कोई स्केलपेल वेसेक्टॉमी नहीं

एक मानक वेसेक्टॉमी के दौरान, सर्जन में दो चीजें बनाई जाती हैं जिससे सर्जन प्रत्येक व्यक्ति के वास डिफरेंस (दो ट्यूब जो वीर्य में शुक्राणु को प्रसारित करता है) तक पहुंचने की अनुमति देता है। नो-स्केलपेल वेसेक्टॉमी ( जिसे किहोल वेसेक्टॉमी भी कहा जाता है ) के दौरान, कोई चीज नहीं बनाई जाती है। इसके बजाए, सर्जन एक हेमीस्टैट (एक तेज टिप के साथ लॉकिंग संदंश) का उपयोग करता है ताकि स्क्रोटल थैंक की त्वचा के माध्यम से पेंच किया जा सके।

फिर, त्वचा धीरे-धीरे तब तक फैलती है जब तक कि दोनों वास डिफरेंस को कल्पना नहीं की जा सके। चूंकि पंचर साइट बहुत छोटी है और त्वचा के माध्यम से है, आमतौर पर सिलाई की आवश्यकता नहीं होती है और उपचार का समय जल्दी होता है। पारंपरिक वेसेक्टॉमी की तुलना में, नो-स्केलपेल दृष्टिकोण कम आक्रामक और तेज प्रक्रिया है (प्रीपे और संज्ञाहरण सहित कुल समय लगभग 15 से 20 मिनट है)।

चिकित्सा समुदाय में सामान्य भावना यह है कि पारंपरिक लोगों की बजाय नो-स्केलपेल वेसेक्टोमीज़ करने के लिए और अधिक दबाव होना चाहिए। इस तकनीक के स्पष्ट फायदे हैं जो समर्थन करते हैं कि आकस्मिक दृष्टिकोण को त्याग दिया जाना चाहिए। कम आक्रामक का निहितार्थ, कोई स्केलपेल प्रक्रिया अधिक पुरुषों के लिए मोहक हो सकती है। इससे पुरुषों को गर्भनिरोधक जिम्मेदारी में अधिक भूमिका निभाने का मौका मिलता है। चूंकि पारिवारिक नियोजन के इतिहास ने महिलाओं पर अधिक ध्यान केंद्रित किया है (क्योंकि यह उनका स्वास्थ्य है जो गर्भावस्था और प्रसव से सीधे प्रभावित होता है), एक आकर्षक और अत्यधिक प्रभावी गर्भनिरोधक विकल्प वाले पुरुषों को जन्म नियंत्रण विकल्पों की बात करते समय उनके सीमित विकल्पों को बढ़ाता है।

जब स्केलपेल के बिना वेसेक्टॉमी प्राप्त करने में सक्षम होने के कम "खतरनाक" विकल्प के साथ प्रस्तुत किया जाता है, तो पुरुष अपने परिवारों और रिश्तों के लिए गर्भ निरोधक निर्णयों में फिर से जुड़ सकते हैं और गर्भनिरोधक के लिए जिम्मेदारी ले सकते हैं।

प्रक्रिया

नो-स्केलपेल वेसेक्टॉमी (या कीहोल वेसेक्टॉमी) के दौरान लक्ष्य एक पारंपरिक वेसेक्टॉमी के समान होता है - वास डिफरेंस में अवरोध पैदा करने के लिए, ताकि शुक्राणु अब वीर्य का हिस्सा न बन सके।

यह वास डिफरेंस का एक छोटा टुकड़ा, इसे हटाने, और उसके बाद ligating (tying-off), क्लिपिंग या cauterizing (जलती हुई) शेष वास समाप्त होता है। नो-स्केलपेल वेसेक्टॉमी के दौरान, प्रत्येक वास (एक समय में एक) वास्तव में एकल पंचर साइट से बाहर निकाला जाता है, और फिर प्रक्षेपण किया जाता है। कुछ सर्जन फेशियल इंटरपोजिशन का अतिरिक्त कदम उठा सकते हैं जिसमें वास के मुक्त प्रोस्टेटिक अंत (मूत्रमार्ग के निकटतम अंत) पर सिलाई संयोजी ऊतक होता है। यह वासल सिरों के बीच एक ऊतक बाधा बनाता है। कुछ शोध से पता चलता है कि यह अतिरिक्त कदम विफलता दर कम करता है, लेकिन इस समय साक्ष्य अनिश्चित है। फिर, वास के प्रत्येक छोर को वापस स्क्रोटम में फिसलने की अनुमति है।

पारंपरिक वेसेक्टॉमी के दौरान, पुरुषों को "ओपन-एंडेड" प्रक्रिया रखने का विकल्प दिया जा सकता है। इसका मतलब है कि केवल वास का प्रोस्टेटिक अंत बंधे या cauterized है। टेस्टिकुलर एंड (टेस्टिस के सबसे नज़दीक) खुला रहता है। इस अंत को खोलने का कारण शुक्राणु रिसाव की अनुमति देना है। इस स्केलपेल वेसेक्टोमीज़ भी इस ओपन-एंड विकल्प के लिए अनुमति नहीं देते हैं। कुछ शोधों से पता चला है कि इस रिसाव की अनुमति शुक्राणु की मोटाई या निर्माण को रोकती है क्योंकि शुक्राणु बहती है और स्क्रोटम द्वारा अवशोषित हो सकती है।

बदले में, इससे कम दबाव हो सकता है - पोस्ट-वेसेक्टोमी दर्द का संभावित कारण। ओपन-एंडेड तकनीक को कम जटिलता दर के साथ-साथ एपिडिडाइमाइटिस के कम मामलों में दिखाया गया है (जब शुक्राणु को संग्रहित करने और ले जाने के लिए जिम्मेदार टेस्टिकल के पीछे एपीडिडिमिस ट्यूब सूजन हो जाती है)।

शोध दर्शाता है कि जिन लोगों ने नो-स्केलपेल वेसेक्टॉमी का नेतृत्व किया, वे अपने यौन जीवन में समग्र संतुष्टि की सूचना देते हैं और संभोग, सकारात्मक पोस्टरेटिव मनोवैज्ञानिक स्थितियों, नाममात्र पोस्टरेटिव दर्द, कुछ पोस्ट-प्रक्रिया जटिलताओं और त्वरित वसूली के समय को फिर से शुरू करने में सक्षम होते हैं।

यह धारणा के लिए अधिक समर्थन देता है कि नो-स्केलपेल वेसेक्टॉमी वेसेक्टॉमी के लिए एक सरल दृष्टिकोण है। यह न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया कई अतिरिक्त लाभ प्रदान करते हुए पारंपरिक वेसेक्टॉमी की सीधीता प्रदान करती है।

लाभ

• पुरुष इस प्रक्रिया की तलाश करने के लिए और अधिक इच्छुक हो सकते हैं क्योंकि यह अधिक आकर्षक लगता है
• कम आक्रामक
• जैसे ही आप सहज महसूस करते हैं, यौन गतिविधि फिर से शुरू की जा सकती है
• कोई सिलाई या निशान नहीं
• थोड़ा दर्द के साथ 40-50% तेज वसूली
• सेक्स ड्राइव कम नहीं करता है
• रक्तस्राव जटिलताओं के लिए कम मौका
• दीर्घकालिक, बुद्धिमान गर्भ निरोधक विकल्प
• उत्तम असरदायक
• संक्रमण का कम जोखिम (छोटे घाव के कारण, कोई लंबी चीरा नहीं)

नुकसान

• अभी भी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया माना जाता है (लेकिन आउट पेशेंट आधार पर किया जाता है)
• इस तकनीक में सर्जन की प्रवीणता हासिल करने से पहले इसे अभ्यास पर हाथ और प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है
• चूंकि शुक्राणु अभी भी संलयन के बिंदु से परे वास में मौजूद हो सकता है, इस प्रक्रिया के लिए पुरुषों को प्रक्रिया के बाद पहले 15 से 20 स्खलन (या लगभग 12 सप्ताह) के लिए जन्म नियंत्रण की बैक-अप विधि का उपयोग करने की आवश्यकता होती है
• यौन संक्रमित संक्रमण या एचआईवी के खिलाफ कोई सुरक्षा प्रदान नहीं करता है
• यह सुनिश्चित करने के लिए एक अतिरिक्त डॉक्टर की यात्रा को निर्धारित करना होगा कि आपके वीर्य में कोई शुक्राणु मौजूद नहीं है
• अभी, ट्यूबल बंधन अधिक लोकप्रिय स्थायी पसंद है । देश भर में, अधिक डॉक्टरों को इस सरल वेसेक्टॉमी तकनीक में प्रशिक्षित होने की आवश्यकता है, इसे अपने मरीजों को प्रदान करें और इस स्केलपेल विकल्प के बारे में पुरुषों की जागरूकता बढ़ाएं। इस कारण से, एक कुशल सर्जन खोजने में मुश्किल हो सकती है।

संभावित साइड इफेक्ट्स

आम तौर पर, नो-स्केलपेल वेसेक्टॉमी का कोई बड़ा साइड इफेक्ट नहीं होता है और केवल संक्रमण और थोड़ा दर्द होने के बहुत ही कम मौके से जुड़ा होता है। आप स्थानीय संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया का अनुभव कर सकते हैं। कुछ पुरुष प्रक्रिया के बाद अल्पकालिक कोमलता और थोड़ी सी चोट लगने की रिपोर्ट करते हैं। शुक्राणु ग्रैनुलोमा विकसित करने का एक छोटा सा मौका है - खुले अंत में वास डिफरेंस से बाहर निकलने वाले शुक्राणु के कारण एक कठिन, कभी-कभी दर्दनाक मटर आकार का गांठ। गांठ खतरनाक नहीं है, शायद ही कभी लक्षण है और समय पर शरीर द्वारा लगभग हमेशा हल किया जाता है। इसके अलावा, यह वास्तव में टेस्टिस और एपीडिडिमिस को सुरक्षात्मक सुविधा प्रदान कर सकता है। ग्रैनुलोमा एपिथेलियल-लाइन वाले चैनलों में समृद्ध है जो शुक्राणु को एपिडिडिस से दूर ले जा सकते हैं और शुक्राणु अवरोध से बढ़ते दबाव के खिलाफ सुरक्षा कर सकते हैं।

लागत

सामान्य रूप से, vasectomies को कम लागत वाले शल्य चिकित्सा विकल्प माना जाता है । आपके वीर्य विश्लेषण के लिए आपके प्रारंभिक परामर्श के साथ-साथ आपकी अनुवर्ती यात्रा के लिए आपसे शुल्क लिया जा सकता है। लेकिन, इन आगे की लागत के बाद, इस गर्भनिरोधक विधि को बनाए रखने के लिए कोई चलती लागत नहीं है। यह प्रक्रिया कई निजी बीमा योजनाओं द्वारा कवर की जाती है। बीमा के बिना, आपके भौगोलिक स्थान और उस सुविधा के आधार पर जिसे आप उपयोग करना चुनते हैं, नो-स्केलपेल वेसेक्टॉमी आमतौर पर $ 500 से $ 1,000 के बीच खर्च करेगी (कुछ सुविधाएं आपकी सभी यात्राओं को एक कीमत में बंडल करेंगी जबकि अन्य प्रत्येक के लिए अलग-अलग शुल्क ले सकते हैं)।

प्रभावशीलता

नो-स्केलपेल वेसेक्टॉमी बेहद प्रभावी है - 99.85% से 99.9% प्रभावी है, लेकिन यह बैक-अप जन्म नियंत्रण का उपयोग कर उस आदमी पर आधारित है जब तक कि उसे डॉक्टर द्वारा मंजूरी नहीं दी जाती है कि उसके वीर्य में कोई शुक्राणु नहीं बचा है। तो, इसका मतलब है कि 100 महिलाओं में से 1 से कम जिनके भागीदारों के पास नो-स्केलपेल वेसेक्टॉमी है, हर साल गर्भवती हो जाएगी।

विशेष नोट में, नो-स्केलपेल वेसेक्टॉमी प्रभावी होने के लिए 100% गारंटी नहीं है। यहां तक ​​कि जब प्रक्रिया पूरी तरह से की जाती है, तब भी पुनर्संरचना की संभावना हो सकती है। यह तब होता है जब शुक्राणु वास डिफरेंस के अवरुद्ध सिरों पर अपना रास्ता ढूंढने का प्रबंधन करता है। इस घटना की संभावना बहुत दुर्लभ है (समय के 0.2% से कम)। पुनर्नवीनीकरण आमतौर पर नो-स्केलपेल वेसेक्टोमी (घटनाओं 1/500) के पहले 2 से 3 महीनों में होता है, लेकिन यह प्रक्रिया के बाद भी कई वर्षों तक हो सकता है (हालांकि घटनाओं के साथ बेहद दुर्लभ, 1 / 4,500)। यही कारण है कि यह बेहद महत्वपूर्ण है कि आप अपने वीर्य से 6-12 सप्ताह बाद पोस्ट-वेसेक्टॉमी का विश्लेषण करते हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई शुक्राणु मौजूद नहीं है।

नो-स्केलपेल वेसेक्टॉमी के बारे में एक अंतिम नोट

यह प्रक्रिया स्थायी होने का इरादा है। यद्यपि वेसेक्टोमी रिवर्सल प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं, वे तकनीकी रूप से जटिल, महंगी हैं, और परिवर्तनीय सफलता दर हैं। यदि आपको यकीन है कि अब आप बच्चों को नहीं रखना चाहते हैं तो आपको केवल नो-स्केलपेल वेसेक्टॉमी की तलाश करनी चाहिए। अपने दिमाग के पीछे सोचने की सोच में मत जाओ, अगर आप अपनी परिस्थितियों या विचारों को बदलते हैं तो आप हमेशा इसे उलट सकते हैं। यह प्रक्रिया उन पुरुषों के लिए है जो 100% आत्मविश्वास महसूस करते हैं कि यही वह है जो वे अपने गर्भनिरोधक पसंद के रूप में चाहते हैं ... उनके बाकी के जीवन के लिए।

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