खरीदने से पहले तथ्यों को प्राप्त करें
कई परिवारों के लिए दंत चिकित्सक का समर्थन करना एक बड़ी समस्या है। यह सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सकीय बीमा एक अच्छा विकल्प हो सकता है कि आपको और आपके परिवार को हमेशा आपके लिए आवश्यक दंत चिकित्सा उपचार तक पहुंच हो।
दंत चिकित्सक के जाने की बढ़ती लागत के साथ, कई लोग दंत बीमा खरीदने या नहीं खरीदने के फैसले से जूझ रहे हैं। चाहे आप अपने नियोक्ता या स्वतंत्र रूप से दंत चिकित्सा बीमा खरीदने पर विचार कर रहे हों, फिर भी कई अलग-अलग योजनाओं की जांच करना और नीचे सूचीबद्ध कारकों के बारे में प्रश्न पूछना सुनिश्चित करें।
यह जानकारी आपको बिंदीदार रेखा पर हस्ताक्षर करने से पहले सही दांत बीमा योजना चुनने में मदद करेगी।
सस्तीता और वार्षिक अधिकतम
वार्षिक अधिकतम धन सबसे अधिक धन है जो दंत बीमा योजना एक पूर्ण वर्ष के भीतर भुगतान करेगी। वार्षिक अधिकतम स्वचालित रूप से हर साल नवीनीकृत हो जाएगा। यदि आपके पास अप्रयुक्त लाभ हैं, तो ये रोल नहीं होंगे। अधिकांश दंत चिकित्सा बीमा कंपनियां औसत वार्षिक अधिकतम 1,000 डॉलर की अनुमति देती हैं।
नेटवर्क दंत चिकित्सकों के अंदर / बाहर
अधिकतर स्वतंत्र दांत बीमा योजनाएं केवल तभी आपके दंत चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करेंगी यदि आप अनुबंधित और भाग लेने वाले इन-नेटवर्क दंत चिकित्सक के पास जाते हैं। पता लगाएं कि क्या आपको भाग लेने वाले दंत चिकित्सक के पास जाना है या यदि आप अपना खुद का चयन कर सकते हैं । यदि योजना के लिए आपको एक इन-नेटवर्क दंत चिकित्सक दिखाई देता है, तो अपने क्षेत्र में दंत चिकित्सकों की एक सूची मांगें जिनके साथ वे अनुबंधित हैं ताकि आप यह तय कर सकें कि उनके पास एक दंत चिकित्सक है जिसे आप देखना चाहते हैं।
यदि आप अपने वर्तमान दंत चिकित्सक के साथ रहना चाहते हैं, तो कुछ नीतियां आपको आउट-ऑफ-नेटवर्क दंत चिकित्सक को देखने की अनुमति देती हैं, हालांकि, कवर लागत को काफी कम किया जा सकता है।
यूसीआर (सामान्य कस्टम और उचित)
लगभग सभी दंत बीमा कंपनियां उपयोग करती हैं जिन्हें सामान्य, पारंपरिक, और उचित (यूसीआर) शुल्क मार्गदर्शिका कहा जाता है। इसका मतलब है कि उन्होंने अपनी खुद की कीमत तय की है कि वे जो भी दंत प्रक्रिया को कवर करते हैं, उन्हें अनुमति देंगे। यह वास्तव में एक दंत चिकित्सक के आरोपों पर आधारित नहीं है, लेकिन दंत बीमा कंपनी क्या कवर करना चाहता है।
उदाहरण के लिए, आपका दंत चिकित्सक दंत चिकित्सा की सफाई के लिए $ 78 चार्ज कर सकता है, लेकिन आपकी बीमा कंपनी केवल 58 डॉलर की अनुमति देगी क्योंकि वह यूसीआर शुल्क है जिसे उन्होंने सेट किया है।
यदि आप ऐसी पॉलिसी पर हैं जिसके लिए आपको भाग लेने वाले प्रदाता के पास जाना है, तो आपको इन दो कीमतों के बीच अंतर नहीं लिया जाना चाहिए। एक अनुबंधित दंत चिकित्सक आमतौर पर बीमा कंपनी के साथ आरोपों में अंतर लिखने के लिए एक समझौता करता है। यदि पॉलिसी आपको अपनी पसंद के दंत चिकित्सक या बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक के पास जाने की अनुमति देती है, तो दंत चिकित्सक के शुल्क के खिलाफ बीमा कंपनी की यूसीआर शुल्क मार्गदर्शिका की जांच करें। आपको अपनी जेब से अंतर का भुगतान करना पड़ सकता है, हालांकि, आप गुणवत्ता दंत चिकित्सा देखभाल पर मूल्य टैग नहीं डाल सकते हैं।
कवरेज प्रकार
अधिकांश दंत बीमा कंपनियों के मुताबिक, दंत प्रक्रियाओं को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:
- preventative
अधिकांश बीमा कंपनियां नियमित सफाई और परीक्षाओं को निवारक दंत चिकित्सा देखभाल के रूप में मानती हैं, हालांकि, विशिष्ट बीमा वाहक के आधार पर एक्स-किरण, सीलेंट और फ्लोराइड को निवारक या मूल के रूप में समझा जा सकता है।
- मूल या पुनर्स्थापनात्मक
मूल या पुनर्स्थापनात्मक दांत उपचार में आमतौर पर दंत भरने और सरल निष्कर्ष होते हैं। रूट नहरों को मूल या प्रमुख माना जा सकता है। हालांकि, दंत योजनाओं की बहुमत मूल नहरों को मूल के रूप में सूचीबद्ध करती है।
- प्रमुख
ताज, पुल, दांत , आंशिक, शल्य चिकित्सा निष्कर्ष और दंत प्रत्यारोपण दंत प्रक्रियाएं हैं जो अधिकांश दंत बीमा कंपनियां एक प्रमुख प्रक्रिया के रूप में मानती हैं।
चूंकि सभी दांत बीमा वाहक अलग-अलग हैं, इसलिए यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक विशिष्ट श्रेणी के अंतर्गत कौन सी दंत प्रक्रियाएं आती हैं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ बीमा योजनाओं में प्रमुख प्रक्रियाओं को शामिल नहीं किया जाता है और अन्य की कुछ प्रक्रियाओं के लिए प्रतीक्षा अवधि होती है। यदि आप जानते हैं कि आपको किसी भी दंत चिकित्सा कार्य की आवश्यकता होगी जो किसी दिए गए योजना द्वारा कवर नहीं है, तो आपको शायद अपनी सभी आवश्यकताओं के अनुरूप एक ढूंढने के लिए कहीं और देखना चाहिए।
प्रतीक्षा अवधि
एक प्रतीक्षा अवधि वह समय है जब बीमा कंपनी आपको कुछ प्रक्रियाओं के लिए भुगतान करने से पहले कवर करने के बाद प्रतीक्षा कर देगी। उदाहरण के लिए, यदि आपको मुकुट की आवश्यकता है और पॉलिसी में 12 महीने या उससे अधिक प्रतीक्षा अवधि है, तो संभावना है कि आप अपने प्रीमियम का भुगतान कर रहे हैं और इंतज़ार कर रहे हैं, जबकि आप अपने मुकुट के लिए पहले ही भुगतान कर सकते थे।
गुम टूथ क्लॉज और रिप्लेसमेंट अवधि
90 प्रतिशत से अधिक दंत चिकित्सा बीमा पॉलिसियों में "गायब दांत क्लॉज" या "प्रतिस्थापन खंड" होता है। इनमें से कम से कम इन खंडों में से एक शामिल है, लेकिन अधिकांश में दोनों हैं। एक लापता दांत क्लॉज बीमा कंपनी को दांत के प्रतिस्थापन के लिए भुगतान करने से बचाता है जो नीति लागू होने से पहले गायब था। उदाहरण के लिए, यदि आपने कवरेज शुरू करने से पहले दांत खो दिया है और बाद में फैसला किया है कि आप आंशिक, पुल या इम्प्लांट चाहते हैं, तो बीमा कंपनी को उस सेवा के लिए भुगतान नहीं करना पड़ेगा यदि उनके पास योजना में लापता दांत क्लॉज है। एक प्रतिस्थापन खंड समान है, सिवाय इसके कि बीमा कंपनी निर्धारित समय सीमा पारित होने तक दांतों, आंशिक या पुलों जैसी प्रक्रियाओं को प्रतिस्थापित करने के लिए भुगतान नहीं करेगी।
प्रसाधन सामग्री दंत चिकित्सा और चिकित्सकीय बीमा
कॉस्मेटिक दंत चिकित्सा केवल वैनिटी उद्देश्यों के लिए की गई किसी भी प्रकार की प्रक्रिया है। दांत whitening बहुत लोकप्रिय है। जबकि प्रभाव बहुत खूबसूरत हैं, ध्यान रखें कि 99.9 प्रतिशत दंत बीमा कंपनियां कॉस्मेटिक दंत चिकित्सा के लिए भुगतान नहीं करेंगे।
व्यापक कवरेज
दांत बीमा खरीदने का निर्णय लेने से पहले, अपनी उपचार योजना की सीमा के संबंध में अपने दंत चिकित्सक से बात करें। इस तरह आप तय कर सकते हैं कि क्या आप दांत बीमा के साथ या बिना बेहतर होंगे। किसी भी दंत बीमा योजना के बारे में याद रखने के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक यह है कि दांत बीमा चिकित्सा बीमा के समान नहीं है । अधिकांश दंत चिकित्सा बीमा योजनाओं को केवल $ 1,000 से $ 1,500 (लगभग 30 साल पहले कवर की गई राशि के बारे में) के मूलभूत दंत चिकित्सा देखभाल को कवर करने के उद्देश्य से डिजाइन किया गया है और यह चिकित्सा बीमा की तरह व्यापक कवरेज प्रदान करने का इरादा नहीं है ।
चिकित्सकीय बीमा सारांश
अपनी दंत चिकित्सा देखभाल को वित्तपोषित करने में सहायता के लिए, कई दंत कार्यालय अब ब्याज मुक्त भुगतान योजनाएं प्रदान कर रहे हैं क्योंकि वे समझते हैं कि दांत बीमा केवल एक छोटा सा हिस्सा देता है।
यदि आप तय करते हैं कि दंत चिकित्सा बीमा खरीदना आपके या आपके परिवार के लिए सबसे अच्छा विकल्प है, तो इन सुझावों से आपको सही दांत बीमा योजना चुनने में मदद करनी चाहिए।