पीठ और गर्दन दर्द

पीछे और गर्दन दर्द का अवलोकन

जाहिर है, गर्दन और पीठ दर्द केवल आपकी गर्दन, आपके मध्य, और / या ऊपरी हिस्से, या आपकी पीठ के क्षेत्र में अप्रिय संवेदना का अनुभव है। जैसा कि आप देखेंगे, रीढ़ दर्द किसी भी चीज से लाया जा सकता है, कई तरीकों से समझा जा सकता है, और आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में लक्षण ला सकता है।

रीढ़ दर्द बहुत आम है, कम पीठ दर्द उनके जीवन में कुछ समय में 80 प्रतिशत आबादी को प्रभावित करता है।

गर्दन के दर्द के रूप में लगभग दोगुना पीठ दर्द होता है, और कम पीठ दर्द और घुटने का दर्द बराबर होता है।

कौन वापस और गर्दन दर्द हो जाता है?

यदि आप मादा हैं, तो आप रीढ़ दर्द के लिए उच्च जोखिम पर हो सकते हैं, आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं , आप धूम्रपान करते हैं , ऑस्टियोपोरोसिस होता है और / या आप या तो बहुत अधिक व्यायाम करते हैं या पर्याप्त नहीं होते हैं। अन्य जोखिम कारकों में शहरी क्षेत्र में रहने वाले निचले शिक्षा स्तर, 50 से कम (गर्दन के दर्द के लिए) और 65 से कम (कम पीठ दर्द के लिए), उच्च तनाव स्तर, या भावनात्मक कठिनाइयों (चिंता या अवसाद) शामिल हैं।

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नौकरी के कारक गर्दन और पीठ दर्द के जोखिम में भी एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। यदि आप अपने काम से असंतुष्ट हैं, तो आपको अपने सहकर्मियों या मालिकों से समर्थन की कमी है, या आपके काम में आपके शरीर को कंपन करने के लिए शामिल करना शामिल है (उदाहरण के लिए, एक जैकहमेर का संचालन) आपको दर्दनाक रीढ़ की उच्च संभावना हो सकती है। कार्यालय के श्रमिकों को अन्य प्रकार के श्रमिकों की तुलना में अधिक गर्दन दर्द मिलता है।

गर्दन या पीठ के निचले हिस्से के मुकाबले मध्य और ऊपरी पीठ दर्द के बारे में बहुत कम ज्ञात है। यह मुख्य रूप से इसलिए है क्योंकि इस विषय पर शोध सीमित है। लेकिन यूरोपीय जर्नल ऑफ पेन में प्रकाशित एक 2016 के अध्ययन से पता चलता है कि यह गर्दन और पीठ दर्द के समान ही सामान्य है।

जबकि गर्दन और पीठ दर्द शायद ही कभी होता है, यदि कभी, जीवन खतरनाक हो, तो वे काफी परेशान हो सकते हैं और कुछ मामलों में लंबे समय तक आपकी गुणवत्ता की गुणवत्ता को गंभीर रूप से बाधित कर सकते हैं। उस ने कहा, ज्यादातर मामलों में मामूली एपिसोड बन जाते हैं जो लोग अपनी गतिविधि को कम करके और समस्या को अपना कोर्स देकर ठीक हो जाते हैं।

पीठ और गर्दन दर्द - तकनीकी विचार

अगर हम इसके बारे में तकनीकी प्राप्त करने जा रहे हैं, तो गर्दन (और इसलिए गर्दन का दर्द) को आपके पहले गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका से फैला हुआ रीढ़ की हड्डी का हिस्सा (दर्द) के रूप में परिभाषित किया जाता है (जो लगभग आपके कान के नीचे के स्तर पर होता है लोब) सातवें तक। सातवें गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका आपके कंधे और ऊपरी हिस्से के शीर्ष पर स्थित है।

मध्य और ऊपरी पीठ अगले 7 वें गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका से नीचे 12 वीं थोरैसिक कशेरुका के नीचे तक फैली हुई है। 12 थोरैसिक कशेरुका रेखाएं लगभग पसलियों की नोक के साथ लगभग होती हैं जो नीचे से तीसरी होती है (तकनीकी रूप से 10 वीं पसलियों कहा जाता है।) यह पसली "सच्ची" पसलियों का अंतिम भाग है (यानी, यह स्तनपान से जुड़ी हुई है सामने में उपास्थि)।

10 वीं पसलियों के नीचे दो और हैं- इन्हें "फ़्लोटिंग पसलियों" कहा जाता है क्योंकि वे सामने के चारों ओर सर्कल नहीं करते हैं और स्तनपान से जुड़े नहीं होते हैं।

निचला पीठ लम्बर रीढ़ की हड्डी से संबंधित क्षेत्र है , जो 12 वें थोरैसिक कशेरुका से नीचे शुरू होता है और दो बैक हिप हड्डियों के बीच लगभग मध्य-मार्ग तक, सिक्रम हड्डी के शीर्ष तक फैलता है। Sacroiliac और coccyx दर्द रीढ़ दर्द के प्रकार भी हैं; मुख्य रूप से sacroiliac दर्द sacroiliac संयुक्त अक्षमता का रूप लेता है। कोक्सीक्स हड्डी आपकी पूंछ है। यह रीढ़ की हड्डी की आखिरी हड्डी है; यह sacrum के नीचे से लटका हुआ है।

रीढ़ दर्द को कैसे समझें

रीढ़ की हड्डी के दर्द का वर्णन, समझने और निदान करने के कई तरीके हैं। आप इसे देख सकते हैं कि आपने कितना समय लिया है; हालिया दर्द को तीव्र कहा जाता है , जबकि तीन महीने से अधिक समय तक चलने वाला दर्द या तो क्रोनिक या लगातार दर्द के रूप में जाना जाता है। वृद्धावस्था से संबंधित पुरानी रीढ़ दर्द का दर्द का एक बहुत ही आम कारण (और कम डिग्री लंबी खड़ी चोटों के लिए) पहनने और समय के साथ आंसू से होने वाली रीढ़ की हड्डी संरचनाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

तीव्र और पुरानी पीड़ा का इलाज एक दूसरे से अलग तरीके से किया जाता है।

या आप तंत्रिका लक्षणों के मामले में रीढ़ दर्द को समझ सकते हैं। यदि आपको दर्द, कमजोरी, सूजन और / या विद्युत प्रकार की सनसनी होती है जो एक हाथ या एक पैर नीचे जाती है, तो आपके पास रेडिकुलोपैथी नामक एक शर्त हो सकती है। रेडिक्युलोपैथी एक या अधिक रीढ़ की हड्डी की जड़ की जलन है, और अक्सर होता है-लेकिन हरियाली डिस्क के नाम से जाने वाली चोट से हमेशा नहीं होता है। रीढ़ की हड्डी की जड़ें नर्वों का एक संग्रह है जो मुख्य, केंद्रीय रीढ़ की हड्डी से निकलती है और शरीर के सभी क्षेत्रों की सेवा करने के लिए बाहर निकलती है। प्रत्येक रीढ़ की हड्डी की हड्डी में दो रीढ़ की हड्डी की जड़ें होती हैं (दोनों तरफ एक) जो रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलती है। जब तंत्रिका जड़ पर कुछ दबाता है, तो तंत्रिका की जड़ परेशान हो सकती है, जिससे दर्द और उपरोक्त वर्णित अन्य लक्षण होते हैं। फिर, यह एक हर्निएटेड डिस्क के कारण हो सकता है लेकिन रीढ़ की हड्डी में गठिया (degenerative) परिवर्तनों के बारे में भी आ सकता है, जैसे पहलू संयुक्त हाइपरट्रॉफी , रीढ़ की हड्डी स्टेनोसिस, हड्डी स्पर्स, और अधिक।

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गर्दन और पीठ दर्द को समझने का एक और तरीका यह है कि यह कैसे शुरू हुआ। क्या आपके पास दुर्घटना या अन्य आघात था? इन मामलों में निदान में व्हाइप्लाश, हर्निएटेड डिस्क, मांसपेशी मस्तिष्क या अस्थिबंधन तनाव, रीढ़ की हड्डी की फ्रैक्चर, या रीढ़ की हड्डी की चोट शामिल हो सकती है।

लेकिन अगर दर्द धीरे-धीरे आपके ऊपर बढ़ता प्रतीत होता है, तो यह खराब मुद्रा या रीढ़ की हड्डी की विकृति, जैसे स्कोलियोसिस के कारण हो सकता है। दर्द जो समय के साथ विकसित होता है, वह भी उपरोक्त वर्णित अपरिवर्तनीय, आयु से संबंधित रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन के कारण हो सकता है, जो प्रायः रीढ़ की हड्डी के गठिया और संभवतः रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस का कारण बनता है।

अधिक दुर्लभ रूप से, गर्दन या पीठ दर्द रोगी, ट्यूमर, या छाती जैसी प्रणालीगत समस्याओं के कारण होता है। आपके डायग्नोस्टिक वर्क अप में " लाल झंडे " के लिए स्क्रीनिंग शामिल होगी, जो आपके डॉक्टर के लिए संकेत हैं जो उन्हें संरचनात्मक समस्या के बजाय व्यवस्थित करने का कारण बन सकती हैं। अनुवांशिक और जन्मजात कारण भी संभव हैं। जन्मजात रीढ़ की हड्डी की स्थितियों के उदाहरणों में स्पाइना बिफिडा और जन्मजात टोर्टिकोलिस शामिल हैं (टोर्टिकोलिस का अर्थ है "मुड़ वाली गर्दन")। और Scheuermann की कैफोसिस , एक विकृति जो कुछ किशोर लड़कों को प्रभावित करती है, जेनेटिक्स से संबंधित रीढ़ की हड्डी की स्थिति का एक उदाहरण है।

उपरोक्त कारणों से संबंधित रीढ़ की हड्डी का दर्द किसी भी क्षेत्र में हो सकता है - गर्भाशय ग्रीवा, थोरैसिक (मध्य और / या ऊपरी पीठ), लम्बर पवित्र, या कोक्सीक्स। कशेरुक, डिस्क, नसों, और मांसपेशियों के साथ, गर्दन और पीठ दर्द क्षेत्र में अंगों और ग्रंथियों के साथ-साथ रक्त वाहिकाओं को प्रभावित या प्रभावित कर सकते हैं।

रीढ़ की देखभाल उद्योग - क्या यह खरीदार से सावधान है?

डॉक्टरों, शोधकर्ताओं, भौतिक चिकित्सक, और अन्य सहित पारंपरिक चिकित्सा प्रतिष्ठान के कई सदस्य अपनी गर्दन और पीठ दर्द के रोगियों के लिए सबूत-आधारित उपचारों पर अत्यधिक केंद्रित हैं। इसका अर्थ यह है कि वे इस सबूत को देखना चाहते हैं कि चिकित्सा या सर्जरी काम करने से पहले काम करेगी या इसकी सिफारिश करेगी।

और काफी हद तक, यह अच्छा है। हेल्थकेयर के साथ उभरते उद्योग के साथ, वैज्ञानिक साक्ष्य उपचार के लिए महत्वपूर्ण है जो दर्द से राहत और जीवन की बेहतर गुणवत्ता प्रदान करता है। लेकिन अधिक इलाज के लिए क्षमता निश्चित रूप से वहाँ है। इससे भी बदतर, डॉक्टर अक्सर उन उपचारों को लिखते हैं जो रोगियों के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी तरीके से काम करने के लिए साबित नहीं हुए हैं-भले ही उन्हें चाहिए, और भले ही रोगी ऐसा करने पर निर्भर हों।

उदाहरण के लिए, कई डॉक्टर रीढ़ दर्द के हल्के मामलों के लिए ओपियोड्स को पहली पंक्ति उपचार के रूप में लिखते हैं। लेकिन यह हमेशा जरूरी नहीं हो सकता है। एक 2016 व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि ज्यादातर लोग पीठ दर्द (ओपियोड्स के रूप में भी जाना जाता है) के लिए नारकोटिक दर्द राहत देने वाले लोगों को मूल्यांकन की खुराक सीमा में "नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण दर्द राहत" नहीं मिला। समीक्षा / मेटा-विश्लेषण निष्कर्ष निकाला है कि ओपियोड को सहन करने वाले लोगों को "मामूली अल्पकालिक राहत" मिल सकती है, और दीर्घकालिक दर्द राहत के लिए वास्तव में कोई सबूत नहीं है।

वैसे ही, ओपियोइड दर्द राहत का उपयोग तेजी से बढ़ रहा है, खासतौर पर muscloskeletal विकारों के लिए। राष्ट्रीय चिकित्सा व्यय पैनल सर्वेक्षण ने 2010 में ओपियोड प्रिस्क्रिप्शन में 104 प्रतिशत की वृद्धि का खुलासा किया, और एक शोधकर्ता ने बताया कि लगभग आधे ओपियोड उपयोगकर्ताओं को पीठ दर्द होता है। उन्होंने टिप्पणी की कि पुरानी पीठ दर्द के लिए ओपियोड का उपयोग इसकी संभावित सुरक्षा और प्रभावशीलता के मुद्दों के कारण विवादास्पद है।

नशीले पदार्थों के रूप में, इस प्रकार की दवा व्यसन के जोखिम के साथ आता है। नुस्खे के लिए सहमति देने या दवा लेने से पहले, दर्द से राहत के खिलाफ अपनी पसंद के साथ-साथ अन्य दुष्प्रभावों (जैसे कब्ज) के लिए अपनी क्षमता का वजन करना सबसे अच्छा है जिसे आप संभवतः अन्य माध्यमों से प्राप्त कर सकते हैं।

रीढ़ उपचार में एक और गर्म बटन मुद्दा नैदानिक ​​इमेजिंग का अत्यधिक उपयोग है। कई डॉक्टर अपने मरीजों के लिए पीठ दर्द के साथ एक पूर्ण कार्यप्रणाली का आदेश देते हैं-यहां तक ​​कि हल्के मामलों को भी हल करने की संभावना है।

200 9 के एक अध्ययन में, "ओवरट्रेटिंग क्रोनिक बैक पेन: टाइम टू बैक ऑफ ?," जो अमेरिकन बोर्ड ऑफ फैमिली मेडिसिन के जर्नल में प्रकाशित हुआ था, लेखक रिक डेयो, एमडी, पीएचडी ने पाया कि डॉक्टरों के दिशानिर्देशों के बावजूद जब वे जरूरी नहीं हैं (मुख्य रूप से परिणामी अनावश्यक चिकित्सा लागतों के कारण) इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करके हतोत्साहित करें, 1 99 0 के बाद 12 वर्षों में कंबल रीढ़ एमआरआई की संख्या में 307 प्रतिशत की वृद्धि हुई। लेखक ने यह भी नोट किया कि रीढ़ की हड्डी को इमेजिंग परीक्षण की दर मरीज़ देश भर में "नाटकीय रूप से" भिन्न होते हैं और पिछली शल्य चिकित्सा दर सबसे अधिक होती है जहां इमेजिंग दरें भी उच्चतम होती हैं।

डेयो सुझाव देता है कि दिए गए इमेजिंग परीक्षणों के दो-तिहाई तक अपर्याप्त किया जा सकता है।

पर्मेंटेंट जर्नल में प्रकाशित एक 2016 के अध्ययन में पाया गया कि सार्वजनिक बीमा वाले लोगों को एमआईआर को रीढ़ की हड्डी मिलती है, जिनमें कोई बीमा या निजी बीमा नहीं होता है।

डेयो उन चीजों को भी नोट करता है जो कम पीठ दर्द के लिए डायग्नोस्टिक इमेजिंग के उपयोग में इस ऊपर की प्रवृत्ति को चला रहे हैं: स्वास्थ्य देखभाल उद्योग के इमेजिंग सेक्टर की वृद्धि, एमआरआई के लिए रोगी की मांग में वृद्धि, "दृश्य साक्ष्य की आकर्षक प्रकृति" क्योंकि डेयो इसे रखता है, मुकदमा खतरा, और पैसा।

बैक सर्जरी एक और क्षेत्र है जहां अत्यधिक उपचार प्रचलित हो सकता है। ऊपर वर्णित एक ही लेख में, डेयो का कहना है कि 12 साल की अवधि के दौरान किए गए रीढ़ की हड्डी के फ्यूशन की दर 220 प्रतिशत बढ़ी है। लेखक ने उन रोगियों के लिए अधिक सर्जरी (और निश्चित रूप से उच्च लागत) की ओर एक प्रवृत्ति का उल्लेख किया, जिन्होंने एमआरआई को इलाज के दौरान जल्दी शुरू किया। समस्या यह है कि, इन सर्जरी ने कुल मिलाकर, रोगियों के दर्द के स्तर या कार्य करने की क्षमता में सुधार नहीं किया, उन्होंने निष्कर्ष निकाला।

आम तौर पर, अनुसंधान छह सप्ताह के लिए शारीरिक चिकित्सा और अन्य रूढ़िवादी उपचार की कोशिश करने की सिफारिश करता है। यदि चिकित्सा (और इसमें आपकी भागीदारी) दर्द से छुटकारा पाने में विफल रहता है, तो उस समय सर्जरी एक संभावना हो सकती है। लेकिन कई डॉक्टर अपने रीढ़ रोगियों को पीटी के लिए एक पर्चे नहीं देते हैं। क्या यह आपके और आपके चिकित्सक के बीच मामला होना चाहिए, इसके लिए पूछकर अपने लिए वकील होना चाहिए। और यदि आप आश्वस्त होने से पहले आपको वापस या गर्दन सर्जरी में धकेलने की कोशिश करती है, तो यह दूसरी राय लेने का समय हो सकता है।

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