रक्षात्मक चिकित्सा

बेहतर या बदतर के लिए, एक रास्ता डॉक्टर स्वयं को सुरक्षित रखें

रक्षात्मक दवा वह स्थिति है जिसमें डॉक्टर निदान या उपचार के माध्यम से या तो रोगी की मदद करने के लिए दवा का अभ्यास नहीं करता है, बल्कि यदि कोई समस्या होती है तो कानूनी कार्रवाई ( कदाचार सूट ) को रोकने के लिए। चिकित्सक रोगी का निदान और उपचार करने के लिए आमतौर पर आवश्यक चीज़ों से परे चला जाता है ताकि वे सुनिश्चित कर सकें कि वे किसी भी असंभव लेकिन संभावित स्थिति को याद नहीं कर रहे हैं।

रोगी संतुष्ट रखने के लिए, वे प्रक्रियाओं को निष्पादित कर सकते हैं जो रोगी चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं होने पर भी अपेक्षा करता है या उम्मीद करता है। इन कारणों से, रक्षात्मक दवा को अतिरंजना और अतिरंजना का कारण माना जाता है। वे खराब परिणामों को रोकना चाहते हैं (हालांकि असंभव) और नाराज रोगी को रोकने के लिए।

रक्षात्मक दवा का एक और पहलू यह है कि जब एक चिकित्सक या चिकित्सा अभ्यास उच्च जोखिम वाले रोगियों के इलाज से बचाता है। वे ऐसे मरीजों को चुनते हैं जिनके पास अच्छे नतीजे होने की अधिक संभावना होती है, या वे एक चिकित्सा विशेषता चुनते हैं जिसमें कदाचार सूट का कम जोखिम होता है। इसका परिणाम यह हो सकता है कि सबसे प्रतिभाशाली डॉक्टर उन मरीजों का इलाज न करें जिनके लिए अपने कौशल की आवश्यकता होती है।

रक्षात्मक चिकित्सा के उदाहरण

एक परीक्षण को ऑर्डर करने के लिए एक रोगी को वास्तव में जरूरत नहीं होती है, केवल अपने रिकॉर्ड में परिणाम दिखाने के लिए, कई चिकित्सकों द्वारा उपयोग की जाने वाली रक्षात्मक दवा अभ्यास है। "रक्षात्मक दवा" अक्सर सवाल का जवाब है, " मेरे डॉक्टर ने मुझे इतने सारे परीक्षणों के लिए क्यों भेजा है?

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एक आपातकालीन कक्ष चिकित्सक एक रोगी को देखता है जिसने सिर पर झटका लगाया था। शारीरिक परीक्षा में सब कुछ epidural हेमेटोमा का कोई संकेत नहीं इंगित करता है और डॉक्टर सीटी स्कैन के बिना रोगी को निर्वहन कर सकता है। हालांकि, बहुत कम जोखिम यह है कि वे उस निदान को याद कर सकते हैं और एक मुकदमे में समाप्त हो सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप रोगी को सीटी स्कैन के लिए भेजना पड़ता है।

रक्षात्मक चिकित्सा की लागत

डॉक्टरों और स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों में न केवल रक्षात्मक दवा का उपयोग करके अपने कानूनी जोखिम को कवर किया जाता है, बल्कि वे अतिरिक्त परीक्षणों और प्रक्रियाओं से अधिक पैसे कमाते हैं। यह अतिसंवेदनशीलता और अतिरक्षण में वृद्धि में योगदान देता है।

उच्च जोखिम वाले विशिष्टताओं में अभ्यास करने वाले डॉक्टर रक्षात्मक दवाओं का अभ्यास करने के लिए सबसे उपयुक्त हैं। 2005 में, एक सर्वेक्षण में दिखाया गया था कि 9 3% परीक्षण करने का आदेश दे रहे थे, ड्रग्स निर्धारित कर रहे थे, या उन उपायों की रक्षा करने के बजाय खुद को बचाने के प्रयासों में प्रदर्शन प्रक्रियाएं कर रहे थे। कदाचार पुरस्कारों को कैप करने के लिए विधान प्रयास एक रणनीति प्रस्तावित हैं।

रक्षात्मक दवा संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल लागत के उदय के लिए एक बहुत बड़ा योगदानकर्ता है। DefensiveMedicine.org सर्वेक्षणों का हवाला देते हैं जो रक्षात्मक दवा का अनुमान लगाते हैं संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना $ 850 बिलियन की लागत जोड़ती है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में वार्षिक स्वास्थ्य देखभाल लागत का 34% योगदान दे सकता है।

रक्षात्मक चिकित्सा के खतरे

एंटीबायोटिक्स के साथ अतिसंवेदनशील रक्षात्मक दवा का एक उदाहरण है जो हर किसी को खतरे में डाल देता है। एक माता-पिता एंटीबायोटिक्स के लिए एक पर्चे की उम्मीद कर सकता है जब वह अपने बच्चे को ठंड के लिए डॉक्टर ले जाती है। डॉक्टर जानता है कि इसकी आवश्यकता नहीं है, लेकिन मां एक पर्ची पाने पर जोर देती है।

डॉक्टर अंदर देता है। अब बच्चे के सामान्य बैक्टीरिया एंटीबायोटिक द्वारा मारे जाते हैं, केवल एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया छोड़ते हैं। जैसा कि ऐसा होता है, बार-बार, एमआरएसए जैसे उपभेद विकसित होते हैं जो अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं से प्रतिरोधी होते हैं और कई रोगियों को बीमार और मार सकते हैं।

धीमी बढ़ती प्रोस्टेट कैंसर के लिए घड़ी-और-प्रतीक्षा जैसे उचित चिकित्सा उपचार का उपयोग नहीं किया जा सकता है क्योंकि रोगी सक्रिय उपचार की मांग करते हैं या खराब परिणाम होने पर मुकदमा कर सकते हैं। सक्रिय चिकित्सा प्रक्रिया (जैसे प्रोस्टेट सर्जरी का ट्रांस-यूरेथ्रल हटाने) चोट, मौत, या असंतुलन और नपुंसकता जैसी चल रही समस्याओं के जोखिम के बिना नहीं है।