इतने सारे थायरॉइड मरीज़ जो हमसे संपर्क करते हैं या फेसबुक पर पोस्ट करते हैं, थायराइड सपोर्ट पेज एक ही सवाल पूछते हैं: "मैं सिंथ्रॉइड (या लेवॉक्सिल की तरह एक और लेवोथायरेक्साइन दवा) पर हूं और मुझे अच्छा नहीं लगता। मैं और क्या कर सकता हूं? "
थायराइड रोगियों के लिए यह स्थिति है, इस बारे में सोचने वाली पहली बात यह है कि पूरक टी 3 के अतिरिक्त से आपको लाभ हो सकता है या नहीं।
(एक संक्षिप्त पुनरावृत्ति: सिंथ्रॉइड, लेवॉक्सिल और अन्य लेवोथायरेक्साइन दवाएं- जिसे एल-थायरोक्साइन कहा जाता है, और एल-टी 4-टी 4 थायराइड हार्मोन के सिंथेटिक रूप हैं। टी 4 स्टोरेज हार्मोन है, और इसे टी 3, सक्रिय हार्मोन में परिवर्तित किया जाना चाहिए , आपके कोशिकाओं द्वारा उपयोग किया जाने वाला। दवा साइटोमेल टी 3 का सिंथेटिक रूप है। साइटोमेल का एक सामान्य संस्करण है, और कुछ चिकित्सक कंपाउंडिंग फार्मेसियों से पर्चे द्वारा समय-जारी / निरंतर रिलीज टी 3 के साथ काम करते हैं। प्राकृतिक desiccated थायराइड दवाओं की तरह प्रकृति-थ्रॉइड, आर्मर थायराइड में टी 4, टी 3 और अन्य थायराइड हार्मोन के प्राकृतिक रूप होते हैं ।)
अब, इस मुद्दे पर वापस जाएं कि आपको टी 3 के अतिरिक्त से लाभ हो सकता है या नहीं। ऑपरेटिव सवाल यह है: क्या आपका डॉक्टर आपके साथ इस पर चर्चा करने के लिए तैयार होगा, बहुत कम निर्धारित करें? कोई निश्चित जवाब नहीं है।
यदि आप डॉक्टर से कहते हैं, "क्या मुझे कुछ अतिरिक्त टी 3 से फायदा हो सकता है?" प्रतिक्रिया चार संभावित परिदृश्यों में से एक फिट होने की संभावना है ...
- ए। यह स्पष्ट करता है कि उसे टी 3 के बारे में और चर्चा में कोई रूचि नहीं है।
- बी डॉक्टर सम्मानपूर्वक कहते हैं, "ऐसा कुछ नहीं है जिसके साथ मैं सहज महसूस करता हूं। क्षमा करें।"
- सी। डॉक्टर इसके बारे में सोचता है, और कहता है, "ठीक है, देखते हैं कि यह देखने के लिए अपने मुक्त टी 3 स्तर पर एक नज़र डालें और फिर निर्णय लें।
- डी। डॉक्टर कहते हैं, "यह निश्चित रूप से एक संभावना है। आइए टी 3 की बहुत कम खुराक आज़माएं और देखें कि आप इस पर कैसा महसूस करते हैं। लेकिन आइए सुनिश्चित करें कि आपके लिए कोई विरोधाभास नहीं है ...
जाहिर है, यदि आप डॉक्टर ए के रोगी हैं, तो एक नया विकल्प है कि एक नया थायराइड डॉक्टर प्राप्त करें । एक संभावित उपचार पर चर्चा करने के लिए एक वैध अनुरोध है, और इसे कभी भी अनादर या बर्खास्तगी से पूरा नहीं किया जाना चाहिए। प्रतिक्रियाओं के उन प्रकार वास्तव में स्पष्ट सबूत हैं कि यह एक नए डॉक्टर के लिए समय है।
यदि आप डॉक्टर बी के साथ काम कर रहे हैं, तो आप शायद यह पूछना चाहें कि उसका तर्क क्या है, टी 3 को लेवोथायरेक्साइन-केवल थायराइड उपचार में जोड़ने में सहज नहीं है। यहां, आप डेनमार्क अध्ययन के 200 9 के अंत में यूरोपीय जर्नल ऑफ़ एंडोक्राइनोलॉजी में आने वाले एक रिकैप या प्रतिलिपि को भी उल्लेख करना चाहते हैं या प्रतिलिपि बनाना चाहते हैं। उस अध्ययन ने सिंथेटिक टी 3 के साथ उपचार के विवादास्पद मुद्दे को हाइपोथायरायडिज्म के लिए टी 4-केवल (लेवोथायरेक्साइन) थेरेपी के पूरक के रूप में देखा ।
शोध में बताया गया है कि अध्ययन किए गए 4 9 प्रतिशत रोगियों ने इलाज को प्राथमिकता दी है जो लेवोथायरेक्साइन प्लस टी 3 दवा को जोड़ती है, और केवल 15% पसंदीदा लेवोथायरेक्साइन-केवल उपचार पसंद करती है। (उस अध्ययन के बारे में अधिक जानकारी के लिए नीचे देखें, और आप अपने डॉक्टर को दिखाने के लिए एक प्रति कैसे प्राप्त कर सकते हैं।) यदि डॉक्टर बी अभी भी आपके साथ टी 3 पर चर्चा करने से इंकार कर देता है और आपको तर्कसंगत स्पष्टीकरण से संतुष्ट नहीं कर सकता है, तो यह एक नया समय है थायराइड डॉक्टर
यदि आप डॉक्टर सी से बात कर रहे हैं, तो अपने आप को भाग्यशाली मानें। डॉक्टर से पूछें कि उसका लक्ष्य मुफ्त टी 3 के लिए क्या है। और आगे बढ़ें और यह नि: शुल्क टी 3 परीक्षण प्राप्त करें, ध्यान रखें कि कई थायराइड विशेषज्ञों का मानना है कि जब मरीज़ सामान्य श्रेणी के शीर्ष आधे हिस्से में और 75 वें प्रतिशत और सीमा के ऊपर भी होते हैं तो रोगियों को सबसे अच्छा लगता है।
(यह कैसे काम करता है? चलो गणित करें। यदि फ्री टी 3 के लिए लैब की संदर्भ सीमा 2.0-4.4 पीजी / एमएल है, तो मध्यबिंदु उनके बीच आधा रास्ते है, या 3.2, और 75 वें प्रतिशत 3.8 है।)
और यदि आप डॉक्टर डी के मरीज हैं, तो फिर, खुद को भाग्यशाली मानें कि खुले दिमागी और जानकार चिकित्सक हैं।
विरोधाभासों के लिए, डॉक्टर किसी ऐसे व्यक्ति में टी 3 का उपयोग करने के बारे में सतर्क रहते हैं , जिसकी हृदय रोग या दिल की समस्याएं होती हैं, और बुजुर्गों में, इसलिए टी 3-समझदार डॉक्टर इसे ध्यान में रखेंगे।
से एक नोट
यदि आपको 200 9 के डेनिश अध्ययन के बारे में अपने डॉक्टर के साथ जानकारी साझा करने की आवश्यकता है, तो यहां कुछ संसाधन हैं:
- अनुच्छेद: अध्ययन से पता चलता है कि टी 3 का जोड़ लेयोथायरेक्साइन / टी 4 के लिए सुपीरियर है-केवल हाइपोथायरायडिज्म के लिए थायराइड उपचार
- डेनिश अध्ययन के लिए संदर्भ: बिरेट न्यागार्ड, एबेबे विन्थर जेन्सेन, जन क्वेटनी, ऐनी जर्लोव और जेन्स फैबर। "हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में टी 4 मोनोथेरेपी बनाम थायरोक्साइन (टी 4) और 3,5,3'-त्रिकोणीय थ्योरीथेरेपी के साथ संयोजन थेरेपी का प्रभाव," डबल-अंधे, यादृच्छिक क्रॉस-ओवर स्टडी, " एंडोक्राइनोलॉजी के यूरोपीय जर्नल, वॉल्यूम 161, अंक 6, 895-902, दिसंबर 200 9
- अध्ययन: सार पढ़ें / रीप्रिंट प्राप्त करें (भूलें कि पुनर्मुद्रण के लिए ऑनलाइन भुगतान करने के बजाय, यदि आप मेडिकल स्कूल, अस्पताल या विज्ञान पुस्तकालय पास करते हैं तो आप मेडिकल जर्नल आलेख की निःशुल्क प्रति प्राप्त कर सकते हैं )
> स्रोत:
> न्यागार्ड, बी एट। अल। "हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में टी 4 मोनोथेरेपी बनाम थायरोक्साइन (टी 4) और 3,5,3'-त्रिकोणीय थ्योरीथेरेपी के साथ संयोजन थेरेपी का प्रभाव," डबल-अंधे, यादृच्छिक क्रॉस-ओवर स्टडी, " एंडोक्राइनोलॉजी के यूरोपीय जर्नल, वॉल्यूम 161, अंक 6, 895-902, दिसंबर 200 9