घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद त्वचा नंबनेस

एक घुटने प्रतिस्थापन चीरा एक समस्या के आसपास गूंगा स्पॉट हैं?

घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी एक आम शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें बहुत अधिक सफलता दर है। जबकि इस शल्य चिकित्सा वाले लोगों के विशाल बहुमत उनके परिणामों से बहुत खुश हैं, ऐसे कुछ कारण हैं जिनसे लोग अपने परिणाम से पूरी तरह से संतुष्ट नहीं हो सकते हैं। घुटने के प्रतिस्थापन के बाद होने वाली सबसे आम समस्याएं लगातार दर्द , घुटने के जोड़ की कठोरता , और घुटने के प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण के साथ समस्याएं शामिल हैं।

इनमें से कुछ संभावित जटिलताओं बहुत गंभीर हो सकती हैं, और यहां तक ​​कि अतिरिक्त शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की भी आवश्यकता होती है। कम गंभीर, और कम आम बातों में से एक, घुटनों के प्रतिस्थापन चीरा के आसपास त्वचा की समस्याएं धुंधली होती हैं।

त्वचा के संवेदना को छोटे नसों से पता चला है जो बड़े तंत्रिकाओं की शाखाएं हैं जो मस्तिष्क को हमारे शरीर के सभी हिस्सों से जोड़ती हैं। संवेदी नसों दबाव, प्रकाश स्पर्श, कंपन, और अन्य संवेदी निष्कर्षों से लेकर सनसनी का पता लगाने में सक्षम हैं। ये नसों एक शाखा के पैटर्न की तरह एक शाखा पैटर्न बनाते हैं जहां प्रमुख नसों ट्रंक हैं, और त्वचा के लिए संवेदी नसों ठीक शाखाएं हैं। इस जुड़े मार्ग के किसी भी स्तर पर क्षति शरीर में असामान्य सनसनी के क्षेत्रों का कारण बन सकती है।

घुटने प्रतिस्थापन घटनाओं

घुटने के प्रतिस्थापन चीजें सर्जन वरीयता, शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण, और प्रयुक्त प्रत्यारोपण के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकती हैं। घुटने के सामने सीधे एक पारंपरिक घुटने प्रतिस्थापन चीरा रखा जाता है।

इस चीरा, जिसे मिडलाइन चीरा कहा जाता है, कुल घुटने के प्रतिस्थापन के लिए सबसे आम शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण है।

अन्य शल्य चिकित्सा चीरा विकल्पों में एक मध्यवर्ती पैरापेटेलर चीरा और एक उप-विशाल वस्तुएं होती हैं, जिनमें से दोनों घुटने के जोड़ के भीतरी (मध्यवर्ती) पक्ष की तरफ उन्मुख होते हैं।

इन परिस्थितियों में, एक सर्जन चीरा को थोड़ा सा स्थानांतरित कर देगा ताकि निशान सीधे घुटने के सामने न हो। सर्जिकल चीरा की लंबाई नाटकीय रूप से भिन्न हो सकती है। हाल के एक अध्ययन में, जांचकर्ताओं ने घुटने के प्रतिस्थापन चीरा की औसत लंबाई 20 सेमी से कम होने के लिए पाया, लेकिन यह लगभग 9 सेमी से लगभग 28 सेमी की लंबाई तक भिन्न होता है।

आपके शरीर में छोटी, नाजुक त्वचा सनसनी नसों होती है जो त्वचा के नीचे सीधे झूठ बोलती हैं और घुटने के प्रतिस्थापन चीरा के क्षेत्र को पार करती हैं। घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी करते समय त्वचा तंत्रिकाओं से पूरी तरह से बचने के लिए अनिवार्य रूप से कोई रास्ता नहीं है। जब आपका सर्जन प्रारंभिक चीरा बनाता है, और घुटने के जोड़ों में विच्छेदन करता है, तो उन त्वचा नसों को हमेशा कटे हुए होते हैं। यहां तक ​​कि प्रारंभिक चीरा के समय त्वचा नसों की रक्षा करना संभव था, कृत्रिम घुटने को तैयार करने और प्रत्यारोपित करने के लिए आवश्यक कदमों को करने की कोशिश करते समय उन्हें संरक्षित करने की व्यावहारिकता चुनौतीपूर्ण होगी।

कितना आम है?

जैसा कि कहा गया है, घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के समय संवेदी त्वचा नसों को हमेशा काट दिया जाता है। लगभग 50 प्रतिशत लोगों को अपनी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के एक साल बाद त्वचा चीरा के क्षेत्र में घर्षण के लक्षण दिखाई देते हैं।

उस ने कहा, इन लक्षणों में से 10 प्रतिशत से भी कम लोग इस लक्षण से परेशान हैं। तीन कारक जो सबसे ज्यादा उल्लेखनीय रूप से संयम से परेशान हैं, वे हैं:

• चीरा की लंबाई: धुंध के साथ सबसे मजबूत संबंध सर्जिकल चीरा की लंबाई थी। लंबी सर्जिकल चीजें त्वचा के नीचे तंत्रिकाओं को काटने की अधिक संभावना होती हैं।
• महिला लिंग: महिलाओं को उनकी चीजों के आस-पास असामान्य संवेदनाओं से अधिक प्रभावित होना प्रतीत होता था, और परिणामस्वरूप असुविधा की रिपोर्ट करने के लिए रोगियों के तीन से अधिक चौथाई महिलाएं थीं।
• रोगी की आयु: 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को उनकी चीजों के आस-पास असामान्य संवेदनाओं से परेशान होने के बारे में कम शिकायतें थीं।

इन कारकों के अलावा, घुटने के सामने सनसनी प्रदान करने वाली नर्स घुटने के जोड़ के बाहरी हिस्से की तरफ संयुक्त विस्तार के सामने संयुक्त की प्रगति प्रदान करती है। जब त्वचा की चीरा घुटने के जोड़ के भीतरी हिस्से की ओर अधिक होती है, तो यह तंत्रिका के बड़े हिस्से को काटने की अधिक संभावना होती है जबकि संयुक्त शाखा के बाहरी पक्ष की तरफ स्थित चीजें छोटी शाखाओं को शामिल करती हैं। जब केवल छोटी शाखाएं कट जाती हैं, तो सनसनी की धारणा पर प्रभाव कम हो जाता है।

पुरुषों और महिलाओं के बीच संयम की धारणा में उल्लेख किए गए अंतर के बारे में, कारण अस्पष्ट है। अध्ययनों ने त्वचा नसों के उन्मुखीकरण का कोई लिंग अंतर नहीं दिखाया है। इस अंतर में से कुछ कपड़ों में मतभेदों के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। स्कर्ट या कपड़े पहनते समय महिलाओं को विशेष रूप से परेशान किया जाता है जो उनकी चीरा के खिलाफ रगड़ते हैं।

क्या करें

घुटने के प्रतिस्थापन के बाद चीरा के चारों ओर धुंध के बारे में बहुत कुछ नहीं किया जा सकता है। समय के साथ संवेदना कम हो सकती है, और इस क्षेत्र में सनसनी की कुछ वसूली हो सकती है। अधिकांश लोगों ने जो धुंध के लक्षणों को देखा है, वे पाते हैं कि क्षेत्र धीरे-धीरे समय के साथ घट जाता है।

एक सकारात्मक नोट पर, इस बात का कोई सबूत नहीं हुआ है कि यह निष्क्रियता घुटने के प्रतिस्थापन पर वास्तविक कार्यात्मक सीमाओं की ओर ले जाती है। यहां तक ​​कि अगर लोगों को असामान्य संवेदना से परेशान किया जाता है, तो घुटने के प्रतिस्थापन को भी ठीक तरह से कार्य करना चाहिए चाहे त्वचा की धुंध का कोई क्षेत्र हो या नहीं।

इसके अलावा, यह अच्छी तरह से ज्ञात है कि क्षति और तंत्रिका पुनर्जन्म के बाद तंत्रिका वसूली बहुत धीमी प्रक्रियाओं दोनों हैं। जबकि तंत्रिका संवेदना की पूर्ण वसूली की संभावना नहीं हो सकती है, लेकिन असामान्य संवेदनाओं के लिए 1 साल या उससे अधिक समय तक उनकी पूरी क्षमता में सुधार हो सकता है।

से एक शब्द

घुटनों के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद घुटनों के जोड़ के आसपास त्वचा की सनसनी प्रदान करने वाली तंत्रिकाओं को नुकसान आम है। रोगी द्वारा यह तंत्रिका क्षति शायद ही कभी देखी जाती है, लेकिन परिणामस्वरूप कुछ लोगों को परेशान लक्षण होते हैं। एक सकारात्मक नोट पर, शायद ही कभी घुटने के प्रतिस्थापन चीरा के आसपास असामान्य सनसनी होती है, घुटने के जोड़ के कार्यों में सीमाएं होती है। इसके अलावा, सर्जरी के समय से असामान्य संवेदना एक वर्ष तक सुधार जारी रह सकती है। सर्जिकल चीरा की लंबाई सीमित करना शायद संवेदी नसों के संभावित नुकसान को सीमित करने का सबसे सहायक तरीका है।

> स्रोत:

> जारीवाला एसी, पार्थसारथी ए, किरण एम, जॉनस्टन एलआर, रोवेली डी। "कुल घुटने के आसपास नंबनेस आर्थ्रोप्लास्टी सर्जिकल निशान: कार्यात्मक परिणाम पर प्रसार और प्रभाव" जे आर्थ्रोप्लास्टी। 2017 जुलाई; 32 (7): 2256-2261।