं।

गोनोरिया के लिए सबसे लोकप्रिय रूप से विपणन घर किटों के लिए आपको घर पर स्वैब और / या मूत्र के नमूने इकट्ठा करने की आवश्यकता होती है और विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में उन्हें मेल किया जाता है। फिर आप अपने परिणामों को तीन से पांच व्यावसायिक दिनों में प्राप्त करने के लिए एक सुरक्षित वेबसाइट पर लॉग ऑन करें।

घर पर परीक्षण की अपील के बावजूद, कई कमियां हैं। नमूने एकत्र करना निर्माताओं के सुझावों की तुलना में अधिक कठिन होता है, और उपयोगकर्ता त्रुटि rife है। ज्यादातर कंपनियां न तो उनके द्वारा प्रदान किए जाने वाले परीक्षणों और न ही उनकी सटीकता (संवेदनशीलता / विशिष्टता के आधार पर) के बारे में स्पष्ट होती हैं। इसके अलावा, किट की लागत एक एसटीडी के लिए $ 90 से शुरू हो सकती है और एक व्यापक एसटीडी स्क्रीन के लिए $ 300 से अधिक हो सकती है।

सक्रिय रूप से बचने के लिए एक परीक्षण तेजी से गोनोरिया परीक्षण पट्टी है। जबकि मूत्र- और द्रव-आधारित परीक्षण 15 मिनट तक कम से कम परिणाम दे सकते हैं, वे केवल 60 प्रतिशत से 70 प्रतिशत की संवेदनशीलता प्रदान करते हैं-जिसका अर्थ है कि प्रत्येक पांच परीक्षणों में से दो में झूठी-नकारात्मक परिणाम लौटाएंगे।

यदि आप सकारात्मक परीक्षण करते हैं

यदि गोनोरिया के लिए सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो क्लैमिडिया, सिफिलिस, ट्राइकोमोनीसिस और एचआईवी सहित एक व्यापक एसटीडी स्क्रीनिंग की जानी चाहिए। इन एसटीडी के बीच सह-संक्रमण आम है, और कुछ, एचआईवी की तरह, यदि कोई अन्य मौजूद है तो संक्रमण स्थापित करने में बेहतर सक्षम हैं। यदि आप एक चिकित्सकीय से इस अतिरिक्त स्क्रीनिंग की मांग करते हैं, तो घर पर परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

यह अत्यधिक सुझाव दिया जाता है कि आप अपने निदान के बारे में सूचित करने के लिए अपने यौन भागीदारों से संपर्क करें और प्रोत्साहित करें कि उन्हें परीक्षण किया जाए (और यदि आवश्यक हो, तो इलाज किया जाए)।

एक बार उपचार पूरा होने के बाद, जब तक अनुशंसित एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है तब तक संक्रमण की पुष्टि करने के लिए एक फॉलो-अप परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, पुनर्मिलन की उच्च दर को देखते हुए, आपका डॉक्टर अनुरोध कर सकता है कि आपको तीन महीने में दोबारा लगाया जाए चाहे भले ही आपके भागीदारों का इलाज किया गया हो या नहीं।

स्क्रीनिंग सिफारिशें

संयुक्त राज्य अमेरिका में गोनोरिया दूसरा सबसे आम एसटीडी है, जो हर साल 800,000 से अधिक संक्रमण के लिए जिम्मेदार है। इस अंत में, अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स ने सिफारिश की है कि गोनोरिया और अन्य आम एसटीडी के लिए स्क्रीनिंग एक्सपोजर और / या बीमारी की जटिलताओं के जोखिम में लोगों में किया जाए।

सिफारिशों में से:

• गोनोरिया और क्लैमिडिया को सभी यौन सक्रिय महिलाओं में जांच की जानी चाहिए जो एक्सपोजर के जोखिम में हैं।
• गर्भवती महिलाओं में गोनोरिया और क्लैमिडिया को जांचना चाहिए जो जोखिम में हैं।
• सिफिलिस, हेपेटाइटिस बी, और एचआईवी सभी गर्भवती महिलाओं में जांच की जानी चाहिए।
• सिफिलिस, हेपेटाइटिस बी, और एचआईवी को पुरुषों या महिलाओं में दिखाया जाना चाहिए जो जोखिम में हैं।
• एचआईवी परीक्षण 15 से 65 वर्ष की आयु के सभी लोगों के लिए नियमित चिकित्सक की यात्रा के हिस्से के रूप में आयोजित किया जाना चाहिए।

यदि आपके पास कभी भी कई यौन सहयोगी हैं और / या असुरक्षित यौन संबंध ( मौखिक सेक्स समेत) में व्यस्त हैं, तो आपको जोखिम में वृद्धि माना जाएगा। यहां तक ​​कि अगर एक्सपोजर साल पहले हुआ, तो परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। यदि आप संक्रमित हैं, तो आप तब तक संक्रामक बने रहेंगे जब तक आप का इलाज नहीं किया जाता है और संभावित रूप से संक्रमण को बिना किसी जानने के नए संक्रमण में ला सकता है।

अपने आस-पास एक परीक्षण साइट ढूंढने के लिए, सीडीसी के ऑनलाइन लोकेटर पर जाएं। सूचीबद्ध सूचीबद्ध क्लीनिक में से कई योग्य निवासियों के लिए कम लागत वाली या बिना लागत वाली गोपनीय परीक्षण प्रदान करते हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

> रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र। सीडीसी फैक्ट शीट: संयुक्त राज्य अमेरिका में एसटीडी की रिपोर्ट, 2016 - एसटीडी के उच्च बोझ लाखों अमेरिकियों को धमकाते हैं। एट्लान्टा, जॉर्जिया; सितंबर 2017 जारी किया गया।

> सीडीसी। 2015 यौन संचारित रोग उपचार दिशानिर्देश: गोनोकोकल संक्रमण। 4 जून, 2015 को जारी किया गया; 4 जनवरी, 2018 को अपडेट किया गया।

> ली, के .; Ngo-Metzger, क्यू .; वोल्फ, टी। एट अल। यौन संक्रमित संक्रमण: अमेरिकी निवारक सेवा कार्य बल से सिफारिशें। मैं Fam चिकित्सक हूँ। 2016; 94 (11): 907-915।

> वर्कोव्स्की, के .; बोलन, जी .; रोग नियंत्रण एवं निवारण केंद्र। यौन संक्रमित रोग उपचार दिशानिर्देश, 2015. एमएमडब्ल्यूआर अनुशंसा प्रतिनिधि । 2015; 2015; 64 (33): 924।