एक टूटी हुई कलाई एक आम चोट है। वास्तव में, कलाई फ्रैक्चर सबसे आम चरम फ्रैक्चर होते हैं, जो बाहों या पैरों के सभी फ्रैक्चर के 10% से अधिक के लिए लेखांकन करते हैं। त्रिज्या की हड्डी के अंत में सभी फोरम फ्रैक्चर के लगभग 3/4 होते हैं - हड्डी के इस भाग को दूरस्थ त्रिज्या कहा जाता है। डिस्टल त्रिज्या फ्रैक्चर के सबसे आम प्रकारों में से एक को कोलेस फ्रैक्चर कहा जाता है।
कोले फ्रैक्चर मतलब
कोलेज़ फ्रैक्चर एक विशिष्ट प्रकार का डिस्टल त्रिज्या फ्रैक्चर है। कोलेस फ्रैक्चर कहा जाने वाला कारण सर्जन है जिसने पहली बार 1800 के दशक में इस चोट पैटर्न का वर्णन किया था। डॉ अब्राहम कोल्स एक आयरिश सर्जन थे जिन्होंने इस चोट का वर्णन किया था और आज भी इस चोट पैटर्न का वर्णन करने वाले कई चिकित्सकों द्वारा उनके नामों का उपयोग किया जाता है।
जब एक मरीज को कोलेज़ के फ्रैक्चर को बनाए रखता है, वहां कलाई जोड़ को अग्रदूत हड्डी (त्रिज्या) के पीछे धक्का दिया जाता है। एक कोलेज़ फ्रैक्चर आमतौर पर एक बढ़ते हाथ पर गिरने के बाद होता है। एक असली कोलेस फ्रैक्चर को एक अतिरिक्त-विशेष फ्रैक्चर के रूप में जाना जाता है, जिसका अर्थ है कि ब्रेक कलाई संयुक्त के उपास्थि हिस्से में प्रवेश नहीं करता है। इसके बजाय, ब्रेक संयुक्त के स्तर से ऊपर है।
जबकि कोल्स फ्रैक्चर का मूल वर्णन एक पृष्ठीय विस्थापित, अतिरिक्त-विशिष्ट विकृत त्रिज्या फ्रैक्चर था, अक्सर कोलेज़ फ्रैक्चर का नाम किसी भी कलाई फ्रैक्चर के लिए ढीला रूप से लागू होता है।
आपको बताया गया हो सकता है कि आपके पास कोलेस फ्रैक्चर है जब वास्तविकता में आपके पास 200 साल पहले कोलेज़ की तुलना में थोड़ा अलग फ्रैक्चर पैटर्न होता है। अच्छी खबर यह है कि, क्या आपके पास सही कोल्स फ्रैक्चर या कलाई फ्रैक्चर का एक और प्रकार है, सामान्य उपचार सिद्धांत समान हैं।
प्रत्येक दूरस्थ त्रिज्या फ्रैक्चर नहीं है कोल्स
मैं अक्सर रोगियों और चिकित्सकों को एक कोले फ्रैक्चर के रूप में किसी भी दूरस्थ त्रिज्या फ्रैक्चर का जिक्र करते हुए देखता हूं। यह एक सटीक बयान नहीं है, क्योंकि त्रिज्या फ्रैक्चर (विशिष्ट स्थान, विस्थापन की दिशा) में कई भिन्नताएं हैं और कोलेस फ्रैक्चर केवल उनमें से एक है।
मेरे अनुभव में, एक असली कोल्स फ्रैक्चर वास्तव में अपेक्षाकृत असामान्य चोट है। अधिकतर बार मैं फ्रैक्चर देखता हूं जो खराब हड्डी घनत्व के परिणामस्वरूप होते हैं, और इन परिस्थितियों में, फ्रैक्चर अक्सर कलाई संयुक्त उपास्थि में फैला होता है, एक इंट्रा-स्पिक्युलर फ्रैक्चर नामक समस्या। जबकि इस फ्रैक्चर का स्थान एक सही कोल्स फ्रैक्चर के पास है, यह स्पष्ट रूप से चोट नहीं है कि कोलेस का वर्णन किया गया है। तो सावधान रहें, जब आप अस्पताल आपातकालीन विभाग छोड़ते हैं, और वे आपको बताते हैं कि यह कोल्स फ्रैक्चर है, यह संभव है कि चोट थोड़ा अलग हो।
उपचार का विकल्प
कोल्स फ्रैक्चर के उचित उपचार का निर्धारण कई कारकों पर निर्भर करता है। विशेष रूप से, आपका सर्जन संरेखण और फ्रैक्चर की स्थिरता की तलाश करेगा। हड्डियों को खराब गठबंधन या अस्थिर कर दिया जाता है, सर्जिकल स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है।
सर्जरी करने के बिना अक्सर एक कोलेज़ फ्रैक्चर रीसेट किया जा सकता है; यह एक प्रक्रिया है जिसे फ्रैक्चर कमी कहा जाता है।
इस प्रक्रिया के दौरान, या तो स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण रोगी को प्रशासित किया जाता है, और एक चिकित्सक हड्डियों को फिर से स्थापित करेगा और फिर हड्डियों को उचित स्थिति में रखने के लिए एक स्प्लिंट लागू करेगा।
अग्रसर हड्डी (त्रिज्या) के विस्थापन की डिग्री और कलाई के कोण की असामान्यता के आधार पर, कोल्स के फ्रैक्चर को इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। जब चोट अधिक महत्वपूर्ण होती है तो उसे शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होगी। एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान, आपकी सर्जन बेहतर स्थिति में हड्डियों को सुरक्षित करने के लिए पिन, प्लेट्स और / या शिकंजा का उपयोग कर सकती है। जबकि शल्य चिकित्सा ब्रेक को तेजी से ठीक नहीं करती है, वहीं हड्डियां ठीक होने पर उचित स्थिति में होती हैं।
इसके अलावा, क्योंकि हड्डियों को धातु प्रत्यारोपण के साथ सुरक्षित रूप से रखा जाता है, अक्सर रोगियों को कास्ट immobilization की आवश्यकता नहीं होती है।
सूत्रों का कहना है:
बुशनेल बीडी और बिनम डीके। "द डिस्टल रेडियस का मालूनियन" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी जनवरी 2007 वॉल्यूम। 15 नंबर 1 27-40।
लिटमैन डीएम, एट अल। "एएओएस क्लीनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश सारांश द्विपक्षीय त्रिज्या फ्रैक्चर का उपचार" जे एम अकाद ऑर्थोप सर्जरी मार्च 2010 18: 180-189।