चगास रोग का निदान कैसे किया जाता है

चगास रोग का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि संक्रमण तीव्र, पुरानी, ​​या जन्मजात है या नहीं।

तीव्र चगास रोग का निदान

चागास रोग का निदान करने का इष्टतम समय बीमारी के तीव्र चरण के दौरान होता है, जब एंटीट्रिपैनोसोमल दवाओं के साथ ट्राइपानोसोमा क्रूज़ी (टी। क्रूजी) संक्रमण को खत्म करने का मौका उच्चतम होता है।

दुर्भाग्यवश, यह अवसर सभी अक्सर याद किया जाता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि तीव्र चगास रोग के कारण होने वाले लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं और विशेष रूप से खतरनाक नहीं होते हैं, इसलिए तीव्र चगास वाले लोग आमतौर पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं।

स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले लोग तीव्र चगास रोग के संभावित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए, विशेष रूप से यदि उन्होंने कीट काटने पर ध्यान दिया है जो विशेष रूप से प्रमुख या लंबे समय तक चलने वाले हैं, या यदि वे अपने क्षेत्र में चगास रोग के प्रकोप से अवगत हैं। अगर वे संदिग्ध हैं तो उन्हें डॉक्टर को देखना चाहिए।

डॉक्टरों के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि वे भी संदिग्ध रहें कि चागास रोग मौजूद हो सकता है और फिर आवश्यक नैदानिक ​​परीक्षण कर सकता है। वास्तविक अभ्यास में, यह आमतौर पर केवल मान्यता प्राप्त स्थानीय प्रकोप के दौरान होता है, जब समुदाय-व्यापी स्क्रीनिंग स्थापित की जाती है।

निदान करना

चगास रोग के तीव्र चरण के दौरान, रक्त प्रवाह में टी। क्रूजी परजीवी की संख्या आमतौर पर काफी अधिक होती है। यह एक माइक्रोस्कोप के तहत विशेष रूप से तैयार रक्त नमूने की जांच करके चागा के निदान की अनुमति देता है।

हालांकि, रक्त प्रवाह में टी। क्रूजी की संख्या पहले 90 दिनों के बाद तेजी से गिर जाती है, भले ही कोई इलाज न दिया जाए। खून की सूक्ष्म जांच अब उस समय के बाद चागस रोग का निदान करने का एक विश्वसनीय माध्यम नहीं है। माइक्रोस्कोप परीक्षण चगास के पुराने चरण के दौरान लगभग कभी उपयोगी नहीं होता है।

सूक्ष्म परीक्षा के अलावा, तीव्र चगास रोग का निदान करने में प्रयोगशाला रक्त परीक्षण भी बहुत सटीक हो सकता है। यह एक बहुलक श्रृंखला प्रतिक्रिया (पीसीआर) परीक्षण के साथ किया जाता है, जो रक्त नमूने में टी। क्रूज़ी के डीएनए का पता लगाता है। माइक्रोस्कोप परीक्षण की तरह एक सकारात्मक पीसीआर परीक्षण, इंगित करता है कि रक्त प्रवाह में टी। क्रूजी जीव मौजूद हैं।

तीव्र चगास रोग से जुड़े लक्षण- जैसे कमजोरी, बुखार, गले में दर्द, दांत, और मांसपेशियों में दर्द - संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस , या गंभीर एचआईवी संक्रमण के लक्षणों से आसानी से भ्रमित हो सकता है । इसलिए जब चगास रोग के लिए स्थानिक इलाके में रहने वाले व्यक्ति को इन स्थितियों में से किसी एक के लिए परीक्षण किया जा रहा है, तो आमतौर पर टी। क्रूजी संक्रमण के लिए परीक्षण करना एक अच्छा विचार है।

क्रोनिक चाग्स का निदान

पुरानी चगास रोग में, टी। क्रूजी जीव आमतौर पर रक्त प्रवाह में मौजूद नहीं होता है, इसलिए रक्त नमूना का माइक्रोस्कोपिक परीक्षण लगभग हमेशा ऋणात्मक होता है, जैसा कि पीसीआर परीक्षण है।

क्रोनिक चागस रोग का निदान आमतौर पर संक्रमण से लड़ने के लिए शरीर द्वारा किए गए एंटीबॉडी का पता लगाने पर निर्भर करता है। टी। क्रूजी को एंटीबॉडी देखने के लिए कई परीक्षण विकसित किए गए हैं, जिसमें एंजाइम से जुड़े इम्यूनोसॉर्बेंट परख (ईएलआईएसए) और इम्यूनोफ्लोरेसेंट एंटीबॉडी परख (आईएफए) शामिल हैं।

इन एंटीबॉडी परीक्षणों में से कोई भी अपने आप का उपयोग करने के लिए पर्याप्त सटीक नहीं है, इसलिए क्रोनिक चागास रोग का निदान करने के लिए, कम से कम दो अलग एंटीबॉडी परीक्षण आमतौर पर किए जाते हैं-और यदि उनके बीच परिणाम अलग होते हैं, तो तीसरा परीक्षण तब किया जाता है टाई ब्रेकर।

साथ ही, क्रोनिक चागास रोग से जुड़े कार्डियक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं के प्रकार के अन्य संभावित कारणों को देखने के लिए परीक्षण भी किया जाना चाहिए। ऐसा करने वाली स्थितियों की सूची दुर्भाग्य से काफी लंबी है, और डॉक्टरों को क्या परीक्षण करना है, और किस क्रम में निर्णय लेने में बहुत से नैदानिक ​​निर्णय का उपयोग करना है।

जन्मजात Chagas का निदान

टी। क्रूजी से संक्रमित माताओं से पैदा होने वाले 10 प्रतिशत बच्चे तीव्र चगास रोग विकसित करेंगे-एक शर्त जिसे जन्मजात चगास रोग कहा जाता है। जन्मजात जटिलताओं को रोकने के लिए जन्मजात चगास रोग के साथ एंटीट्रिपैनोसोमल थेरेपी के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

जन्मजात चगास रोग की संभावना किसी भी नवजात शिशु में माना जाना चाहिए, जिसकी मां उस क्षेत्र से है जहां रोग स्थानिक है। प्रसवपूर्व परीक्षण अक्सर ऐसे क्षेत्रों में रहने वाली गर्भवती महिलाओं में किया जाता है, और सकारात्मक जांच करने वाली माताओं के शिशुओं को तब रोग के लिए जांच की जा सकती है।

जन्मजात चगास रोग के लिए बच्चों की स्क्रीनिंग आमतौर पर कॉर्ड रक्त के पीसीआर परीक्षण, या जन्म के पहले कुछ दिनों के दौरान प्राप्त रक्त नमूने के साथ जन्म में होती है। अगर मां को चगास रोग के लिए सकारात्मक माना जाता है और शिशु की प्रारंभिक स्क्रीनिंग ऋणात्मक है, तो बच्चे के दोहराए जाने वाले परीक्षण को दो या दो महीने बाद किया जाना चाहिए।

> स्रोत:

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