घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी करने वाले ज्यादातर मरीजों को उनके निर्णय से बहुत खुश हैं। विशिष्ट रोगियों को दर्द की राहत मिलती है, और उनकी गतिविधियों को बढ़ाने की क्षमता मिलती है। हालांकि, सर्जरी की संभावित जटिलताओं हैं, और क्यों घुटने के प्रतिस्थापन रोगी खुश नहीं हो सकते हैं। यहां 5 समस्याएं हैं जो घुटनों के प्रतिस्थापन वाले मरीजों को निराश कर सकती हैं।
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घुटने कठोरताघुटनों के प्रतिस्थापन के बाद लोगों को अनुभव करने वाली सबसे आम समस्याओं में से एक कठोर घुटने का जोड़ है। अक्सर ये लक्षण सामान्य गतिविधियों के साथ कठिनाई का कारण बन सकते हैं जिसमें सीढ़ियों पर जाकर, कुर्सी पर बैठना, या कार से बाहर निकलना शामिल है।
प्रतिस्थापन के बाद एक कठोर घुटने के संयुक्त प्रबंधन का प्रबंधन एक चुनौती हो सकता है। सबसे अच्छा उपचार होने से कठोरता से बचने के प्रयास में वसूली के शुरुआती चरणों में आक्रामक थेरेपी है। जोड़ों को फैलाने के लिए विशेष स्प्लिंट भी कभी-कभी सहायक होते हैं। दुर्लभ परिस्थितियों में, घुटने के संयुक्त की अधिक गतिशीलता की अनुमति देने के लिए दूसरी सर्जरी की जा सकती है।
घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद गतिशीलता में योगदान देने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक गतिशीलता रोगियों को सर्जरी से पहले था। मरीजों को सर्जरी में कठोर जोड़ना पड़ता है, सर्जरी के बाद कठोरता के साथ खत्म होने की संभावना अधिक होती है। अन्य कारक प्रतिस्थापन के बाद घुटने के संयुक्त कठोरता को विकसित करने की संभावना में भी योगदान दे सकते हैं।
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क्लिक या क्लंकिंगमरीजों को अक्सर आश्चर्य होता है जब वे अपने कृत्रिम जोड़ों से आने वाली शोर सुनते हैं। आम तौर पर, दर्द के बिना शोर एक समस्या नहीं है, लेकिन आपका सर्जन आपको बता सकता है कि इसके बारे में चिंतित होने के लिए कुछ है या नहीं। चूंकि कृत्रिम जोड़ धातु और प्लास्टिक से बने होते हैं, इसलिए घुटने आगे और पीछे झुकने पर क्लिक करना, छेड़छाड़ करना या पॉपिंग करना असामान्य नहीं है।
इन शोरों से दर्द होने पर कुछ चिंता होती है। ऐसी परिस्थितियों में जहां घुटने का दर्द इन शोरों के साथ होता है, तो आपके सर्जन का मूल्यांकन करना उचित होता है। इन शोरों के कुछ असामान्य कारणों में निशान ऊतक गठन, घुटने के संयुक्त अस्थिरता, या प्रत्यारोपण को ढीला करना शामिल है।
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इम्प्लांट्स से बाहर पहननाघुटने के प्रत्यारोपण हमेशा के लिए नहीं रहते हैं, लेकिन लक्ष्य आपके जीवनकाल को समाप्त करने के लिए घुटने के प्रतिस्थापन के लिए होना चाहिए। दुर्भाग्यवश, प्रत्येक प्रत्यारोपण रोगी के जीवनकाल में नहीं रहता है, और इन मामलों में, एक दूसरा घुटने प्रतिस्थापन, जिसे एक संशोधन घुटने के प्रतिस्थापन कहा जाता है, आवश्यक हो सकता है।
घुटनों की प्रतिस्थापन अधिक सामान्य रूप से पहनी जाती है जितनी छोटी, अधिक सक्रिय रोगी इसे अपने घुटने के दर्द के लिए इलाज के रूप में खोज रहे हैं। इन मरीजों के साथ, घुटने के प्रतिस्थापन पर लगाए गए तनाव और मांग अधिक होती हैं, और आगे की शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
घुटनों के प्रतिस्थापन वाले मरीजों द्वारा कौन सी गतिविधियां की जानी चाहिए इसके बारे में महत्वपूर्ण विवाद है। यह ज्ञात है कि प्रभाव खेल, स्कीइंग और यहां तक कि गोल्फ समेत कुछ सख्त गतिविधियां प्रत्यारोपण पर तनाव पैदा कर सकती हैं जो प्रत्यारोपित संयुक्त की प्रारंभिक विफलता का कारण बन सकती हैं। जबकि कई मरीज़ इन गतिविधियों को करते हैं, कुछ अच्छे सबूत हैं कि इससे प्रत्यारोपित घुटने के जोड़ों पर तेजी से पहना जा सकता है।
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संक्रमणघुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद संक्रमण अधिकांश रोगियों और सर्जनों की सबसे डरावनी जटिलता है। संक्रमण से बचने के लिए प्राथमिक सावधानी बरतनी चाहिए। यहां तक कि उचित कदमों के साथ, कभी-कभी संक्रमण भी होते हैं।
घुटने के प्रतिस्थापन संक्रमण आमतौर पर शुरुआती और देर से संक्रमण में विभाजित होते हैं । प्रारंभिक संक्रमण मूल सर्जरी के 6 सप्ताह के भीतर होता है, और सर्जरी के समय संयुक्त रूप से त्वचा में बैक्टीरिया का परिणाम होता है। विशिष्ट उपचार में कई हफ्तों या महीनों के लिए प्रशासित उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं के साथ घुटने के संयुक्त सर्जिकल सफाई शामिल है।
सर्जरी के समय से 6 सप्ताह के बाद होने वाले संक्रमण को देर से संक्रमण कहा जाता है। ये संक्रमण आम तौर पर घुटनों के जोड़ों के रास्ते में खून की धारा में बैक्टीरिया के कारण होते हैं। इन संक्रमणों को ठीक करने के लिए बहुत मुश्किल हो सकता है, और आमतौर पर संक्रमण को पूरी तरह समाप्त करने के लिए पूरे घुटने के प्रतिस्थापन को हटाने की आवश्यकता होती है।
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खून का थक्कारक्त के थक्के पैर की बड़ी नसों में होते हैं और दर्द और सूजन का कारण बन सकते हैं। असामान्य परिस्थितियों में, रक्त का थक्के पैरों से परिसंचरण तंत्र और फेफड़ों के माध्यम से यात्रा कर सकता है। फेफड़ों में जाने वाले ये रक्त के थक्के को फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म कहा जाता है और इससे गंभीर, यहां तक कि जीवन-धमकी देने वाली समस्याएं भी हो सकती हैं।
घुटनों के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद कम से कम कई हफ्तों तक अधिकांश मरीजों को खून बहने वाली दवाओं पर रखा जाता है। रक्त पतले रक्त के थक्के को विकसित करने का मौका कम करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन अभी भी ऐसा होने की संभावना है।
> स्रोत:
> यू एस, गर्विन केएल, हेली डब्लूएल, पेलेग्रीनी वीडी जूनियर, इओरियो आर। "अस्पताल रीडमिशन को रोकना और कुल संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी के साथ संबद्ध जटिलताओं को सीमित करना" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी। 2015 नवंबर; 23 (11): ई 60-71।