छठी तंत्रिका पाल्सी को पार्श्व रेक्टस पाल्सी, क्रैनियल नर्व VI पाल्सी या एबड्यूसेन्स पाल्सी के रूप में भी जाना जाता है, जो तंत्रिका के अस्थिरता या अस्थायी पक्षाघात है जो पार्श्व रेक्टस मांसपेशियों में तंत्रिका आवेगों को प्रसारित करता है। पार्श्व रेक्टस मांसपेशी छह आंख की मांसपेशियों में से एक है जो आंखों के आंदोलन को नियंत्रित करती है। पार्श्व रेक्टस मांसपेशी मुख्य रूप से बाहरी दिशा में आंख खींचने, नाक से दूर केंद्र में नजर रखने या मंदिर की ओर आंखों को बाहर खींचने के लिए काम करती है।
छठे तंत्रिका पाल्सी के साथ, एक व्यक्ति डबल देख सकता है।
कारण
छठे तंत्रिका पाल्सी के कारण शुरुआत की उम्र से अलग होते हैं। यदि जन्म जन्म में मौजूद होता है, तो आमतौर पर यह किसी प्रकार के आघात या मस्तिष्क में द्रव्यमान के कारण होता है। वयस्कों में छठे तंत्रिका पाल्सी के संभावित कारण निम्नलिखित हैं:
- आघात
- ट्रामा
- वायरल बीमारी
- मस्तिष्क का ट्यूमर
- संवहनी सूजन
- गंभीर संक्रमण
- आधासीसी
- मस्तिष्क में ऊंचा दबाव
मस्तिष्क में ऊंचा दबाव स्यूडोट्यूमर सेरेब्ररी का संकेत है, जो कि अक्सर युवा, अधिक वजन वाली महिलाओं में निदान की स्थिति है जहां मस्तिष्क के अंदर दबाव काफी बढ़ता है। यह वृद्धि तंत्रिका पर दबाव डालती है और छठी तंत्रिका पाल्सी बनाती है। पुराने व्यक्तियों में, सबसे आम कारण प्रकृति में कार्डियोवैस्कुलर है। छठे तंत्रिका पाल्सी से पीड़ित बहुत से लोग आंख की मांसपेशियों में एक छोटा स्ट्रोक रखते हैं जहां इसे पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है और गलत तरीके से कार्य करना शुरू होता है। मधुमेह, उच्च रक्तचाप या उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी स्थितियां अपराधी हैं।
लक्षण
छठे तंत्रिका पाल्सी से पीड़ित कई लोग एक एस्पोट्रोपिया करेंगे। एक एसोट्रोपिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंख नाक की तरफ अंदर जाती है। आंख अंदर की तरफ जाता है क्योंकि पार्श्व रेक्टस आंखों को मध्य रेखा की ओर खींचकर आंख को केंद्रित रखने में विफल रहता है। एसोट्रोपिया अधिक स्पष्ट होता है जब व्यक्ति निकट के विपरीत दूरी को देखता है।
मरीज़ भी डबल दृष्टि की शिकायत कर सकते हैं। जब अचानक छठी तंत्रिका पाल्सी अचानक आती है, तो रोगियों को डबल दृष्टि का अनुभव हो सकता है। जिन बच्चों के पास पार्श्व रेक्टस पाल्सी है, वे बेहतर क्षतिपूर्ति करते हैं और मस्तिष्क छवियों को दबा देता है ताकि केवल एक ही देखा जा सके। इस मामले में क्षतिपूर्ति करने वाले मस्तिष्क का एक जोखिम एम्ब्लोपिया है। Amblyopia , आलसी आंख के रूप में भी जाना जाता है, विकसित कर सकते हैं क्योंकि छवियों में से एक दबाया जा रहा है। इस वजह से, उस आंख का उपयोग तंत्रिका तंत्र द्वारा नहीं किया जा रहा है और ठीक से विकसित नहीं होता है।
इलाज
छठे तंत्रिका पाल्सी का उपचार कारण पर निर्भर करता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसे कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां छठी तंत्रिका पाल्सी का कारण बन सकती हैं। इन प्रकार के पाल्सी अपने आप पर छह महीने के भीतर हल होते हैं। आघात से होने वाली छठी तंत्रिका पाल्सी बेहतर हो सकती है लेकिन आम तौर पर पूरी तरह से हल नहीं होती है। छहवें तंत्रिका पाल्सी स्यूडोट्यूमर सेरेब्ररी जैसी स्थितियों के कारण होती है जब इंट्राक्रैनियल दबाव सामान्य हो जाता है। बोटॉक्स या बोटुलिनम विषाक्त इंजेक्शन का इलाज के रूप में भी उपयोग किया जाता है। दिलचस्प बात यह है कि इंजेक्शन मध्यवर्ती रेक्टस मांसपेशियों में होता है, पार्श्व पार्श्व के मांसपेशियों के विपरीत मांसपेशी। यह आंख को छठे तंत्रिका के उपचार से केंद्र की ओर खींचने की अनुमति देता है और गति वसूली के लिए दिखाया गया है।
डबल विजन का इलाज
डबल दृष्टि को खत्म करने का सबसे आसान तरीका एक आंख को ढंकना या पैच करना है। यह वयस्कों में आसानी से पूरा किया जाता है, लेकिन लंबे समय तक बच्चे की एक आंख को पकड़ने से एम्ब्लोपिया विकसित करने का खतरा बढ़ सकता है। अधिकांश रोगियों के लिए प्रिज्म सुधार निर्धारित किया जाता है। फ्रेज़नेल प्रिज्म नामक प्रिज्म प्रेस-ऑन प्रिज्म को प्राथमिक दृष्टि (डबल आगे की दृष्टि) में डबल दृष्टि को खत्म करने के लिए चश्मे के लेंस पर लागू किया जा सकता है क्योंकि गलत संरेखण चर हो सकता है, डबल दृष्टि अभी भी दाएं या बाएं धुंध में अनुभव की जा सकती है। प्रिज्म प्रेस-ऑन प्रिज्म की मात्रा को कम किया जा सकता है क्योंकि पाल्सी की डिग्री कम और कम हो जाती है।
> स्रोत:
> न्यूरो-नेत्र विज्ञान, द्वितीय संस्करण, टी लियू, जी।, वोल्पे एनजे, गैलेटा, एसएल, 2010।