सीओपीडी का निदान

स्पाइरोमेट्री: एक सीओपीडी निदान करने के लिए प्राथमिक उपकरण

इस आलेख को पढ़ने के बाद, आपके पास सीओपीडी के प्रारंभिक निदान के बाद से जो कुछ आपने सीखा है उसके बारे में साझा करने का अवसर होगा।

अवरोधक फेफड़ों की बीमारी (गोल्ड) के लिए वैश्विक पहल के अनुसार, सीओपीडी का निदान किसी भी मरीज़ में माना जाना चाहिए जिसमें सांस की तकलीफ, लंबी अवधि की खांसी या झुकाव उत्पादन और / या सीओपीडी जोखिम कारकों के संपर्क का इतिहास है।

स्पाइरोमेट्री: सीओपीडी में प्राथमिक नैदानिक ​​उपकरण

सीओपीडी का नैदानिक निदान करने के लिए एक स्पिरोमेट्री परीक्षण की आवश्यकता होती है। लगातार एयरफ्लो सीमा, या सीओपीडी, पुष्टि की जाती है जब परीक्षण परिणाम ब्रोन्कोडाइलेटर का उपयोग करने के बाद 0.70 से कम की एफईवी 1 / एफवीसी दिखाते हैं ।

अतिरिक्त अध्ययन जो एक सीओपीडी निदान का समर्थन करते हैं

हालांकि सीओपीडी में स्पिरोमेट्री प्राथमिक डायग्नोस्टिक टूल है, लेकिन आपका डॉक्टर सीओपीडी निदान का समर्थन करने के लिए अपने प्रारंभिक मूल्यांकन के दौरान निम्नलिखित में से कोई भी या निम्नलिखित जांच अध्ययन कर सकता है:

इतिहास और शारीरिक

यदि आपके डॉक्टर को सीओपीडी पर संदेह है, तो आपका मूल्यांकन आपके इतिहास में एक विस्तृत रूप से शुरू होगा। इसमें समीक्षा करना शामिल होना चाहिए:

• धूम्रपान, सेकेंडहैंड धुआं , वायु प्रदूषण और / या धूल, गैसों और रसायनों के व्यावसायिक जोखिम के जोखिम जोखिम कारकों के लिए आपका वर्तमान और पिछला संपर्क।
• आपका चिकित्सा इतिहास, विशेष रूप से यह प्रारंभिक बचपन के दौरान अस्थमा, एलर्जी या साइनसिसिटिस और / या श्वसन बीमारियों जैसे वर्तमान श्वसन संबंधी विकारों से संबंधित है।

• पूर्व अस्पताल में भर्ती, खासकर अगर वे श्वसन बीमारियों से जुड़े थे।
• अगर आपके परिवार में किसी के पास कभी भी सीओपीडी या कोई अन्य पुरानी फेफड़ों की बीमारी है।
• यदि आपके पास अन्य मौजूदा चिकित्सीय स्थितियां हैं, जैसे हृदय रोग या ऑस्टियोपोरोसिस, जो सीओपीडी के निदान को और प्रभावित कर सकती है।
• आपके लक्षण विकास का पैटर्न, जिसमें आपके लक्षण शुरू हुए और चिकित्सा ध्यान देने से पहले आप कब तक इंतजार कर रहे थे।

• आपके रोजमर्रा की जिंदगी पर बीमारी का असर; उदाहरण के लिए यदि आपके लक्षणों ने आपको काम याद करने, अपनी नियमित गतिविधियों को सीमित करने या उदास या चिंतित महसूस करने के लिए प्रेरित किया है।

आपके डॉक्टर को पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा भी करनी चाहिए जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• अपना तापमान, नाड़ी, सांस प्रति मिनट, नाड़ी और रक्तचाप लेना
• एक स्टेथोस्कोप के साथ अपने दिल और फेफड़ों को सुनना
• संक्रमण के संकेतों के लिए अपने कान, नाक, आंखों और गले की जांच करना
• साइनोसिस और क्लब्बिंग के संकेतों के लिए अपनी उंगलियों की जांच करना
• अपने पैरों, एड़ियों, और पैर या अपने शरीर के अन्य हिस्सों में सूजन के लक्षणों का आकलन करना
• सीओपीडी जैसी जटिलताओं के आकलन के लिए आपकी गर्दन में नसों का मूल्यांकन करना जैसे कि पुलमोनाल

अतिरिक्त पल्मोनरी फ़ंक्शन टेस्ट (पीएफटी)

स्पिरोमेट्री के अलावा, सीओपीडी में फेफड़ों के फ़ंक्शन का मूल्यांकन करते समय दो अन्य फुफ्फुसीय फ़ंक्शन परीक्षण महत्वपूर्ण होते हैं: फेफड़ों का प्रसार परीक्षण और शरीर plethysmography। ये परीक्षण क्रमशः श्वास के विभिन्न चरणों में फेफड़ों में कार्बन मोनोऑक्साइड और हवा की मात्रा के लिए फेफड़ों की फैलाव क्षमता को मापते हैं।

छाती का एक्स - रे

एक छाती एक्स-रे अकेले सीओपीडी का निदान स्थापित नहीं करती है। हालांकि, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के अन्य कारणों को रद्द करने या मौजूदा कॉमोरबिड स्थिति की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए प्रारंभ में एक आदेश दे सकता है।

आपकी प्रगति की निगरानी के लिए आपके छाती में समय-समय पर एक छाती एक्स-रे का भी उपयोग किया जा सकता है।

कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन

हालांकि सीओपीडी का निदान करते समय सीटी की नियमित रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन जब आपका संकेत मिलता है तो आपका डॉक्टर आदेश दे सकता है (संक्रमण हल नहीं हो रहा है, लक्षणों में बदलाव, सर्जरी के लिए विचार इत्यादि) जबकि एक छाती एक्स-रे घनत्व के बड़े क्षेत्रों को दिखाती है फेफड़ों, एक सीटी स्कैन अधिक निश्चित है, जिसमें दिखाया गया है कि एक छाती एक्स-रे नहीं है। कभी-कभी, सीटी स्कैन से पहले, विपरीत नामक सामग्री को नस में इंजेक्शन दिया जाता है। यह आपके डॉक्टर को आपके फेफड़ों में असामान्यताओं को और स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है।

पूर्ण रक्त गणना

एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) आपके डॉक्टर को संक्रमण में चेतावनी देगी और साथ ही उसे बताएगी कि, अन्य चीजों के अलावा, आपके रक्त में हीमोग्लोबिन कितना मौजूद है। हेमोग्लोबिन आपके खून में लौह युक्त वर्णक है जो आपके फेफड़ों से ऑक्सीजन को आपके शरीर के बाकी हिस्सों में ले जाता है।

धमनी रक्त गैसों

सीओपीडी में, आपके फेफड़ों में से बाहर निकलने वाली हवा की मात्रा खराब होती है। धमनी रक्त गैस (एबीजी) आपके रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को मापते हैं और आपके शरीर के पीएच और सोडियम बाइकार्बोनेट स्तर निर्धारित करते हैं। सीओपीडी के निदान के साथ-साथ ऑक्सीजन थेरेपी की प्रवाह दर को समायोजित करने और समायोजित करने में एबीजी महत्वपूर्ण हैं।

पल्स ओक्सिमेट्री

पल्स ऑक्सीमेट्री यह मापने की एक noninvasive विधि है कि आपके ऊतक ऑक्सीजन के साथ कितनी अच्छी तरह से आपूर्ति की जा रही है। एक जांच या सेंसर आमतौर पर उंगली, माथे, कान के नीचे या नाक के पुल से जुड़ा होता है। पल्स ऑक्सीमेट्री निरंतर या अस्थायी हो सकती है। 95% से 100% का माप सामान्य माना जाता है। एबीजी के साथ, नाड़ी ऑक्सीमेट्री के माध्यम से आपके ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर को मापने से आपके डॉक्टर को ऑक्सीजन थेरेपी की आपकी आवश्यकता का आकलन करने में मदद मिलती है।

अल्फा -1-एंटीट्रिप्सिन की कमी स्क्रीनिंग

यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहां अल्फा -1-एंटीट्रिप्सिन (एएटी) की कमी का उच्च प्रसार होता है, तो वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनाइजेशन अनुशंसा करता है कि आपको इस विकार के लिए परीक्षण किया जाए। एएटी की कमी एक अनुवांशिक स्थिति है जो सीओपीडी का कारण बन सकती है। अपेक्षाकृत कम उम्र (45 वर्ष से कम उम्र के) में निदान होने से डॉक्टरों को यह भी संभावना हो सकती है कि एएटी की कमी आपके सीओपीडी का मूल कारण है। एएटी की कमी के कारण होने वाले सीओपीडी के लिए उपचार में वृद्धि चिकित्सा शामिल है ।

_{स्रोत:}

_{अवरोधक फेफड़ों की बीमारी के लिए वैश्विक पहल। सीओपीडी के निदान, प्रबंधन और रोकथाम के लिए वैश्विक रणनीति। अपडेट किया गया 2011. goldcopd.org से उपलब्ध है।}