गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया की मूल बातें
गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया एक सामान्य स्थिति है जो गर्भाशय में असामान्य पूर्ववर्ती परिवर्तनों का वर्णन करती है। असामान्य परिवर्तन हल्के से गंभीर तक हो सकते हैं और एक नियमित पाप धुंध के माध्यम से पता चला है।
अवलोकन
हालांकि इलाज न किए गए गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया कुछ मामलों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकता है, गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया का मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति के पास कैंसर है या कभी भी बीमारी विकसित होगी।
यह आमतौर पर निगरानी के साथ पहले इलाज किया जाता है यह देखने के लिए कि क्या यह बनी रहती है, और उसके बाद डॉक्टर के कार्यालय में बाह्य रोगी प्रक्रियाओं के साथ। दूसरे शब्दों में, सावधानीपूर्वक निगरानी और उपचार के साथ, गर्भाशय में असामान्य परिवर्तन आमतौर पर इलाज (हटाए जाते हैं) इससे पहले कि उन्हें पूर्वसंवेदनशील कोशिकाओं से कैंसर कोशिकाओं में परिवर्तित करने का मौका मिलता है।
लक्षण
गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया वाली महिलाओं में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होता है। यही कारण है कि एक नियमित पाप धुंध होना इतना महत्वपूर्ण है। एक नियमित पाप धुंध कैंसर को बदलने से पहले इन असामान्य गर्भाशय परिवर्तनों का पता लगा सकता है।
कारण
मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) और गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया के बीच एक मजबूत संबंध है। एचपीवी यौन संपर्क के माध्यम से फैला एक आम वायरस है। ज्यादातर महिलाओं के लिए, एचपीवी और गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया चिकित्सा उपचार के बिना स्वयं को साफ़ कर देगा। हालांकि, कुछ महिलाओं के लिए, एचपीवी गंभीर असामान्य ग्रीवा परिवर्तनों का कारण बन सकता है। जब इन परिवर्तनों का इलाज नहीं किया जाता है, तो वे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकते हैं।
अध्ययन यह भी दिखाते हैं कि धूम्रपान करने वाली महिला गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया के विकास के अपने जोखिम को बढ़ाती हैं। यह पाया गया है कि धूम्रपान वास्तव में गर्भाशय पर एचपीवी के प्रभाव को तेज कर सकता है। जीवन में जितनी जल्दी हो सके धूम्रपान आदत को मारने का यह एक और कारण है।
अन्य संभावित गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- एचआईवी पॉजिटिव होना
- कई यौन भागीदारों होने के नाते
- बीस वर्ष से पहले जन्म दे रहा है
निदान
गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया का प्रयोग पाप परीक्षण के प्रयोगशाला विश्लेषण द्वारा किया जाता है, जो गर्भाशय की कोशिकाओं का एक ब्रश नमूना लेता है। प्रयोगशाला असामान्य कोशिकाओं की तलाश में है। यदि वे अनिश्चित महत्व (एएससी-यूएस) की अटूटिकल स्क्वैमस कोशिकाओं की रिपोर्ट करते हैं, तो परीक्षण 12 महीने में दोहराया जा सकता है और एक एचपीवी परीक्षण भी किया जा सकता है।
दोहराना असामान्य निष्कर्षों के साथ या यदि एचपीवी परीक्षण सकारात्मक है और आप 25 वर्ष से अधिक आयु के हैं, तो बायोप्सी हो सकती है। यह बायोप्सी कोलोस्पोपी नामक प्रक्रिया के दौरान किया जाता है और गर्भाशय ग्रीवा कोशिकाओं को नमूने दिया जाता है जिसे तब आगे विश्लेषण किया जा सकता है यह निर्धारित करने के लिए कि क्या वे पूर्व-कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा इंट्राफेथेलियल नियोप्लासिया (सीआईएन) हैं। इन्हें सीआईएन 1 (हल्के डिस्प्लेसिया), सीआईएन 2 (मध्यम डिस्प्लेसिया) और सीआईएन 3 (गंभीर डिस्प्लेसिया या सीटू में कार्सिनोमा ) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
इलाज
गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया का उपचार ऊपर उल्लिखित बायोप्सी परिणामों पर निर्भर करता है और मौजूद डिस्प्लेसिया की डिग्री के साथ भिन्न होता है।
सीआईएन मुझे आमतौर पर इलाज नहीं किया जाता है। इसके बजाए, यह अक्सर पाप स्मीयर, एचपीवी परीक्षण, या कभी-कभी कोलोस्कोपी के साथ बारीकी से पालन किया जाता है।
आमतौर पर सीआईएन II और सीआईएन II के लिए उपचार किया जाता है और असामान्य कोशिकाओं के क्षेत्रों को हटाने में शामिल होता है ताकि वे बढ़ने और कैंसर बनने के लिए जारी नहीं रह सकें।
उपचार विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:
- क्रायोसर्जरी - इस सर्जरी में असामान्य ऊतक को स्थिर करने के लिए एक जमे हुए जांच डालना शामिल है।
- LEEP - एक LEEP प्रक्रिया (लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल प्रक्रिया) असामान्य ऊतक को हटाने के लिए एक विद्युत चार्ज तार का उपयोग करती है।
- लेजर सर्जरी - असामान्य ऊतक के इलाज के लिए एक कार्बन डाइऑक्साइड लेजर का उपयोग किया जा सकता है।
- ठंडा चाकू शंकु बायोप्सी - यह प्रक्रिया उपरोक्त के समान है लेकिन इसके बजाय संदिग्ध ऊतक को हटाने के लिए एक सर्जिकल स्केलपेल का उपयोग करती है।
एक स्थानीय एनेस्थेटिक अक्सर इन प्रक्रियाओं से पहले गर्भाशय पर ऊतक को कम करने के लिए प्रयोग किया जाता है, जो क्लिनिक या अस्पताल में अक्सर उसी दिन सर्जरी के रूप में किया जाता है।
यदि बायोप्सी से पता चलता है कि नमूने के किनारों पर असामान्य कोशिकाएं हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए क्षेत्र के आगे उपचार किया जाता है कि उन्होंने सभी असामान्य कोशिकाओं को हटा दिया है।
एक बड़े अध्ययन में सीआईएन के लिए पुनरावृत्ति दर क्रायोसर्जरी या लीईपी के साथ इलाज करने वाली महिलाओं के लिए 5.3 प्रतिशत थी और ठंड चाकू के साथ इलाज के लिए 1.4 प्रतिशत थी, हालांकि जटिलता की आवृत्ति ठंड चाकू के संयोजन के साथ कुछ हद तक अधिक थी।
जाँच करना
यदि आपके ग्रीवा डिस्प्लेसिया का उपरोक्त तरीकों में से एक के साथ इलाज किया जाता है, तो आपको अक्सर निगरानी की आवश्यकता होगी। यदि असामान्य कोशिकाएं वापस आती हैं, तो उपचार दोहराया जाता है। चूंकि सीआईएन के इलाज के बाद एक एचपीवी संक्रमण जारी रह सकता है, इसलिए भविष्य में असामान्य ऊतक के विकास के आगे के क्षेत्रों का खतरा है। अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें ताकि आप किसी अनुवर्ती अनुवर्ती अनुवर्ती समझ सकें।
परछती
यह सुनकर बहुत डरावना हो सकता है कि आपके पास ऐसी स्थिति है जो कैंसर का कारण बन सकती है। उस ने कहा, जब तक आप अपने डॉक्टर के साथ ध्यान से पालन करते हैं और सुझाए गए किसी भी उपचार को प्राप्त करते हैं, तो इस परिवर्तन की संभावना बहुत कम है।
सूत्रों का कहना है:
हॉफमैन, एस, ली, टी।, लॉकहार्ट, ए एट अल। गर्भाशय ग्रीवा इंट्राफेथेलियल नियोप्लासिया (सीआईएन) के उपचार के बाद लगातार एचपीवी संक्रमण के पैटर्न: एक व्यवस्थित समीक्षा। कैंसर का अंतर्राष्ट्रीय जर्नल । 2017 जनवरी 25।
सैंटसेनो, एन।, मुस्तफा, आर।, विएरियसोक, डब्ल्यू। एट अल। व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-लाभ का लाभ और क्रायथेरेपी, LEEP, और शीत चाकू का संकलन गर्भाशय ग्रीवा इंट्राफेथेलियल नियोप्लासिया का इलाज करने के लिए। अंतर्राष्ट्रीय जर्नल ऑफ गायनकोलॉजी एंड ऑब्स्टेट्रिक्स । 201. 132 (3): 266-71।
Tsikouras, पी।, Zervoudis, एस, Manav, बी et al। गर्भाशय ग्रीवा कैंसर: स्क्रीनिंग, निदान और स्टेजिंग। जे बुन 2016. 21 (2): 320-5।