क्या आपको अपनी मेड लेना परेशानी है?

बीमारी या पूर्वानुमान के बावजूद, एक तिहाई से अधिक लोग अपनी निर्धारित दवाएं लेने में असफल रहते हैं। इस तरह के nonadherence न केवल रोगी बल्कि पूरे समाज के लिए एक बड़ी कीमत पर आता है।

गैर-हानि से रोगी अस्पताल में भर्ती होने की घटनाएं बढ़ जाती हैं, लंबे अस्पताल में भर्ती होते हैं, और सरकार और बीमा कंपनियों द्वारा इस तरह के अस्पताल में वृद्धि हुई है- एक मूल्य जिसे हम सभी भुगतान करते हैं।

इसके अलावा, जो लोग अपने दवा के नियमों से वंचित हैं वे अक्सर लंबी अवधि की देखभाल सुविधाओं में नियुक्ति के माध्यम से व्यक्तिगत आजादी खो देते हैं।

अनुपालन बढ़ाने के उद्देश्य से विभिन्न हस्तक्षेपों का सुझाव दिया गया है और अध्ययन किया गया है। हालांकि इनमें से कई हस्तक्षेपों में आधुनिक तकनीक शामिल है, चिकित्सक-रोगी संबंधों में सुधार और रोगी की प्रेरणा और मान्यताओं को संबोधित करना अभिन्न अंग है।

Nonadherence Whys और Wherefores

दिनांकित साहित्य में, अनुपालन को अक्सर अनुपालन के रूप में जाना जाता है। एएमए मैनुअल ऑफ स्टाइल , हालांकि, अब अनुशंसा करता है कि अनुपालन के बजाए शब्द पालन का उपयोग किया जाए क्योंकि अनुपालन नियम, प्रवर्तन, सबमिशन और आगे के साथ शब्द के सहयोग से उत्पन्न एक कलंक का प्रतीक है।

एएमए मैनुअल ऑफ स्टाइल के अनुसार, अनुपालन को परिभाषित किया जाता है कि "जिस हद तक रोगी का व्यवहार (उदाहरण के लिए, दवा लेना, आहार के बाद, आदतों को संशोधित करना या क्लीनिक में भाग लेना) चिकित्सा या स्वास्थ्य सलाह के साथ मेल खाता है।"

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) 5 कारण बताता है कि हम अपने उपचार के नियमों का पालन क्यों नहीं करते हैं:

• रोगी से संबंधित कारक जैसे दृश्य विकार, संज्ञानात्मक हानि, प्रेरणा और आगे।
• चिकित्सा खुराक की जटिलता, थेरेपी की अवधि, लाभ की कमी, प्रतिकूल प्रभाव और सामाजिक कलंक सहित थेरेपी से संबंधित कारक ।

• सामाजिक और आर्थिक कारक जैसे भाषा सीमाएं, कम स्वास्थ्य साक्षरता, कम सामाजिक या पारिवारिक सहायता, स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों तक सीमित पहुंच और आगे।
• रोगी-प्रदाता संबंधों, प्रदाता संचार के साथ समस्याएं, रोगी मान्यताओं और उच्च दवा लागत सहित समस्याओं सहित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली कारक ।
• हालत से संबंधित कारक जैसे रोग की पुरानीता, लक्षणों की कमी, अवसाद और अधिक।

अनुपालन में सुधार

अनुपालन में सुधार के उद्देश्य से विभिन्न उपायों को जारी किया गया है और निम्नलिखित सहित शोध किया गया है:

• इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड और दवा त्रुटियों को कम करने के लिए "ई-निर्धारित", दवा की जानकारी के लिए रोगी तक पहुंच में सुधार और समग्र स्वास्थ्य देखभाल में सुधार;
• दवा लागत में कमी के लिए दवा द्रव्यमान उत्पादन की बेहतर दक्षता;
• फोन, ई-मेल या टेक्स्ट संदेश द्वारा खुराक अनुस्मारक;
• "पॉलीपिल" जो 4 अलग-अलग दवाओं की गोलियों को एक में जोड़ती है;
• विस्तारित रिलीज दवाएं जिन्हें कम खुराक की आवश्यकता होती है;
• फार्माकोइंजिनरिंग जो दवा प्रतिकूल प्रभाव को सीमित करती है;
• फार्माकोइंजिनियरिंग जो दवाओं को मुंह में भंग करने वाले फोम या ऑरोडिस्पेरबल टैबलेट की तरह ले जाने और प्रशासन करने में आसान बनाती है;
• / चिकित्सक संचार और कौशल को सुधारने के उद्देश्य से बेहतर चिकित्सक प्रशिक्षण और प्रतिक्रिया;

• "स्मार्ट" पैकेजिंग जहां एक गोली की बोतल एक प्रोसेसर के साथ लगाई जाती है जो अलार्म लगता है या अन्यथा आपको दवा लेने पर सूचित किया जाता है;
• अधिक मजबूत और सूचनात्मक रोगी-शिक्षा सामग्री।

प्रौद्योगिकी भी मौजूद है जो हर बार गोली की बोतल की टोपी हटा दी जाती है, रिकॉर्ड और रिले कर सकती है। इस तरह के प्रतीत होता है कि ऑरवेलियन निरीक्षण का उपयोग तब आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा किया जा सकता है ताकि आप यह निर्धारित कर सकें कि आप अपनी दवाएं ले रहे हैं या नहीं। कोई कल्पना कर सकता है कि ऐसी निगरानी पालन में सुधार कर सकती है; आखिरकार, यदि आपका चिकित्सक सही समय के लिए गुप्त है तो आप स्पष्ट रूप से दवा लेते हैं, तो आप अपनी दवाओं को नियमित रूप से लेने के लिए मजबूर महसूस कर सकते हैं।

हालांकि, विभिन्न शोध अध्ययनों ने दर्शाया है कि ऐसी निगरानी पालन में वृद्धि नहीं करती है।

यदि आप या आपके प्यार वाले किसी व्यक्ति को दवा या उपचार के नियम से वंचित नहीं है, तो यह महत्वपूर्ण है कि ऐसी कठिनाइयों पर चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ चर्चा की जाए। अक्सर, अनावश्यकता के कई कारणों को आसानी से संशोधित किया जा सकता है कि क्या यह कम या वैकल्पिक प्रतिकूल प्रभावों के साथ किसी अन्य दवा में बदलाव हो सकता है, जो आपको दवा या व्यक्तिगत चिंताओं के लिए भुगतान करने में मदद करने के लिए कार्यक्रम है, जिससे आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बेहतर पता होना चाहिए। याद रखें कि दुनिया में सभी दवाओं या उपचार का मतलब अनावश्यकता के मुकाबले बहुत कम है।

_{चयनित स्रोत}

_{"क्या इलेक्ट्रॉनिक निगरानी प्रभाव दवा का पालन करता है? 2014 में व्यवहार चिकित्सा के इतिहास में प्रकाशित एस सटन और सहयोगियों द्वारा यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षण मापन प्रतिक्रियाशीलता"।}

_{जून 2011 में रोगी इंटेलिजेंस में प्रकाशित एससी थॉम्पसन और एटी वाकर द्वारा "दवा पालन के लिए सहायता के रूप में आधुनिक प्रौद्योगिकी का उपयोग: एक सिंहावलोकन"।}