तीव्र एचआईवी सिंड्रोम को पहचानना

लोगों के लिए बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों / संयुक्त दर्द और गले में गले के रूप में ऐसे गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ अपने डॉक्टर के कार्यालय में उपस्थित होना असामान्य नहीं है। कई मामलों में, इसे फ्लू के रूप में अनुमानित रूप से निदान किया जाएगा, जिसके बाद रोगी को दर्द राहत देने वालों के साथ घर भेजा जाएगा और आराम करने और बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाएगी।

लेकिन ये लक्षण कब और कुछ सुझाव दे सकते हैं?

क्या हम (और हमारे डॉक्टर) उचित, निदान के बावजूद पहले कूदकर सुराग को गलत तरीके से पढ़ रहे हैं?

आज, हमें उन लोगों में एचआईवी की संभावना पर विचार करना चाहिए जो संक्रमण के उच्च जोखिम पर हैं, जिनमें पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष (एमएसएम) और यौन सक्रिय किशोरावस्था और युवा वयस्क शामिल हैं ।

जबकि उपरोक्त सूचीबद्ध लक्षण स्पष्ट चेतावनी संकेतों के रूप में कार्य नहीं कर सकते हैं, वे हाल ही में एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में आमतौर पर देखे जाने वाले लक्षणों का प्रकार होते हैं (एक राज्य जिसे आमतौर पर तीव्र एचआईवी सिंड्रोम, तीव्र रेट्रोवायरल सिंड्रोम या तीव्र सेरोकोनवर्जन कहा जाता है)।

तीव्र एचआईवी सिंड्रोम क्या है?

तीव्र एचआईवी सिंड्रोम एक नए एचआईवी संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है, फ्लू या मोनोन्यूक्लियोसिस के समान लक्षण के साथ प्रस्तुत करता है। यह 30-50% नए संक्रमित व्यक्तियों से कहीं भी होता है, हल्के से गंभीर तक के लक्षण होते हैं।

लक्षण प्रतिरक्षा रक्षा के शरीर के आक्रामक सक्रियण का परिणाम हैं, जिसमें प्रो-भड़काऊ एंजाइम और एजेंट उत्पन्न होते हैं क्योंकि प्रतिरक्षा कोशिकाएं वायरल आक्रमणकारियों को बेअसर करने के लिए लड़ती हैं।

हालांकि यह समझ में आता है कि एक व्यक्ति डॉक्टर के कार्यालय में बैठे समय इन संकेतों को याद कर सकता है, कभी-कभी संकेत मिलता है कि यह सुझाव दे सकता है कि यह कुछ और गंभीर है। उनमें से:

• दर्दनाक, सूजन लिम्फ नोड्स की अचानक उपस्थिति
• एक प्रसारित धमाके को बोलचाल से एचआईवी फट के रूप में जाना जाता है

• दस्त
• हाल ही में उच्च जोखिम यौन गतिविधि
• हाल ही में दवा उपयोग का इंजेक्शन साझा किया

हालांकि इनमें से कोई भी कारक एचआईवी संक्रमण का प्रत्यक्ष संकेत नहीं है, लेकिन वे निश्चित रूप से निकट जांच और निदान की गारंटी देते हैं

तीव्र एचआईवी की पहचान क्यों महत्वपूर्ण है?

सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, एचआईवी का प्रारंभिक निदान एक नए संक्रमित व्यक्ति को तत्काल एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) का अवसर प्रदान करता है। एआरटी का प्रारंभिक कार्यान्वयन न केवल बीमारी के कम जोखिम से जुड़ा हुआ है बल्कि संक्रमित लोगों में सामान्य जीवन काल के करीब सामान्य होने की संभावना को बढ़ाता है।

कुछ शोधों ने यह भी सुझाव दिया है कि प्रारंभिक हस्तक्षेप वायरस को कोशिकाओं और शरीर के ऊतकों में छिपे जलाशयों की स्थापना से रोकने से रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है। ऐसा करने में, दीर्घकालिक संक्रमण से जुड़ी पुरानी सूजन को कम किया जा सकता है, जिससे गैर-एचआईवी से संबंधित कॉमोरबिडिटीज का खतरा कम हो जाता है।

निदान

एंटीबॉडी परीक्षणों की तुलना में शुरुआती एचआईवी संक्रमण का निदान करने के लिए नए संयोजन एंटीबॉडी / एंटीजन टेस्ट एस बेहतर होते हैं जो 90% तीव्र मामलों को याद करते हैं।

जबकि अभी भी गलत निदान के लिए संभावित है, कुछ नई पीढ़ी के assays 80% से अधिक नए एचआईवी संक्रमण की पुष्टि करने में सक्षम हैं।

क्या किये जाने की आवश्यकता है

जबकि कई लोग सुझाव दे सकते हैं कि यह निदान करने के लिए डॉक्टर की भूमिका है, यह महत्वपूर्ण है कि मरीज़ स्वयंसेवा, पूरी तरह से और ईमानदारी से भाग लेते हैं, किसी भी अभ्यास से जो उन्हें एचआईवी के उच्च जोखिम में डाल सकता है। एचआईवी परीक्षण का अनुरोध करना बहुत उचित है, जो अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स नियमित डॉक्टर की यात्रा के हिस्से के रूप में सभी अमेरिकियों की उम्र 15-65 की सिफारिश करता है।

डॉक्टरों और क्लिनिक कर्मचारियों का भी इन दिशानिर्देशों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए और अपने मरीजों के एचआईवी परीक्षण का सुझाव देने का अभ्यास करना चाहिए, खासकर उच्च एचआईवी प्रसार वाले समुदायों में।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{इनसाइट स्टार्ट स्टडी ग्रुप। "प्रारंभिक असीमित एचआईवी संक्रमण में एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की शुरुआत।" न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन। 20 जुलाई, 2015; डीओआई: 10.1056 / NEJMoa1506816।}

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