जब आप घुटने के प्रतिस्थापन के बाद अपने घुटने को झुका या सीधा नहीं कर सकते हैं
घुटने के संयुक्त पहने हुए उपास्थि को प्रतिस्थापित करने के लिए एक घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी की जाती है। घुटने के प्रतिस्थापन गंभीर घुटने के गठिया के लिए एक उत्कृष्ट प्रक्रिया है। दुर्भाग्यवश, घुटनों के प्रतिस्थापन के बाद जटिलताएं हो सकती हैं , भले ही सभी सर्जरी के समय अच्छी तरह से चलें। सर्जरी के प्रदर्शन के बाद घुटने के प्रतिस्थापन की एक संभावित जटिलता कठोरता है।
घुटने के प्रतिस्थापन के बाद एक कठोर घुटने वाले मरीजों को पैर को पूरी तरह से सीधा करने, घुटने को पीछे झुकने, या दोनों को जोड़ने में असमर्थता का अनुभव हो सकता है।
घुटने के प्रतिस्थापन के बाद कठोरता की संभावना की भविष्यवाणी करने का प्रयास करते समय, सबसे महत्वपूर्ण चर सर्जरी से पहले गतिशीलता है। घुटनों के प्रतिस्थापन सर्जरी में जाने वाले कठोर घुटने वाले लोग घुटनों के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद घुटने टेकते हैं। दूसरी तरफ, जिनके पास सर्जरी से पहले बेहतर गतिशीलता है, सर्जरी के बाद कठोरता होने की संभावना कम है। शल्य चिकित्सा के समय संयुक्त रूप से तंग अस्थिबंधन और ऊतक को मुक्त करने में मदद करने के लिए कदम उठाए जा सकते हैं, और गतिशीलता के लिए हड्डी की बाधाओं को हटा सकते हैं, लेकिन कभी-कभी ऊतकों की लचीलापन उस बिंदु तक ही सीमित होती है जिसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।
घुटने प्रतिस्थापन के बाद सामान्य मोशन
घुटने के प्रतिस्थापन के बाद सामान्य गति को आमतौर पर सीधे घुटने के लगभग 5 डिग्री, और घुटने को 90 डिग्री तक मोड़ने की क्षमता के रूप में परिभाषित किया जाता है।
अधिकांश गतिविधियों को इस गति के साथ किया जा सकता है, लेकिन सर्जन 0 डिग्री (पूरी तरह से सीधे) से 110 डिग्री या उससे अधिक की गति के साथ घुटनों की प्रतिस्थापन करने का प्रयास करते हैं। सर्जरी के समय से अक्सर 3 से 6 महीने तक पूर्ण गति प्राप्त नहीं होती है।
घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद, गति की अधिकतम सीमा प्राप्त करने के लिए शारीरिक चिकित्सक के साथ काम करना महत्वपूर्ण है।
कुछ सर्जन इन मशीनों के उपयोग को समर्थन देने के सबूतों की कमी के बावजूद, एक सीपीएम नामक घुटने को झुकाव के लिए मशीन के उपयोग की सिफारिश करेंगे। प्रतिस्थापित घुटने की इष्टतम गति को खिंचाव, अभ्यास, और सामान्य गतिविधियों के क्रमिक बहाली के संयोजन के साथ हासिल किया जा सकता है।
जब घुटने की जगहें कठोर होती हैं
कुछ लोगों में, सर्जरी के बाद घुटने की गति को फिर से हासिल करना मुश्किल हो सकता है। घुटने के प्रतिस्थापन के बाद कई या कई कारणों में से एक कारण या कारणों का संयोजन हो सकता है:
- अपर्याप्त दर्द नियंत्रण
संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद दर्द नियंत्रण आमतौर पर एक प्रबंधनीय समस्या है, लेकिन कुछ लोगों में, यह काफी कठिन हो सकता है। कुछ रोगियों को दर्द दवा के दुष्प्रभावों को असहिष्णुता मिलती है, लेकिन पर्याप्त दर्द नियंत्रण की कमी से नए प्रतिस्थापित संयुक्त की गति पर काम करने में कठिनाई हो सकती है। आपके लिए काम करने वाली दर्द उपचार योजना विकसित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करना महत्वपूर्ण है। - सर्जरी से पहले गरीब मोशन
सर्जरी से पहले आपकी गति सर्जरी के बाद अपनी गति की भविष्यवाणी करने के लिए उपयोग की जा सकती है। शल्य चिकित्सा के बाद कठोरता वाले मरीजों को सर्जरी के बाद कठोरता होने की अधिक संभावना है। - प्रचुर निशान गठन
कुछ लोग दूसरों के मुकाबले ज्यादा ऊतक ऊतक बनाते हैं, और कुछ स्थितियां हैं जहां निशान गठन अधिक प्रचुर मात्रा में होता है। मरीजों, जो पूर्व संयुक्त सर्जरी से गुजर चुके हैं, या संशोधित घुटने के प्रतिस्थापन कर रहे हैं, सर्जरी के बाद कठोरता होने की अधिक संभावना है।
- प्रतिस्थापन इम्प्लांट्स की रोकथाम
सर्जन सर्जरी के समय घुटने को "संतुलन" करने का प्रयास करते हैं। इसका मतलब घुटने के प्रतिस्थापन के उचित आकार और संरेखण को ढूंढना है ताकि घुटने का जोड़ बहुत तंग न हो, और बहुत ढीला न हो, और इसलिए यह संतुलन घुटने के साथ समान और झुका हुआ है। यही कारण है कि एक घुटने का प्रतिस्थापन एक कठिन प्रक्रिया है, और इसे पूर्ण करने की कला कई सालों लगती है। सर्जरी के समय प्रत्यारोपण की स्थिति में त्रुटियां ऑपरेटिंग टेबल पर स्पष्ट नहीं हो सकती हैं और घुटने को झुकाव या सीधे करने में कठिनाई हो सकती हैं। - अन्य सर्जिकल जटिलताओं
सर्जरी की जटिलताओं अक्सर अन्य समस्याओं का कारण बनती है। मरीजों को संयुक्त प्रतिस्थापन संक्रमण , जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम , या अन्य जटिलताओं का अनुभव करने के लिए कठोरता विकसित करने का एक बड़ा मौका है।
प्रतिस्थापन के बाद घुटने कठोरता का उपचार
घुटने के प्रतिस्थापन के बाद कठोरता का उपचार शल्य चिकित्सा के बाद, और कठोरता के कारण पर निर्भर करता है। कठोरता के लिए सामान्य उपचार हैं:
- आक्रामक शारीरिक थेरेपी
शारीरिक उपचार एक कठोर घुटने के लिए उपयोगी उपचार है, खासतौर पर घुटने के प्रतिस्थापन के पहले तीन महीनों के भीतर। इस समय के बाद शारीरिक चिकित्सा पर भी विचार किया जा सकता है, लेकिन परिणाम प्रारंभिक शारीरिक चिकित्सा के रूप में उतने अच्छे नहीं हैं। गतिशील स्प्लिंट नामक एक नए प्रकार के स्प्लिंट ने भौतिक चिकित्सा के संयोजन के साथ उपयोग किए जाने पर कुछ उत्साहजनक परिणाम भी दिखाए हैं। - संज्ञाहरण के तहत मैनिपुलेशन
एक हेरफेर एक प्रक्रिया है जहां कोई चीज नहीं बनाई जाती है। रोगी को संज्ञाहरण दिया जाता है, आमतौर पर एक चतुर्थ के माध्यम से, और सोते समय, आपका सर्जन जबरन घुटने को ऊतक ऊतक को तोड़ने के लिए चलाता है। सर्जरी के बाद 6 से 12 सप्ताह में यह प्रक्रिया सबसे फायदेमंद है। एक हेरफेर के साथ प्राथमिक चिंता यह है कि अगर संभावना बहुत मुश्किल हो तो हड्डी इम्प्लांट के चारों ओर तोड़ सकती है। यह ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों में सबसे अधिक प्रासंगिक है या जब प्रतिस्थापन के बाद एक वर्ष से अधिक का उपयोग किया जाता है। - निशान ऊतक के सर्जिकल हटाने
घुटने के प्रतिस्थापन के बाद निशान ऊतक का सर्जिकल हटाने शायद ही कभी किया जाता है लेकिन कुछ दुर्लभ परिस्थितियों में सहायक हो सकता है। निशान ऊतक को हटाने के परिणाम गति में सुधार करने के लिए विशेष रूप से अच्छे नहीं हैं, और इसलिए, अन्य उपचार आमतौर पर पहले माना जाता है। - संशोधन घुटने प्रतिस्थापन
जब उपर्युक्त उपचार विफल हो जाते हैं, या यदि घुटने के प्रतिस्थापन भागों को खराब किया जाता है, तो प्रत्यारोपित घुटने को हटाने और इसे नए घुटने के प्रतिस्थापन के साथ बदलना आवश्यक हो सकता है। बेहतर घुटने की गति की अनुमति देने में मदद के लिए हड्डी में कटौती और नए प्रतिस्थापन के आकार को संशोधित किया जा सकता है।
प्रतिस्थापन के बाद एक कठोर घुटने के उचित उपचार का निर्धारण कठोरता के कारण और आपके प्रतिस्थापन के बाद की अवधि पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर आपके घुटने के लिए सिफारिशें कर सकता है।
से एक शब्द
घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद कठोरता आमतौर पर जटिल दर्द नियंत्रण, शारीरिक चिकित्सा, और जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए कदमों से बचा जा सकता है। हालांकि, परिस्थितियों में जहां कठोरता होती है, वहां ऐसे कदम होते हैं जिन्हें स्थिति में सुधार करने के लिए किया जा सकता है। घुटने के प्रतिस्थापन के बाद शुरुआती चरणों में कठोरता को संबोधित करना सफल होने की संभावना अधिक है, क्योंकि कठोरता के इलाज में कमी (6 महीने के बाद) किसी भी पर्याप्त लाभ प्रदान करने की संभावना कम है। ऐसी स्थितियों में जहां लंबी खड़ी कठोरता होती है, आमतौर पर सर्जरी दोहराएं एकमात्र उपचार विकल्प है।
स्रोत:
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