गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर उपचार

एक गर्भवती महिला में स्तन कैंसर का इलाज करने के लिए रोगी और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के लिए बहुत अधिक विचार की आवश्यकता होती है।

यहां, विभिन्न उपचारों का टूटना।

सर्जरी

सर्जरी आमतौर पर स्तन कैंसर वाली गर्भवती महिलाओं के लिए पहला उपचार विकल्प होता है। एक लुम्पेक्टोमी या मास्टक्टोमी और एक लिम्फ नोड हटाने, सभी को संज्ञाहरण से किया जाता है, ट्यूमर को हटाने के लिए किया जा सकता है।

चूंकि संज्ञाहरण बच्चे को कुछ जोखिम पैदा कर सकता है, इसलिए आपके डॉक्टरों को सर्जरी को निर्धारित करने के लिए अपनी गर्भावस्था के दौरान सबसे अच्छा समय निर्धारित करने के लिए एक साथ काम करने की आवश्यकता होगी।

स्तन-संरक्षण सर्जरी, जैसे कि लुम्पेक्टोमी और आंशिक मास्टक्टोमी, को फॉलो-अप के रूप में विकिरण उपचार की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जा सकता है। विकिरण उपचार उच्च खुराक में दिए जाते हैं; यह गर्भावस्था के किसी भी चरण में भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है, भले ही लीड शील्ड का उपयोग किया जाए।

कीमोथेरपी

आपकी गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान, कीमोथेरेपी नहीं दी जाती है, क्योंकि यह आपके बच्चे के विकासशील अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है। यदि केमो की आवश्यकता है, तो यह केवल गर्भावस्था के अंतिम दो trimesters के दौरान दिया जाएगा। एफएसी कीमोथेरेपी (फ्लोरोरासिलिन, एड्रियामाइसिन और साइक्लोफॉस्फामाइड का संयोजन) पर कई अध्ययनों से पता चला है कि यह आपके बच्चे के लिए सुरक्षित है। गर्भपात के मामलों, समयपूर्व जन्म, प्रसव, या एफएसी उपचार के लिए जिम्मेदार जन्म दोष दुर्लभ हैं।

हालांकि, इस तरह की कीमोथेरेपी से आपकी भविष्य की प्रजनन क्षमता प्रभावित होगी।

गर्भावस्था के दौरान केमो के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं आपके उपचार शुरू होने पर त्रैमासिक पर निर्भर करती हैं। कुछ दवाओं को लेना दूसरों की तुलना में कुछ trimesters के दौरान जोखिम भरा है।

• बहुत जोखिम भरा: मेथोट्रेक्सेट - गर्भपात और जन्म दोष पैदा करेगा

• विवादास्पद: 5-एफयू (फ्लोराउरासिल) - कुछ अध्ययनों ने इसे हानिरहित दिखाया है, जबकि अन्य ध्यान देते हैं कि इससे गर्भपात और जन्म दोष हो सकते हैं
• अपेक्षाकृत सुरक्षित: साइटोक्सन (साइक्लोफॉस्फामाइड) - अगर गर्भावस्था के पिछले 6 महीनों के दौरान उपयोग किया जाता है तो सुरक्षित; अगर गर्भावस्था के पहले 3 महीनों के दौरान उपयोग किया जाता है तो मध्यम जोखिम
• सुरक्षित: वेल्बान (vinblastine) और एड्रियामाइसीन (डॉक्सोर्यूबिसिन ) - अगर सुरक्षित गर्भावस्था के पिछले 6 महीनों के दौरान उपयोग किया जाता है
• पर्याप्त जानकारी नहीं: टैक्सोल (पैक्लिटैक्सेल) और टैक्सोटेरे (डोकेटेक्सेल) - केवल कुछ अध्ययनों ने विकासशील भ्रूण पर करण कीमोथेरेपी के प्रभाव को देखा है। एक शोधकर्ता ने बताया कि गर्भावस्था के पिछले 3 महीनों के दौरान एक गर्भवती महिला के साथ करदाता के साथ इलाज के परिणामस्वरूप एक सामान्य बच्चा पूर्ण अवधि में पहुंच रहा था, लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता है।

अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा करें
केमो आपके सफेद रक्त कोशिका की गिनती को कम करता है और उपचार के दौरान संक्रमण के लिए आपको और आपके बच्चे को अधिक असुरक्षित छोड़ देता है। केमो के दौरान हर बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावित नहीं होगी, लेकिन यदि यह समझौता किया गया है और जन्म के बाद कम रहता है, तो उपचार प्राप्त करना सुनिश्चित करें। डॉक्टरों का मानना ​​है कि सफेद सेल गिनती बढ़ाने के लिए गर्भावस्था के दौरान न्यूपोजेन या न्यूलास्टा इंजेक्शन प्रदान करना सुरक्षित लगता है।

गर्भावस्था के बाद विकिरण थेरेपी

यह उपचार केवल जन्म देने के बाद ही प्रयोग किया जाता है।

इसका उपयोग किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद के लिए किया जाता है जो अभी भी आपके स्तन में मौजूद हो सकते हैं और पुनरावृत्ति को रोक सकते हैं। (विकिरण गर्भपात, जन्म दोष, या धीमी वृद्धि के कारण बच्चे को नुकसान पहुंचाता है।) स्तन विकिरण या ब्रैचीथेरेपी (बहुत स्थानीय विकिरण) पर अधिक शोध नहीं किया गया है और गर्भावस्था के परिणामस्वरूप स्तनों पर इसका प्रभाव बदल गया है। इसलिए, हम नहीं जानते कि देरी उपचार जन्म देने के बाद प्रभावी होगा या नहीं। डॉक्टर, सामान्य रूप से, इस बात से सहमत हैं कि गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर के लिए विकिरण सुरक्षित नहीं है।

गर्भावस्था के बाद हार्मोनल थेरेपी

Tamoxifen एक हार्मोनल थेरेपी है जो स्तन ऊतकों से एस्ट्रोजेन को अवरुद्ध करता है।

यह आमतौर पर एस्ट्रोजन-रिसेप्टर सकारात्मक स्तन कैंसर वाली महिलाओं को दिया जाता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान लेना खतरनाक है। आपके बच्चे के जन्म के बाद पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए हार्मोन थेरेपी दी जा सकती है।

कठिन विकल्प

एक समय जब आप अपने भीतर नए जीवन पर बहुत ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, तो आपको कुछ कठिन व्यक्तिगत निर्णय लेने के लिए कहा जा सकता है। गर्भावस्था, सामान्य स्वास्थ्य, और निदान के चरण के आधार पर, आपको गर्भावस्था को समाप्त करने पर विचार करने के लिए कहा जा सकता है।

शोध से पता नहीं चला है कि समाप्त होने से स्तन कैंसर के परिणाम पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, और इसे आमतौर पर चिकित्सीय विकल्प के रूप में नहीं माना जाता है। हालांकि, यदि आपका कैंसर आक्रामक है, तो देर से निदान किया गया था, और आपको उच्च खुराक केमो और विकिरण की आवश्यकता है, आपको उचित उपचार की अनुमति देने के लिए अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने पर चर्चा करनी पड़ सकती है। यदि आप गर्भावस्था के आखिरी चरण में हैं और बच्चे के अस्तित्व का मौका अच्छा है तो एक और विकल्प आपके बच्चे की शुरुआती डिलीवरी हो सकती है।

अपने सभी विकल्पों पर पूरी तरह विचार करने के लिए अपने परिवार, ऑन्कोलॉजिस्ट और प्रसूतिविज्ञानी से बात करें।

> स्रोत:

_{अमेरिकन कैंसर सोसायटी। गर्भावस्था और स्तन कैंसर, गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर उपचार। अंतिम अपडेट: 08/08/2007 गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर उपचार}

_{राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। स्तन कैंसर और गर्भावस्था - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। अंतिम अपडेट: 12/09/2004। स्तन कैंसर और गर्भावस्था}