टी 4 / टी 3 थायराइड ड्रग विवाद

हाइपोथायरायडिज्म के लिए परंपरागत, दिशानिर्देश-अनुमोदित उपचार थायराइड हार्मोन थायरोक्साइन (टी 4) के सिंथेटिक रूप के साथ थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन है। यह सिंथेटिक थायरॉक्सिन सामान्य रूप से लेवोथायरेक्साइन (और कभी-कभी एल-थायरोक्साइन, या एल-टी 4) के रूप में जाना जाता है। आमतौर पर ज्ञात ब्रांडों में से कुछ सिंथ्रॉइड, लेवॉक्सिल , तिरोसिंट और यूनिथ्रॉइड हैं। इन्हें अक्सर "टी 4 दवाओं" के रूप में जाना जाता है।

हालांकि, बढ़ते सबूत हैं, हालांकि, कुछ थायराइड रोगी टी 4-केवल थेरेपी के उपयोग का जवाब नहीं देते हैं, और दूसरे थायरॉइड हार्मोन, ट्रायोडोडायथायोनिन (टी 3) के अतिरिक्त बेहतर करते हैं। टी 3 का सिंथेटिक रूप सामान्य रूप से लियोथायराइनिन के रूप में जाना जाता है, और अमेरिका में ब्रांड नाम साइटोमेल है। इन्हें "टी 3 दवाओं" के रूप में जाना जाता है।

टी 4 और टी 3 दोनों के प्राकृतिक, पशु-व्युत्पन्न रूप भी सूअरों के सूखे थायराइड ग्रंथियों से बने प्राकृतिक Desiccated थायराइड (एनडीटी) दवाओं के पर्चे में पाए जाते हैं। आम ब्रांड नामों में नेचर-थ्रॉइड, डब्ल्यूपी थायराइड, और आर्मर थायराइड शामिल हैं। अमेरिका में, जेनेरिक एनपी थायराइड के रूप में जाना जाता है।

जैसा कि ध्यान दिया गया है, हाइपोथायरायडिज्म के लिए मानक, पारंपरिक उपचार अकेले लेवोथायरेक्साइन दवा है। लेवोथायरेक्साइन / टी 4-केवल उपचार के लिए टी 3 के अतिरिक्त - या एनडीटी दवाओं का उपयोग - विवादास्पद और चल रहे अनुसंधान और चर्चा का विषय है। इस उपचार विवाद को यहां निम्नलिखित प्रमुख लेखों में अधिक विस्तार से खोजा गया है।

टी 3 ड्रग्स जीवन की गुणवत्ता में सुधार

टेट्रा छवियां - डैनियल ग्रिल / ब्रांड एक्स पिक्चर्स / गेट्टी छवियां

न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में एक ग्राउंडब्रैकिंग 1 999 के अध्ययन में पाया गया है कि हाइपोथायरायडिज्म के लिए इलाज किए जाने वाले लोगों की जिंदगी की गुणवत्ता में टी 3 दवा के अलावा उनके लेवोथायरेक्साइन-केवल थेरेपी के साथ उल्लेखनीय सुधार हुआ है।

शोधकर्ताओं ने निर्धारित किया कि "थायरोक्साइन प्लस ट्रायोडोडायथायोनिन के साथ उपचार अधिकांश मरीजों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ है।"

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2003 जैमा अध्ययन का कहना है कि टी 3 ऑफर नहीं है

अमेरिकन जर्नल एसोसिएशन (जेएएमए) की जर्नल ने 2003 में एक विवादास्पद अध्ययन पर रिपोर्ट की, जिसे टी 3-केवल थेरेपी में टी 3 जोड़ा जाने पर रोगियों को कोई फायदा नहीं हुआ।

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टी 4 / टी 3 अंक पर डॉ केन ब्लैंचर्ड

देर से डॉ। केन ब्लैंचर्ड, एमडी, पीएचडी, व्हाट योर डॉक्टर मे नॉट टेल यू थू थिंक यू हाई थियोथायरायडिज्म के लेखक , 2003 के जैमा अध्ययन की आलोचना करते हुए।

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टी 4 / टी 3 उपचार अध्ययन में मरीजों द्वारा पसंदीदा

जर्नल ऑफ़ क्लीनिकल एंडोक्राइनोलॉजी एंड मेटाबोलिज्म के मई 2005 के अंक ने एक अध्ययन पर रिपोर्ट की जो दिखाती है कि हाइपोथायरायडिज्म वाले लोगों ने टी 4 / टी 3 उपचार को टी 4-केवल उपचार के लिए पसंद किया। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि संयोजन उपचार वजन घटाने से जुड़ा हुआ है, जबकि टी 4-केवल उपचार नहीं है।

"मरीजों ने सामान्य एलटी 4 / एलटी 3 थेरेपी को सामान्य एलटी 4 थेरेपी में पसंद किया ... शरीर के वजन में कमी अध्ययन दवा के साथ संतुष्टि से जुड़ी हुई थी ... इस अध्ययन का नतीजा इस संभावना को रोकता नहीं है कि रोगियों के एक निश्चित उप समूह को संयुक्त एलटी 4 से फायदा हो सकता है / एलटी 3 थेरेपी। "

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प्राकृतिक Desiccated थायराइड दवाओं को सुरक्षित माना जाता है

अमेरिकी संघीय सरकार द्वारा आयोजित एक 2003 के अध्ययन ने वाल्टर रीड मेडिकल सेंटर में हाइपोथायराइड रोगियों का मूल्यांकन करते हुए बताया कि प्राकृतिक desiccated थायराइड (एनडीटी) दवाएं लेवोथायरेक्साइन-केवल थेरेपी के लिए एक सुरक्षित विकल्प थे।

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डेनिश अध्ययन शो टी 3 सुपीरियर केवल टी 4 के लिए जोड़ा गया है

यूरोपीय जर्नल ऑफ़ एंडोक्राइनोलॉजी में एक प्रमुख अध्ययन में बताया गया है कि सिंथेटिक टी 3 के साथ उपचार के विवादास्पद मुद्दे को टी 4-केवल (लेवोथायरेक्साइन) थेरेपी के लिए हाइपोथायरायडिज्म के पूरक के रूप में देखा गया। अध्ययन में पाया गया कि टी 4 / टी 3 का संयोजन टी 4 से बेहतर है हाइपोथायरायडिज्म के लिए केवल / लेवोथायरेक्साइन उपचार।

एक महत्वपूर्ण खोज:

कुल 49% रोगियों ने संयोजन उपचार को प्राथमिकता दी, और केवल 15% पसंदीदा लेवोथायरेक्साइन-केवल उपचार पसंद किया।

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क्या आपको ठीक महसूस करने के लिए टी 3 की आवश्यकता है?

इतने सारे थायराइड रोगी यहां फेसबुक थियॉइड समर्थन पृष्ठ पर और उससे संपर्क करते हैं, और एक ही सवाल पूछते हैं: "मैं सिंथ्रॉइड (या लेवॉक्सिल की तरह एक और लेवोथायरेक्साइन दवा) पर हूं और मुझे अच्छा नहीं लगता। मैं और क्या कर सकता हूं? " थायराइड रोगियों को क्या पता होना चाहिए, इस स्थिति में, यह है: क्या आप पूरक टी 3 के अतिरिक्त से लाभान्वित होंगे?

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क्या आपको टी 3 या प्राकृतिक Desiccated थायराइड की आवश्यकता है?

यदि आप थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं (यानी, जेनेरिक लेवोथायरेक्साइन, या सिंथ्रॉइड, लेवॉक्सिल, या तिरोसिंट ब्रांड) पर हैं और अच्छी तरह से महसूस नहीं कर रहे हैं, तो एक संभावना यह है कि आपको टी 3 जोड़ने या एक थायराइड दवा में स्विच करने से लाभ हो सकता है जिसमें टी 3 ।

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नया शोध

हाइपोथायरायडिज्म के लिए टी 3 / टी 3 संयोजन उपचार के विरुद्ध टी 4-टी के खिलाफ बहस में एक वादा करने वाला नोट 2018 में एक बड़े शोध अध्ययन की योजना है। यह अध्ययन नियमित रूप से जीवन की गुणवत्ता और रोगी संतुष्टि सहित विभिन्न मानकों को देखेगा। रक्त परीक्षण का शेड्यूल, लेवोथायरेक्साइन प्लस टी 3 के खिलाफ लेवोथायरेक्साइन की तुलना, और इन दो उपचारों को प्राकृतिक desiccated थायराइड उपचार के खिलाफ तुलना। अध्ययन में आनुवंशिक भिन्नता के प्रसार का भी मूल्यांकन किया जाएगा, जिसे बहुरूपता के रूप में जाना जाता है, जो कुछ हाइपोथायराइड रोगियों में टी 3 को अधिक प्रभावी या यहां तक ​​कि आवश्यक बना सकता है। इस बहु-केंद्र, डबल-अंधे, सहकर्मी-समीक्षा वाले अध्ययन, जिसे देश के कुछ अग्रणी एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा डिजाइन और प्रशासित किया जा रहा है, और शीर्ष चिकित्सा केंद्रों और अस्पतालों के माध्यम से आयोजित किया जाता है, किसी भी दवा कंपनियों द्वारा वित्त पोषित नहीं किया जाता है। जब परिणाम प्रकाशित होते हैं, तो इस अध्ययन में आधिकारिक हाइपोथायरायडिज्म उपचार दिशानिर्देशों को नाटकीय रूप से बदलने की क्षमता है, यह दर्शाकर कि लेवोथायरेक्साइन / टी 4, टी 4 / टी 3 संयोजन थेरेपी, और एनडीटी उपचार समान रूप से सुरक्षित और प्रभावी हैं। अध्ययन यह भी दिखा सकता है कि टी 3 के परिणाम कुछ हद तक हाइपोथायराइड रोगियों के लिए जीवन की बेहतर गुणवत्ता में परिणाम देते हैं। अध्ययन में यह भी दिखाना चाहिए कि आनुवंशिक बहुरूपता चिकित्सा के हिस्से के रूप में टी 3 की आवश्यकता से जुड़ी हुई है या नहीं। अधिक जानकारी के लिए जुड़े रहें!