डाउन सिंड्रोम में अटलांटैक्सियल अस्थिरता (एएआई) का इलाज

Misaligned Vertebrae से एएआई परिणाम

अटलांटैक्सियल अस्थिरता (एएआई) डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में देखी जाने वाली एक आम ऑर्थोपेडिक समस्या है। यद्यपि इसमें एक जटिल नाम है और कुछ हद तक डरावना लगता है, अधिकांश भाग के लिए, यह उन लोगों के लिए कोई समस्या नहीं पैदा करता है जिनके पास यह है। एएआई को समझने के लिए, रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका, कशेरुका और अस्थिबंधन के कार्य और संरचना के बारे में थोड़ा समझना महत्वपूर्ण है।

रीढ़ की हड्डी, नसों, Vertebrae और Ligaments

रीढ़ की हड्डी का शीर्ष एक मोटी ट्यूब जैसी संरचना है जो मस्तिष्क के आधार पर शुरू होती है और लम्बर क्षेत्र में वापस नीचे जाती है। रीढ़ की हड्डी में शरीर के नसों या न्यूरॉन्स होते हैं। नसों एक विशेष प्रकार का सेल होता है जिसमें मस्तिष्क और शेष शरीर के बीच संदेश होते हैं। एक तंत्रिका एक इलेक्ट्रिक केबल की तरह होती है जो विद्युत प्रवाह को पास करती है और शरीर के हिस्सों के बीच सिग्नल रखती है।

Vertebrae अनियमित रूप से आकार की हड्डियों को शरीर के पीछे एक स्तंभ में व्यवस्थित किया जाता है जो मस्तिष्क के आधार से श्रोणि तक चलता है। रीढ़ की हड्डी कशेरुक के इस ढेर से गुजरती है और संरक्षित होती है। 33 कशेरुकाएं हैं, जो आम तौर पर चार क्षेत्रों में विभाजित होती हैं: गर्भाशय ग्रीवा (7), थोरैसिक (12), लम्बर (5) और श्रोणि के कशेरुका। गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका गर्दन क्षेत्र में स्थित हैं और संक्षेप में सी 1-सी 7 के रूप में संक्षिप्त हैं। यदि आप अपने सिर को आगे बढ़ाते हैं और अपनी उंगलियों को अपने सिर के पीछे चलाते हैं, तो आपको लगता है कि पहला बड़ा टक्कर आपके सी 1 या गर्भाशय ग्रीवा -1 कशेरुका है।

अगला वाला नीचे सी 2 और बहुत आगे है। सी 1 को एटलस कशेरुका और सी 2 को अक्ष कशेरुका के रूप में जाना जाता है। इन कशेरुकाओं के गलत संरेखण को अटलांटैक्सियल अस्थिरता या एएआई के रूप में जाना जाता है।

Vertebrae मांसपेशियों और ligaments द्वारा जगह में आयोजित किया जाता है। कशेरुका स्तंभ के कार्यों में रीढ़ की हड्डी और आंतरिक अंगों की सुरक्षा, सिर के लिए संरचनात्मक समर्थन और लचीलापन और गतिशीलता दोनों को बनाए रखना शामिल है।

चूंकि डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में कम मांसपेशियों की टोन और लक्स लिगामेंट्स होते हैं, इसलिए उनके कशेरुका को गलत तरीके से गलत किया जा सकता है। जब सी 1 और सी 2 कशेरुकाओं को गलत तरीके से गठबंधन किया जाता है, तो आपके पास एएआई है। डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में, अक्सर एएआई में शामिल लिगमेंट को "ट्रांसवर्स लिगामेंट" कहा जाता है।

एएआई का निदान

एसिमेटोमैटिक एएआई के अधिकांश मामलों को स्क्रीनिंग एक्स-रे के माध्यम से बनाया जाता है। डाउन सिंड्रोम वाले सभी बच्चों को 3 साल की आयु तक एएआई के लिए जांच की जानी चाहिए। लक्षण एएआई का निदान आमतौर पर न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (शारीरिक परीक्षा जो जांच करता है कि नसों कैसे काम कर रहे हैं) और / या एक्स-रे द्वारा किया जाता है।

एएआई के प्रकार

दो प्रकार के अटलांटैक्सियल अस्थिरता - असीमित एएआई और लक्षण एएआई हैं। असीमित एएआई का मतलब है कि एएआई एक्स-रे पर देखा जा सकता है, लेकिन यह उस व्यक्ति में कोई न्यूरोलॉजिकल समस्या नहीं पैदा कर रहा है। लक्षण एएआई का मतलब है कि एएआई एक्स-रे पर मौजूद है, और यह उस व्यक्ति के लिए कुछ न्यूरोलॉजिकल समस्याएं पैदा कर रहा है। डाउन सिंड्रोम वाले 10% से 20% लोगों के बीच कहीं एक्स-रे पर असीमित एएआई है, और डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में से केवल 1% से 2% लक्षण लक्षण एएआई हैं।

एएआई में न्यूरोलॉजिकल लक्षण

कशेरुका स्तंभ की नौकरियों में से एक रीढ़ की हड्डी की रक्षा करना है, जो इसके अंदर चलता है।

रीढ़ की हड्डी तंत्रिकाओं का एक संग्रह है जो कशेरुकी स्तंभ द्वारा संरक्षित है। लक्षण AA विभिन्न प्रकार के विभिन्न तंत्रिका संबंधी लक्षणों का कारण बनता है जैसे कि:

• भद्दापन
• तालमेल की कमी
• चलने में कठिनाई
• एक असामान्य चाल के साथ चलना (यानी limping)
• आसानी से थक गया
• तंत्रिका दर्द या गर्दन को स्थानांतरित करने की सीमित क्षमता
• स्पीस्टिटी - मांसपेशियों में मजबूती
• क्लोनस - मांसपेशी संकुचन या स्पैम

यदि डाउन सिंड्रोम वाला कोई भी इन तंत्रिका संबंधी लक्षणों को विकसित करता है, तो उन्हें तुरंत चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए। चिकित्सक आमतौर पर एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे पूर्ण न्यूरोलॉजिक परीक्षा और ऑर्डर इमेजिंग अध्ययन करेगा।

एएआई का उपचार

Asymptomatic एए किसी भी इलाज की आवश्यकता नहीं है। अक्सर माता-पिता को सलाह दी जाती है कि एएआई के साथ व्यक्ति में कौन से लक्षण देखें।

यदि कोई व्यक्ति रीढ़ की हड्डी संपीड़न के संकेत दिखा रहा है, तो उपचार संकेत दिया जाता है। लक्षण एएआई का इलाज करने के लक्ष्य रीढ़ की हड्डी की रक्षा करना, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ या कशेरुका को स्थिर करना और किसी भी फंसे तंत्रिकाओं को डिकंप्रेस करना है। समस्या की सीमा के आधार पर, रीढ़ की हड्डी स्थिरीकरण एक मुलायम कॉलर पहने हुए, दर्द दवा और मांसपेशी relaxants और संभवतः सर्जरी के साथ halter कर्षण के माध्यम से हासिल किया जा सकता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स, स्पोर्ट्स मेडिसिन की समिति। डाउन सिंड्रोम में अटलांटैक्सियल अस्थिरता। बाल रोग। वॉल्यूम। 107 नं। 2, फरवरी 2001, पीपी 442-44 9 [/]}

_{अल्वारेज़, एन। अटलांटैक्सियल अस्थिरता वाले व्यक्तियों में डाउन सिंड्रोम, एमेडिसिन , 8 दिसंबर, 2008।}