घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस

घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस

घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस ऑस्टियोआर्थराइटिस का सबसे आम रूप है। 10 मिलियन से अधिक अमेरिकियों के घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस हैं। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में musculoskeletal विकलांगता का सबसे आम कारण भी है। घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस का सफल प्रबंधन शुरुआती लक्षणों, सटीक निदान, और उचित उपचार को पहचानने पर निर्भर करता है।

घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण और लक्षण

घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर संयुक्त दर्द , संयुक्त कठोरता , और गति की सीमित सीमा की दुर्बल शुरुआत से विशेषता है।

अनजाने में, घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस धीरे-धीरे वर्षों की अवधि में विकसित होता है और यह तब तक अनजान हो जाता है जब तक यह लक्षण बन जाए। घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों के लिए यह सामान्य बात है कि चलने के साथ होने वाली दर्द की शिकायत, साथ ही चलने के साथ सीमाएं (उदाहरण के लिए, दूरी), बैठने के लिए बैठकर सीढ़ी चढ़ाई। अन्य आम शिकायतों में यह महसूस होता है कि घुटने बाहर निकलने जा रहा है , प्रभावित घुटने ताले या संयुक्त में एक पॉपिंग सनसनी शामिल है ।

• Tricompartmental Osteoarthritis क्या है?

• घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज करने के लिए Viscosupplement Hyalgan का उपयोग करना

अक्सर स्थानीय सूजन होती है, लेकिन यह आमतौर पर गर्मी या लाली से जुड़ी नहीं होती है। उपर्युक्त लक्षणों और लक्षणों में से किसी एक के साथ, यह देखने के लिए कि क्या लक्षण कम हो गए हैं या यदि आत्म-उपचार में मदद मिलती है, तो अधिकांश लोगों को एहसास होता है कि उन्हें उचित नैदानिक ​​मूल्यांकन के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़ा दर्द आमतौर पर गतिविधि के बाद खराब होता है, खासकर जब प्रभावित घुटने का अधिक उपयोग होता है। लंबे समय तक बैठने के बाद कठोरता खराब हो सकती है। चूंकि घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति होती है, लक्षण आम तौर पर अधिक गंभीर हो जाते हैं। दर्द केवल तभी हो सकता है जब वजन घटाने या निम्नलिखित गतिविधि हो।

> ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ हड्डी उपास्थि टूट जाती है।

लगातार और गंभीर दर्द हड्डी-पर-हड्डी की असामान्यताओं की विशेषता है जो तब होता है जब उपास्थि का नुकसान इतना गंभीर होता है, घुटने के जोड़ों में हड्डियों के सिरों को कवर करने के लिए अनिवार्य रूप से कोई उपास्थि नहीं छोड़ा जाता है। संयुक्त अंतरिक्ष में लूज निकायों में दर्द और कठोरता में भी योगदान हो सकता है। क्रिप्टस (एक पीसने वाली सनसनी) और तूफानी मौसम के साथ होने वाली लक्षण तीव्रता में वृद्धि घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस की विशेषता है-हालांकि बाद में बहस की गई है।

विशिष्ट (संयुक्त) उपास्थि में गिरावट, जो सादे एक्स-किरणों पर स्पष्ट है , घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़ी एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​सुराग है। घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस में उपास्थि का नुकसान इस कारण हो सकता है:

• पिछले घुटने की चोट
• घुटने पर दोहराव तनाव
• फ्रैक्चर, लिगामेंट आंसू , और मासिक चोट, इनमें से कोई भी घुटने और पैर के संरेखण को प्रभावित कर सकता है, आगे पहनने और आंसू को बढ़ावा देता है
• उपास्थि असामान्यताओं और घुटने osteoarthritis उपास्थि के लिए अनुवांशिक predisposition
• मोटापा और अधिक वजन जो प्रभावित संयुक्त को तनाव और बोझ जोड़ता है; adipose ऊतक proinflammatory साइटोकिन्स बढ़ता है; और लेप्टीन एक भूमिका निभा सकते हैं

• subchondral हड्डी के साथ समस्याएं (घुटने में उपास्थि के नीचे हड्डी परत)

घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान

जैसा कि मामला है जब किसी भी प्रकार के गठिया का संदेह होता है , तो आपके डॉक्टर के साथ प्रारंभिक परामर्श उन लक्षणों की चर्चा के साथ शुरू होता है जिन्हें आप अनुभव कर रहे हैं। आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा और शारीरिक परीक्षा का पालन करें। आपको नैदानिक ​​परीक्षणों का आदेश दिया जाना चाहिए, संयुक्त क्षति के सबूत देखने के लिए अन्य प्रकार के गठिया और एक्स-किरणों को रद्द करने के लिए रक्त परीक्षण भी करना चाहिए।

शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर सूजन, लाली, गर्मी और विकृति के लिए प्रभावित घुटने का निरीक्षण करेगा (उदाहरण के लिए, वर्स बनाम वाल्गस विकृति)। आपका डॉक्टर निष्क्रिय और सक्रिय रूप से गति की सीमा का आकलन करेगा, और यदि स्पर्श करने की कोमलता है तो ध्यान दें। आपका डॉक्टर आपकी चाल का निरीक्षण करेगा, साथ ही भारोत्तोलन के साथ बढ़े दर्द के लक्षण भी देखेंगे। ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, आमतौर पर एक घुटने दूसरे से अधिक प्रभावित होता है, लेकिन दोनों अलग-अलग समय पर प्रभावित हो सकते हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के अनुरूप संरचनात्मक परिवर्तनों के साक्ष्य और अन्य स्थितियों को रद्द करने के लिए इमेजिंग अध्ययनों की आवश्यकता होती है।

सादा एक्स-किरणों को पहले आदेश दिया जाता है और यदि अधिक विस्तृत इमेजिंग की आवश्यकता होती है, तो एमआरआई या सीटी स्कैन का आदेश दिया जा सकता है। घुटने की स्थिति को देखने के लिए आर्थ्रोस्कोपिक घुटने सर्जरी एक और तरीका है।

परीक्षा और इमेजिंग अध्ययन से पता चलता है कि घुटने का कौन सा घटक प्रभावित होता है। पेटेलोफेमोरल संयुक्त और मध्यवर्ती तिब्बोफेमोरल संयुक्त अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित होते हैं। पार्श्व tibiofemoral संयुक्त कम से कम ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित होता है। जैसा कि आप उम्मीद कर सकते हैं, दर्द का स्थान एक अच्छा संकेत प्रदान करता है जिसमें घुटने का घटक शामिल है। पेटेलोफेमोरल संयुक्त में दर्द आम तौर पर बैठने की लंबी अवधि, कम कुर्सी से खड़े होकर, सीढ़ियों पर चढ़ने, या एक घुमावदार नीचे आकर खराब होता है। पूर्व में घुटने वाला पूर्व घुटने का दर्द मध्यम से गंभीर घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ संगत हो सकता है। नींद में व्यवधान से जुड़े घुटने का दर्द आमतौर पर उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस का संकेत होता है। बेकर की छाती से जुड़े होने तक आमतौर पर घुटने के लिए कोई दर्द नहीं होता है।

घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए उपचार

घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस ठीक नहीं हो सकते हैं, लेकिन लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद के लिए उपचार उपलब्ध हैं।

• हेर्बेडन के नोड्स ऑस्टियोआर्थराइटिस का संकेत कैसे हैं?

• बुचर्ड के नोड्स कैसे विकसित होते हैं?

फार्माकोलॉजिकल और गैर-फार्माकोलॉजिकल उपचार विकल्प हैं।

एसिटामिनोफेन जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं दर्द से राहत में मदद कर सकती हैं। कुछ रोगियों को एनएसएड्स (नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स) या सेलेब्रेक्स (सेलेकोक्सिब) में से एक को लेने से बेहतर दर्द राहत मिलती है, जो शेष सीओएक्स-2 चुनिंदा अवरोधक है जिसे अभी भी अमेरिका में विपणन किया जाता है। ऐसे रोगियों के लिए ओपियोइड एनाल्जेसिक दवाएं भी उपलब्ध हैं जो मजबूत दर्द राहत की जरूरत है।

मौखिक दवाओं के अलावा, घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए अन्य उपचार विकल्पों में स्टेरॉयड या चिपचिपापन के स्थानीय अंतःविषय इंजेक्शन शामिल हैं । स्टेरॉयड इंजेक्शन का उपयोग दर्द और सूजन से जल्दी से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है। Viscosupplements, या hyalruonates, जेल की तरह पदार्थ हैं जो एक सामान्य संयुक्त में synovial तरल पदार्थ के गुणों के समान, स्नेहन और कुशनिंग प्रदान करने के इरादे से प्रभावित घुटने में इंजेक्शन किया जा सकता है।

घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस को प्रबंधित करने के कई "सामान्य ज्ञान" तरीके हैं:

• व्यायाम / शारीरिक गतिविधि / शारीरिक चिकित्सा - गति और गति की सीमा में सुधार और संरक्षण के लिए आंदोलन और गतिविधि आवश्यक है।
• यदि आप अधिक वजन रखते हैं तो अपना आदर्श वजन बनाए रखें या वजन कम करें - अतिरिक्त पाउंड आपके घुटने पर तनाव डालते हैं, इसलिए घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रबंधन के लिए आपके वजन पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।
• घुटने का ब्रेस या समर्थन - घुटने के ब्रेस पहनने से समर्थन, स्थिरता और दर्द राहत मिलती है।
• गर्म और ठंडा - गर्मी या ठंड (ई..जी, जेल पैक) का उपयोग दर्द और सूजन से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है।
• सामयिक क्रीम (गैर-पर्चे) दर्द राहत के लिए एक विकल्प हैं; पर्चे वोल्टरेन (डीक्लोफेनाक) जेल एक सामयिक एनएसएआईडी है
• घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी - रूढ़िवादी उपचार के बाद एक अंतिम उपाय पर्याप्त प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में विफल रहा है

यह भी पढ़ें: 25 हिप और घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए प्रभावी उपचार

से एक शब्द

लगभग 13 प्रतिशत महिलाएं और 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के पुरुषों में से 10 प्रतिशत में लक्षण घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस होते हैं। जबकि घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस की घटनाएं उम्र के साथ बढ़ती हैं, कोई भी बीमारी विकसित कर सकता है।

बीमारी की गंभीरता के आधार पर, घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस महत्वपूर्ण शारीरिक सीमाओं और कार्यात्मक सीमाओं को लागू कर सकते हैं , और इसके परिणामस्वरूप, जीवन की गुणवत्ता पर बहुत प्रभाव पड़ता है। आप यह जानकर आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि सामान्य आबादी की तुलना में ऑस्टियोआर्थराइटिस मृत्यु दर के उच्च जोखिम से भी जुड़ा हुआ है। मधुमेह, कैंसर, या कार्डियोवैस्कुलर और चलने की अक्षमता की उपस्थिति के इतिहास के साथ, जोखिम में वृद्धि हुई है।

घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के नियंत्रण प्राप्त करने के लिए आवश्यक है कि आप प्रारंभिक लक्षणों को पहचानें, सटीक निदान प्राप्त करने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें, साबित और प्रभावी उपचार विकल्पों वाले एक नियम के साथ चिपके रहें, और रोगी प्रगति को प्रभावित करने वाले संशोधित कारकों पर सख्ती से ध्यान दें। घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस की बुनियादी समझ, आपके डॉक्टर की सिफारिशों की समझ और घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रबंधन के लिए नवीनतम दिशानिर्देशों के बारे में आपको जानकारी प्रदान करने में प्रसन्नता हो रही है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{घुटने की गठिया। OrthoInfo। AAOS। जून 2014।}

_{ऑस्टियोआर्थराइटिस की नैदानिक ​​विशेषताएं। नेल्सन और जॉर्डन। अध्याय 99. केली की पाठ्यपुस्तक संधिविज्ञान। Elsevier। नौवां संस्करण}

_{ऑस्टियोआर्थराइटिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियां और निदान। डोहेर्टी और अभिषेक। आधुनिक। 1 अगस्त, 2016 को अपडेट किया गया।}

_{हेडिया बी। घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस प्रसार, जोखिम कारक, रोगजनकता, और विशेषताएं: भाग I. कैस्पियन जर्नल ऑफ़ इंटरनल मेडिसिन। 2011 वसंत 2 (2): 205-212।}