एपिथेलियल बेसमेंट झिल्ली डाइस्ट्रोफी

एपिथेलियल बेसमेंट झिल्ली डाइस्ट्रोफी (ईबीएमडी), जिसे पूर्ववर्ती बेसमेंट झिल्ली रोग या मैप-डॉट-फिंगरप्रिंट डिस्ट्रॉफी भी कहा जाता है, एक आम स्थिति है जो आंख के पूर्ववर्ती खंड को प्रभावित करती है। स्थिति आमतौर पर 30 साल से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। ईबीएमडी कभी-कभी चुप होता है, जिससे उन लोगों को उनकी हालत से अनजान प्रभावित किया जाता है। इस बीमारी वाले कुछ लोगों में सूक्ष्म कॉर्नियल जलन होती है जो अल्पकालिक होती है जबकि अन्य में पुराने लक्षण हो सकते हैं जो हर दिन कार्य करते हैं।

ईबीएमडी को समझना

ईबीएमडी कॉर्निया के सामने के हिस्से में स्थित बेसल उपकला कोशिकाओं का विकार है। ये बेसल कोशिकाएं दूसरी झिल्ली परत तक चिपक जाती हैं, जिन्हें बोमन की परत भी कहा जाता है। ईबीएमडी में, बेसल कोशिकाएं असामान्य उंगली के अनुमानों को उत्पन्न करती हैं जो मोटा अंतर्निहित झिल्ली से निकलती हैं। ये अनुमान उपकला कोशिकाओं को ढीला होने और झिल्ली के साथ चिपकने का कारण बनते हैं। उपकला कोशिकाओं के बीच होने वाले अन्य परिवर्तनों के साथ, ये परिवर्तन कॉर्निया के भीतर नक्शे, बिंदुओं और फिंगरप्रिंट की उपस्थिति देते हैं। इन विशिष्ट परिवर्तनों को स्लिट दीपक बायोमिक्रोस्कोप के उपयोग से देखा जा सकता है।

ईबीएमडी के लक्षण

ईबीएमडी वाले लोग निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत कर सकते हैं:

• उतार चढ़ाव दृष्टि
• धुंधली दृष्टि
• रह रहकर उठनेवाला दर्द

ईबीएमडी से प्रभावित अधिकांश लोगों में बिना किसी परेशानी के दृष्टि में उतार-चढ़ाव होता है। हालांकि, लगभग 10 प्रतिशत में आवर्ती कॉर्नियल क्षरण के दर्दनाक एपिसोड होते हैं।

समय-समय पर होने वाली कॉर्निया की सतह में आवर्ती कॉर्नियल क्षरण छोटे दोष होते हैं। ये दोष गायब उपकला कोशिकाओं के धब्बे हैं जो विकार के कारण आसानी से गिर जाते हैं। ये कोशिकाएं उंगली जैसी अनुमानों के कारण ढीली हो जाती हैं, जिससे उन्हें अंतर्निहित झिल्ली का पालन करना पड़ता है।

जागने या सुबह के घंटों के दौरान लक्षण खराब होते हैं क्योंकि आंख रात में सूख जाती है और जिन कोशिकाओं का खराब पालन किया जाता है वे अधिक आसानी से आते हैं।

ईबीएमडी का निदान

ईबीएमडी अक्सर चिकित्सकों द्वारा कॉर्नियल मानचित्र, डॉट और फिंगरप्रिंट उपस्थिति के रूप में याद किया जाता है जो आमतौर पर स्थिति के साथ विकसित होता है, कई मामलों में सूक्ष्म हो सकता है। हालांकि, नज़दीकी निरीक्षण पर, इन विशिष्ट परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है। आई डॉक्टर आपके लक्षणों और समग्र चिकित्सा इतिहास के साथ बारीकी से सुनेंगे जो उन्हें सुराग दे सकते हैं। सूक्ष्म कॉर्नियल सतह को और अधिक दृश्यमान बनाने के लिए एक विशेष पीले डाई को भी आपकी आंख में रखा जा सकता है। डॉक्टर केराटोमेट्री या कॉर्नियल स्थलाकृति भी कर सकते हैं जो कॉर्निया के समग्र आकार को मापता है। केरेटोकोनजेक्टिवेटाइटिस सिका और अन्य सूक्ष्म सूखी आंख की स्थितियों जैसे अन्य स्थितियों को रद्द करने के लिए आपकी आंसू फिल्म का भी माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जाएगा।

ईबीएमडी का उपचार

उन लोगों में ईबीएमडी का उपचार जिनके पास स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, उनमें इष्टतम उपकला कोशिका स्वास्थ्य को प्रोत्साहित करने के लिए प्रति दिन कई बार कृत्रिम आँसू का उपयोग करना शामिल है। अधिक ध्यान देने योग्य लक्षण वाले लोगों को कृत्रिम आंसुओं के साथ-साथ सोने के पहले इस्तेमाल किए जाने वाले ब्लेंड आंखों के मल का अधिक उपयोग करने के लिए कहा जाएगा।

यदि शुष्क आंख का इतिहास है, तो पेंटलल ऑक्लुजन की भी सिफारिश की जाती है। पेंटलल प्रक्षेपण में रोगी के आंसुओं को बचाने के लिए आंख के आंसू जल निकासी नहर में एक छोटा कोलेजन या सिलिकॉन प्लग डालना शामिल है। रात में होने वाली सूखापन को रोकने के लिए ब्लिंडफोल्ड या चश्मे उपचार योजना का भी हिस्सा हो सकते हैं।

मामूली गंभीर मामलों में, डॉक्टर दिन के दौरान और रात में एक हाइपरटोनिक आंखों की बूंद या मलम की सिफारिश करेंगे जो एक नमक समाधान है जो कॉर्निया से तरल पदार्थ खींचता है, जिससे यह बहुत कॉम्पैक्ट बन जाता है। यह उपकला कोशिकाओं को कॉर्निया का अधिक कड़ाई से पालन करने में मदद करता है। कभी-कभी, कॉर्निया को सुचारू बनाने के लिए डॉक्टर मुलायम संपर्क लेंस का उपयोग करेंगे।

जिन मामलों में एक रोगी आवर्ती कॉर्नियल क्षरण विकसित करता है, डॉक्टर एंटीबायोटिक बूंदों को निर्धारित करेंगे। चक्र को कम करने और आराम में सुधार के लिए चक्रवात बूंदों का भी उपयोग किया जा सकता है। चक्रवात की बूंद आंखों में सूजन को अस्थायी रूप से आंखों के अंदर मांसपेशियों को लकड़हारा करके शांत करती है जो दृढ़ता से अनुबंध कर सकती है और दर्द का कारण बन सकती है। शीत संपीड़न, ठंडा कृत्रिम आँसू और सामयिक गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ आंखों की बूंदों को भी निर्धारित किया जा सकता है।

से एक शब्द

यदि आप दवा के लिए अच्छा जवाब नहीं देते हैं, तो पूर्ववर्ती स्ट्रॉमल पेंचर नामक एक प्रक्रिया की सिफारिश की जा सकती है। पूर्ववर्ती स्ट्रॉमल पंचर में निचले झिल्ली को पार करने वाले छोटे, गहरे पेंचर बनाने के लिए एक बाँझ सुई का उपयोग करने वाले डॉक्टर शामिल होते हैं। यह छोटे निशानों को बनाने और उपचार की गति का कारण बनता है, जिससे ऊपरी कोशिकाएं झिल्ली को बेहतर तरीके से चिपक जाती हैं। उपचार का एक अन्य रूप पीटीके है। पीटीके, फोटोरफ्रेक्टिव थेरेपीटिक केराटेक्टोमी, लक्षणों को कम करने के लिए कॉर्निया की सतह को सुचारू बनाने के लिए लेजर का उपयोग करता है।

_{स्रोत:}

_{पूर्ववर्ती सेगमेंट, द्वितीय संस्करण की प्राथमिक देखभाल। कॉपीराइट 1995, ऐप्पलटन और लेंज।}