दिल की विफलता के लक्षण और जटिलताओं

यदि आपके दिल की विफलता है , तो यह जानना आपके लिए महत्वपूर्ण है कि आप किस प्रकार के लक्षण अनुभव कर सकते हैं। अपने लक्षणों पर बारीकी से ध्यान देकर, आप अपने डॉक्टर को अपने उपचार को अनुकूलित करने में मदद कर सकते हैं, दोनों अपने लक्षणों को खा सकते हैं और दिल की विफलता की कुछ गंभीर जटिलताओं को कम करने की संभावनाओं को कम कर सकते हैं।

दिल की विफलता के कारण अधिकांश लक्षणों को तीन सामान्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• द्रव अधिभार और भीड़ के कारण लक्षण
• कार्डियक पंपिंग कम करने के कारण लक्षण
• कार्डियाक एरिथमियास के कारण लक्षण

द्रव अधिभार और फेफड़ों का कंजेशन

दुर्भाग्यवश दिल की विफलता वाले लोगों में द्रव अधिभार और फेफड़ों की भीड़ होती है और दिल की विफलता वाले लोगों के लक्षणों का विकास करने वाले सबसे अधिक कारण होते हैं।

दिल की विफलता के साथ, दिल की पंपिंग सामान्य से कम कुशल है। इस कम पम्पिंग क्षमता की क्षतिपूर्ति करने के लिए शरीर नमक और पानी को पकड़ने का प्रयास करता है। सोडियम और पानी का संचय प्रारंभ में कार्डियक फ़ंक्शन को कम से कम मामूली रूप से सुधार सकता है-लेकिन अंत में, द्रव संचय अत्यधिक हो जाता है और कई प्रकार के लक्षण होते हैं। इसमें शामिल है:

• भार बढ़ना। नमक और द्रव प्रतिधारण महत्वपूर्ण और तेजी से वजन बढ़ सकता है। यही कारण है कि डॉक्टर हर दिन अपने वजन की निगरानी करने में दिल की विफलता वाले लोगों से पूछते हैं- अतिरिक्त द्रव वजन का तेजी से संचय एक महत्वपूर्ण संकेत हो सकता है कि दिल की विफलता नियंत्रण से बाहर हो रही है और दवाओं या आहार में समायोजन की आवश्यकता है।

• एडेमा। एडीमा , या सूजन, दिल की विफलता के साथ आम है। अतिरिक्त तरल पदार्थ निचले हिस्सों में पूल में जाता है और टखने या पैर एडीमा अक्सर अनुभव किया जाता है। यह एडीमा काफी स्पष्ट और असहज हो सकता है। इसके अलावा, उन लोगों में ascites हो सकता है जिनके पास सही पक्षीय दिल की विफलता है । यह पेट की गुहा में द्रव संचय है और यह बेहद असहज हो सकता है। इसके अलावा, यह अक्सर असामान्य यकृत समारोह और गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी सहित अन्य समस्याओं के साथ होता है।

• फेफड़ों की भीड़ दिल की विफलता में, शरीर के नमक और तरल पदार्थ का संचय कार्डियक कक्षों में दबाव बढ़ाता है। ऊंचा कार्डियक दबाव फेफड़ों में जमा होने वाले कुछ अतिरिक्त तरल पदार्थ का कारण बनता है। नतीजा फेफड़ों की भीड़ है।
  
  चूंकि फेफड़ों की भीड़ बहुत आम है, इसलिए आप अक्सर दिल की विफलता के लिए वर्चुअल समानार्थी के रूप में उपयोग की जाने वाली "संक्रामक हृदय विफलता" शब्द सुनेंगे। यह फेफड़ों की भीड़ आमतौर पर श्वास की कठिनाइयों का कारण बनती है जो कई अलग-अलग लक्षण उत्पन्न कर सकती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
  • परिश्रम के समय श्वासकष्ट। डिस्पने , या सांस की तकलीफ, उन लोगों में अक्सर होती है जिनके दिल की विफलता होती है। आमतौर पर, डिस्पने में परिश्रम होता है। दिल की विफलता वाले व्यक्ति में, कार्डियक फ़ंक्शन और द्रव संचय की स्थिति दोनों समय के साथ मोम और घूमती है। चूंकि ये परिवर्तन होते हैं, डिस्पने का उत्पादन करने के लिए आवश्यक परिश्रम की मात्रा अलग-अलग होगी। इसलिए, दिल की विफलता वाले लोगों को डिस्पने होने से पहले किए जा सकने वाले गतिविधि की मात्रा पर ध्यान देना चाहिए और उनके डॉक्टरों को इस लक्षण के बारे में चिंता करना रिपोर्ट करना चाहिए।
    
    विशेष रूप से, व्यायाम पर डिस्पने अक्सर सूखी खांसी के साथ या उसके बाद खांसी के साथ खांसी होती है और फेफड़ों की भीड़ खराब हो रही है।
  • ऊर्ध्वस्थश्वसन। ऑर्थोपनेना डिस्पने है जो फ्लैट झूठ बोलते समय होता है। दिल की विफलता की गंभीरता के अनुसार, यह लक्षण भी मोम और घास में पड़ता है। सोने में सक्षम होने के लिए और तकिए की आवश्यकता एक क्लासिक संकेत है कि फेफड़ों की भीड़ खराब हो सकती है।
  • Paroxysmal रात्रिभोज डिस्पने (पीएनडी)। पीएनडी डिस्पने दिल की विफलता को खराब करने का एक और क्लासिक लक्षण है। पीएनडी वाले लोग अचानक गहरी नींद से जागते हैं, सांस लेने से बहुत कम महसूस करते हैं।
  • Bendopnea। बेंडोपेना एक ऐसा लक्षण है जो दिल की विफलता वाले लोगों में होता है जिसे हाल के वर्षों में वर्णित किया गया था। यह डिस्पने को संदर्भित करता है जो तब होता है जब आप झुकते हैं।
  • तीव्र फुफ्फुसीय edema । तीव्र फुफ्फुसीय edema अचानक, तेजी से फेफड़ों की भीड़ के कारण होता है जो अत्यधिक डिस्पने और खांसी पैदा करता है। पल्मोनरी एडीमा एक चिकित्सा आपात स्थिति है। पुरानी हृदय विफलता वाले लोगों में, इस घटना को अक्सर दिल की स्थिति में अचानक परिवर्तन के कारण होता है, हालांकि कुछ लोगों में यह भी उत्पादित किया जा सकता है यदि वे अत्यधिक नमक डालते हैं।

द्रव अधिभार और फेफड़ों की भीड़ के कारण होने वाले लक्षण बेहद अक्षम हो सकते हैं। सौभाग्य से, डॉक्टरों के पास आमतौर पर इन लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए कई प्रभावी उपचार विकल्प होते हैं।

कम कार्डियाक पंपिंग

दिल का मुख्य काम सभी शरीर के अंगों में रक्त पंप करना है। दिल की विफलता वाले लोगों में, यह पंपिंग कार्रवाई आमतौर पर कम से कम कुछ डिग्री तक कम हो जाती है।

ज्यादातर मामलों में, खराब कार्डियक पंपिंग (जिसे कार्डियक आउटपुट के रूप में भी जाना जाता है) के कारण होने वाले लक्षण हृदय की विफलता के दौरान केवल अपेक्षाकृत देर से अनुभव किए जाते हैं, जब हृदय की मांसपेशी बेहद कमजोर हो जाती है।

इस कम पंपिंग क्षमता के कारण सबसे प्रमुख लक्षण हैं:

• अत्यधिक कमजोरी और थकान
• मांसपेशी कमजोरी और मांसपेशी बर्बाद कर रहा है
• लेटर्जी और इननिशन
• चरम वजन घटाने

जाहिर है, इस तरह के लक्षण लंबे जीवन के साथ संगत नहीं हैं। जब तक कार्डियक फ़ंक्शन में सुधार नहीं किया जा सकता है, या जब तक कार्डियक प्रत्यारोपण या एक वेंट्रिकुलर सहायक उपकरण का उपयोग नहीं किया जा सकता है, एक बार दिल की विफलता वाले व्यक्ति को इस तरह के लक्षण विकसित होते हैं, मृत्यु आमतौर पर अपेक्षाकृत जल्द ही होती है।

हृदय संबंधी अतालता

दिल की विफलता आमतौर पर दिल लय में गड़बड़ी , विशेष रूप से एट्रियल फाइब्रिलेशन , पीएसी, और पीवीसी से जुड़ी होती है । ये एरिथमिया आमतौर पर लक्षण उत्पन्न करते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• palpitations
• Lightheadedness के एपिसोड
• सिंकोप (चेतना का नुकसान)

लक्षण पैदा करने के अलावा, दिल की विफलता से जुड़े एरिथमिया गंभीर या खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

जटिलताओं

अगर दिल की विफलता गंभीर हो जाती है, तो कई गंभीर जटिलताओं का परिणाम हो सकता है। इनमें से सबसे आम में शामिल हैं:

• पल्मोनरी जटिलताओं। दिल की विफलता वाले लोग जिनके पास लंबे समय तक या गंभीर फुफ्फुसीय भीड़ है, फेफड़ों की जटिलताओं, विशेष रूप से निमोनिया और फुफ्फुसीय एम्बोलस विकसित कर सकते हैं। क्योंकि उनकी सांस लेने से पहले ही दिल की विफलता से समझौता किया जाता है, इसलिए इन फुफ्फुसीय जटिलताओं में दिल की विफलता वाले व्यक्ति में विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है। इसके अलावा, जो लोग तीव्र फुफ्फुसीय edema के एपिसोड दोहरा चुके हैं, वे उस बिंदु तक पहुंच सकते हैं जहां एक गंभीर एपिसोड चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने से पहले मौत का कारण बनता है।
• आघात। दिल की विफलता वाले लोगों में स्ट्रोक आम है, आंशिक रूप से क्योंकि रक्त प्रवाह अपेक्षाकृत "आलसी" हो सकता है, और आंशिक रूप से क्योंकि दिल में बने रक्त के थक्के मस्तिष्क की यात्रा कर सकते हैं और मस्तिष्क के ऊतक की मृत्यु का कारण बन सकते हैं। इन इंट्राकार्डियाक रक्त के थक्के अक्सर एट्रियल फाइब्रिलेशन के कारण विकसित होते हैं, लेकिन वे बड़े पैमाने पर फैले कार्डियक कक्षों में रक्त पूलिंग के कारण भी बना सकते हैं।
• अंग विफलता। कम हृदय पंपिंग कार्रवाई उनकी आवश्यक रक्त आपूर्ति के विभिन्न अंगों को लूट सकती है, और अंग खराब हो सकती है। दिल की विफलता वाले लोगों में अक्सर न्यूरोलॉजिकल घाटे के अलावा, गुर्दे की विफलता हो सकती है, और गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार आम हैं। जाहिर है, ऐसी समस्याएं वजन घटाने, सुस्ती, और कम हृदय उत्पादन के कारण उत्पादित कमजोरी में योगदान देती हैं।
• अचानक मौत। दिल की विफलता वाले लोगों में अचानक मौत खतरनाक है। अक्सर ये अचानक मौत कार्डियाक एराइथेमियास ( वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन ) के कारण होती है और इसलिए संभावित रूप से रोकथाम योग्य होती है (उदाहरण के लिए, एक इम्प्लांटेबल डिफिब्रिलेटर का उपयोग करके)।
  
  हालांकि, अचानक दिल की विफलता वाले लोगों में अचानक मौत भी हो सकती है क्योंकि पहने हुए दिल की मांसपेशियों में अचानक दिल के विद्युत संकेत का जवाब देना बंद हो जाता है- एक घटना डॉक्टर अक्सर "इलेक्ट्रो-मैकेनिकल विघटन" के रूप में संदर्भित होते हैं।

इन जटिलताओं में से कोई भी दिल की विफलता वाले व्यक्ति में दीर्घकालिक विकलांगता या मृत्यु को और भी बदतर कर सकता है। यदि आपके दिल में विफलता है, तो आपके लक्षणों में बदलावों पर ध्यान देने के मुख्य कारणों में से एक यह सुनिश्चित करना है कि आप और आपके डॉक्टर को आपके हृदय संबंधी स्थिति में किसी भी संभावित बदलाव के लिए सतर्क किया जाए। यह एक गंभीर, संभवतः अपरिवर्तनीय स्थिति में प्रगति करने से पहले शुरुआती चरण में दिल की विफलता के लक्षणों को स्थिर करने के लिए कहीं अधिक आसान और अधिक प्रभावी है।

> स्रोत:

> एलन एलए, घोरघिएड एम, रीड केजे, एट अल। जीवन की प्रतिकूल भविष्य की गुणवत्ता के लिए जोखिम में दिल की विफलता के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों की पहचान करना। सर्क कार्डियोवास्क क्वाली परिणाम 2011; 4: 389।

> पोकॉक एसजे, अरिती सीए, मैकमुरे जे जे, एट अल। दिल की विफलता में उत्तरजीविता की भविष्यवाणी: 30 अध्ययनों से 39 372 मरीजों पर आधारित जोखिम स्कोर। यूरो हार्ट जे 2013; 34: 1404।

> येंसी सीडब्ल्यू, जेसप एम, बोज्कर्ट बी, एट अल। 2013 दिल की विफलता के प्रबंधन के लिए एएफएफ / आह दिशानिर्देश: कार्यकारी सारांश: अमेरिकी कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स प्रैक्टिस दिशानिर्देशों की एक रिपोर्ट। परिसंचरण 2013; 128: 1810।