NSAIDs गठिया दर्द और सूजन से छुटकारा पाने में मदद करते हैं
NSAIDs (nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं) का उपयोग गठिया के इलाज के लिए तीस साल से अधिक के लिए किया गया है। NSAIDs में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक (दर्दनाक), और एंटीप्रेट्रिक (बुखार-घटाने) गुण होते हैं। ऐसे महत्वपूर्ण तथ्य हैं जिन्हें आपको NSAIDs के बारे में पता होना चाहिए ताकि दवाएं सुरक्षित और प्रभावी ढंग से उपयोग की जा सकें।
1. एनएसएड्स के तीन श्रेणियां हैं
एसिटिलेटेड सैलिसिलेट्स और गैर-एसिटिलेटेड सैलिसिलेट्स हैं।
एस्पिरिन सबसे प्रसिद्ध एसिटिलेटेड सैलिसिलेट है, जिसे एसिटिसालिसिलिक एसिड भी कहा जाता है। गैर-एसिटिलेटेड सैलिसिलेट्स में कोलाइन और मैग्नीशियम सैलिसिलेट शामिल हैं। कई पारंपरिक NSAIDS हैं जिनमें शामिल हैं:
- Ansaid (सामान्य नाम flurbiprofen)
- आर्थ्रोटेक (मिसोप्रोस्टोल के साथ सामान्य नाम डिकलोफेनाक)
- एस्पिरिन (एसिटिलेटेड / गैर-एसिटिलेटेड सैलिसिलेट्स)
- सेलेब्रेक्स (सामान्य नाम सेलेकोक्सिब)
- क्लिनोरिल (सामान्य नाम sulindac)
- डेप्रो (जेनेरिक नाम ऑक्साप्रोज़िन)
- डिसलसीड (सामान्य नाम साल्सालेट)
- डोलोबिड (जेनेरिक नाम diflunisal)
- फेल्डेन (जेनेरिक नाम पिरोक्सिकैम)
- इबप्रोफेन (ब्रांड नामों में मोटरीन, एडविल, मेडिप्रिन, नुप्रिन, मोटरीन आईबी शामिल हैं)
- इंडोसिन (जेनेरिक नाम इंडोमेथेसिन)
- केटोप्रोफेन (ब्रांड नामों में ऑरुडीस, ओरुवेल, एक्ट्रॉन, ओरुडीस केटी शामिल हैं)
- लोडाइन (जेनेरिक नाम एटोडोलैक)
- मोबिक (जेनेरिक नाम मेलॉक्सिकैम)
- नाल्फॉन (जेनेरिक नाम फेनोप्रोफेन)
- नेप्रोक्सेन (ब्रांड नामों में नेप्रोसिन, एलेव, नेपरेलन, एनाप्रॉक्स शामिल हैं)
- Relafen (सामान्य नाम nabumetone)
- Tolectin (जेनेरिक नाम tolmetin सोडियम)
- Trilisate (सामान्य नाम कोलाइन मैग्नीशियम trisalicylate)
- वोल्टेरन (जेनेरिक नाम डिक्लोफेनाक सोडियम)
बाजार पर एकमात्र सीओएक्स-2 चुनिंदा NSAID Celebrex (celecoxib) है। सीओएक्स -2 चुनिंदा एनएसएआईडी पारंपरिक एनएसएड्स की तुलना में पेट की समस्याओं का कारण बनने की संभावना कम है। उनकी बेहतर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रोफाइल ने उन्हें शुरुआत में लोकप्रिय बना दिया लेकिन सभी एनएसएआईडी के पास उच्च रक्तचाप, गुर्दे की समस्याएं , द्रव प्रतिधारण, और हृदय जोखिम का खतरा होता है।
2. कुछ एनएसएड्स ओवर-द-काउंटर शक्ति में उपलब्ध हैं
चाहे आपको ओवर-द-काउंटर या पर्चे की ताकत का उपयोग करना चाहिए, एनएसएड्स आपकी हालत पर निर्भर करता है। आम तौर पर तीव्र परिस्थितियों के लिए, जैसे मस्तिष्क और उपभेदों, ओवर-द-काउंटर एनएसएआईडी काफी अच्छी तरह से काम कर सकते हैं। पुरानी प्रकार के गठिया के लिए, नुस्खे की ताकत की आवश्यकता होती है।
3. NSAIDs Cyclooxygenase (सीओएक्स) को अवरुद्ध करके कार्य
आर्केडोनिक एसिड सूजन उत्तेजना के जवाब में झिल्ली फॉस्फोलाइपिड्स से मुक्त किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिन सूजन प्रतिक्रिया स्थापित करते हैं। NSAIDs cyclooxygenase को अवरुद्ध करके प्रोस्टाग्लैंडिन के उत्पादन में हस्तक्षेप करते हैं।
4. प्रिस्क्रिप्शन एनएसएड्स को ओवर-द-काउंटर एनएसएड्स के साथ नहीं लिया जाना चाहिए
प्रिस्क्रिप्शन लेना एनएसएड्स या तो काउंटर एनएसएड्स या एस्पिरिन के साथ जहरीले दुष्प्रभावों का जोखिम बढ़ता है , संभवतः गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव । मरीजों को अक्सर लगता है कि एस्पिरिन और ओवर-द-काउंटर एनएसएड्स सुरक्षित हैं, केवल इस तथ्य पर आधारित है कि उन्हें पर्चे की आवश्यकता नहीं है। यह मामला नहीं है और वे अभी भी अवांछित दवाओं के अंतःक्रियाओं को उत्पन्न करने में सक्षम हैं।
5. साइड इफेक्ट्स कुछ व्यक्तिगत एनएसएड्स के बीच भिन्न हो सकते हैं।
शोधकर्ताओं ने क्या पाया है कि:
- कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के लिए नेप्रोक्सेन सबसे सुरक्षित दिखाई देता है।
- Celebrex पारंपरिक NSAIDs की तुलना में कम पेट की समस्याओं के लिए मान्यता प्राप्त है, लेकिन एक उच्च हृदय जोखिम।
- वृद्ध व्यक्ति जिनके पास उच्च रक्तचाप , हृदय की समस्याएं और अल्सर के साथ समस्याएं हैं, उन्हें NSAIDs से दुष्प्रभावों का अधिक जोखिम हो सकता है।
6. ज्ञात हृदय रोग वाले मरीजों को कोई NSAID नहीं लेना चाहिए
दिल की बीमारी वाले व्यक्तिगत रोगियों के कुछ मामलों में, गठिया के लक्षणों को बिना किसी जोखिम के नियंत्रित करने के लिए बेहतर उपचार विकल्प हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एसिटामिनोफेन हृदय रोग वाले मरीजों के लिए बेहतर विकल्प हो सकता है। अन्य दर्द दवाएं भी हैं। हृदय रोगी जो पहले से ही दिल की स्थिति के कारण एस्पिरिन ले रहे हैं, एनएसएआईडी के लिए उम्मीदवार नहीं हो सकते क्योंकि संयोजन साइड इफेक्ट्स का खतरा बढ़ता है।
7. व्यक्तिगत रोगी प्रतिक्रिया में इतनी अधिक विविधता है
दूसरे शब्दों में, एक विशेष NSAID एक रोगी के लिए अच्छा क्यों काम करता है, न कि किसी अन्य के लिए? NSAIDs के बीच फार्माकोकेनेटिक अंतर रोगी प्रतिक्रिया में परिवर्तनशीलता के लिए जिम्मेदार हो सकता है। दूसरे शब्दों में, शरीर में अवशोषित, वितरित, चयापचय और उन्मूलन कैसे किया जाता है, अलग-अलग मतभेदों के लिए जिम्मेदार हो सकता है।
8. मरीजों के लगभग 60 प्रतिशत किसी भी दिए गए NSAID को जवाब देंगे
तीन सप्ताह के लिए एनएसएआईडी का परीक्षण लंबे समय तक स्थापित होना चाहिए ताकि यह प्रभावी हो और सूजन कम हो। लगभग 10 प्रतिशत रूमेटोइड गठिया रोगी किसी भी NSAID का जवाब नहीं देते हैं।
9. यदि आपके पास कुछ चिकित्सीय स्थितियां हैं तो आपके डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए
यदि आपके पास निम्नलिखित शर्तों में से कोई है या आपके पास NSAIDs लेने से पहले अपने डॉक्टर को सूचित करें:
- कम गुर्दे या जिगर समारोह
- अनियंत्रित जिगर की समस्या
- हालिया अल्सर, पेट रक्तस्राव , गैस्ट्र्रिटिस
- खून पतले लो
- Prednisone या अन्य स्टेरॉयड लो
- कम प्लेटलेट गिनती
- क्रोन की बीमारी या अल्सरेटिव कोलाइटिस
- स्ट्रोक या अन्य दिल के मुद्दों का इतिहास
- अस्थमा या पुरानी फेफड़ों की स्थिति
- NSAIDs या एस्पिरिन के लिए एलर्जी
- नाक जंतु
- अम्ल प्रतिवाह
- गर्भवती या स्तनपान कराने वाला
- 7 से अधिक शराब पीने / सप्ताह या 2 / दिन पीएं
- 65 से अधिक पुराना
10. यदि आप गर्भवती हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ एनएसएआईडी उपयोग पर चर्चा करें
गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य सलाह यह है कि उन्हें NSAIDs का उपयोग नहीं करना चाहिए जब तक कि उनके लिए कोई अन्य विकल्प न हो। भ्रूण के जोखिमों के कारण गर्भावस्था के पिछले 12 सप्ताह के दौरान एनएसएआईडी को निश्चित रूप से टालना चाहिए।
सूत्रों का कहना है:
NSAIDs के बारे में मरीजों के लिए जानकारी। अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी। जून 2007
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
एनएसएआईडी। संधि रोगों पर प्राइमर। संस्करण 12. आर्थराइटिस फाउंडेशन द्वारा प्रकाशित।