थायराइड सर्जरी जटिलताओं की तुलना में अधिक आम है

जैसे ही थायराइड कैंसर का निदान किया जा रहा है, नतीजा यह है कि अधिक थायरॉइड सर्जरी-जिसे थायरोइडक्टोमीज़ के रूप में जाना जाता है -एयर किया जा रहा है। जबकि थायरॉइड सर्जरी के बाद जटिलताओं की दर काफी कम माना जाता है, एक अध्ययन में पाया गया है कि दरों की रिपोर्ट पहले की तुलना में काफी अधिक हो सकती है। शोध से यह भी पता चला है कि थायराइड सर्जरी के बाद वर्ष में कई समूहों को जटिलताओं का अधिक खतरा होता है।

आज तक, थायराइड सर्जरी के बाद जटिलताओं पर अधिकांश अध्ययन विशिष्ट अस्पतालों या चिकित्सा केंद्रों में आयोजित किए गए थे, जिनमें से कई थायराइड सर्जरी का उच्च मात्रा करते हैं। हाई-वॉल्यूम सर्जन और सर्जरी केंद्र जो प्रति वर्ष बड़ी संख्या में थायरोइडक्टोमीज़ करते हैं, उनमें कम जटिलता दर कम दिखाई देती है।

2017 बहु-केंद्र अध्ययन ने उच्च मात्रा और कम मात्रा वाले सर्जन, अस्पतालों और सर्जरी केंद्रों को देखा। क्लिनिकल एंडोक्राइनोलॉजी और मेटाबोलिज़्म के जर्नल में किए गए परिणामों में, लगभग 28,000 रोगियों को देखा गया, जिनके पास 13 वर्ष की अवधि में मूल्यांकन किया गया था, अलग-अलग या मेडुलरी थायराइड कैंसर के लिए थायरॉइड सर्जरी थी।

अनुसंधान निष्कर्ष

शोधकर्ताओं ने पाया:

• कुल 1,820 (6.5 प्रतिशत) रोगियों ने बुखार, संक्रमण, हेमेटोमा, कार्डियोफुलमोनरी घटनाओं, और थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं (रक्त के थक्के) सहित कई प्रकार की पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताओं का विकास किया।

• कुल 3,427 (12.3%) ने थायराइड शल्य चिकित्सा-विशिष्ट जटिलताओं को विकसित किया जिनमें हाइपोपेराथायरायडिज्म / हाइपोक्लेसेमिया (पैराथीरॉइड ग्रंथियों के नुकसान के कारण कम कैल्शियम स्तर), और लारेंजियल नसों और मुखर तारों के पक्षाघात या क्षति

थायरॉइड सर्जरी से जटिलता दर तीन समूहों में काफी अधिक थी:

• 65 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों को 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों की तुलना में जटिलताओं का अनुभव करने की तीन गुना अधिक संभावना थी (कुल 10 प्रतिशत पुराने रोगियों ने सामान्य जटिलताओं का विकास किया और 1 9 प्रतिशत में थायराइड विशिष्ट जटिलताओं थी। 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए, दरें क्रमशः 3 प्रतिशत और 6 प्रतिशत थीं)
• मरीजों जिनके पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां थीं, जिन्हें कॉमोरबिडिटीज कहा जाता है
• अधिक उन्नत थायराइड कैंसर वाले मरीजों, जिनकी जटिलता 23 प्रतिशत पर उच्चतम दर थी

लीड स्टडी लेखक के अनुसार, मिशिगन मेडिसिन के एमडी मारिया पापेलोंटियौ:

कुल मिलाकर 12 प्रतिशत रोगियों में थायराइड सर्जरी विशिष्ट जटिलताओं से संबंधित है। हमारे अधिकांश सर्जन 1 से 3 प्रतिशत दर उद्धृत करते हैं। यह चौगुनी है जिसे हमने सोचा था। थायरोइडक्टोमी को सामान्य रूप से काफी सुरक्षित संचालन माना जाता है, लेकिन कुछ आबादी अधिक कमजोर होती है और पूर्व और बाद में देखभाल करने वाली देखभाल में अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

मरीजों के लिए इसका क्या अर्थ है?

मिशिगन मेडिसिन के प्रबंध निदेशक मेगन हेमार्ट के वरिष्ठ अध्ययन लेखक ने कहा:

जब हम थायराइड कैंसर के इलाज के लिए मरीजों के साथ काम करते हैं, तो हम हमेशा लाभ और जोखिम को संतुलित करते रहते हैं। इस अध्ययन से पता चलता है कि थायराइड कैंसर के लिए सर्जरी से अपेक्षाकृत अधिक जटिलताएं हैं। यह रोगियों और प्रदाताओं दोनों को जटिलताओं को कम करने और परिणामों में सुधार करने के लिए शिक्षित करने का अवसर सुझाता है।

इस शोध में रोगियों के लिए कई प्रभाव हैं जहां तक ​​जटिलताओं को कम करने के अवसर हैं।

1. यदि आप 65 से अधिक जोखिम समूहों में से एक में आते हैं- 65 से अधिक, अन्य स्वास्थ्य परिस्थितियों या उन्नत कैंसर- आपको ऐसी सुविधा पर सर्जरी करने और शल्य चिकित्सा करने पर विचार करना चाहिए जो थायरॉइड सर्जरी की उच्च मात्रा में है, और एक सर्जन जिसमें विशेषज्ञता है थायराइड सर्जरी में। (ध्यान दें कि यूएस में थायराइड सर्जरी का बहुमत कम मात्रा वाले सर्जन द्वारा किया जाता है।)
2. अपने सर्जन के साथ hypoparathyroidism और hypocalcemia के संकेतों और जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें, और सर्जरी के बाद लक्षणों से अवगत रहें।

1. अपने चिकित्सक के साथ सर्जरी की आवश्यकता पर चर्चा करें। डॉ हेमार्ट के अनुसार, "कम जोखिम वाली बीमारी वाले लोगों के लिए शल्य चिकित्सा सीमित करने के बारे में बातचीत उचित हो सकती है। कम जोखिम वाले मरीजों में भी, मुखर कॉर्ड पक्षाघात का जोखिम अभी भी 2 प्रतिशत है और हाइपोपेराथायरायडिज्म का जोखिम 8 प्रतिशत है। यह हम देखना चाहते हैं उससे अधिक है। क्या इन मरीजों के लिए कम व्यापक सर्जरी करने के विकल्प हैं? यदि कैंसर नियंत्रण लाभ समान हैं लेकिन दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम कम होंगे, तो हमें रोगियों को इस विकल्प के साथ प्रदान करने की आवश्यकता है। "

से एक शब्द

न्यू यॉर्क के कोलंबिया-प्रेस्बिटेरियन अस्पताल के मुताबिक, देश के शीर्ष थायराइड सर्जरी केंद्रों में से एक, एक अनुभवी थायराइड सर्जन-जो आपकी सर्जरी के लिए कम जटिलता दर के परिणामस्वरूप होने की संभावना है- ने 1000 से अधिक थायराइड और / या पैराथीरॉइड सर्जरी की है या उसके करियर।

अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन के मुताबिक:

सामान्य रूप से, थायराइड सर्जरी सबसे अच्छा सर्जन द्वारा किया जाता है जिसे विशेष प्रशिक्षण प्राप्त होता है और नियमित रूप से थायराइड सर्जरी करता है। जब ऑपरेशन एक सर्जन द्वारा किया जाता है तो थायराइड ऑपरेशंस की जटिलता दर कम होती है जो हर साल बड़ी संख्या में थायरॉइड ऑपरेशन करता है। मरीजों को अपने संदर्भित चिकित्सक से पूछना चाहिए कि वह थायरॉइड ऑपरेशन करने के लिए कहां जाएंगे या जहां वह परिवार का सदस्य भेजेगा।

एक उच्च मात्रा, अनुभवी थायराइड सर्जन खोजने के लिए, आप शीर्ष थायराइड सर्जन को कैसे ढूंढें इस बारे में भी पढ़ना चाहेंगे।

> स्रोत:

> अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन। "थायराइड सर्जरी।" ऑनलाइन: http://www.thyroid.org/thyroid-surgery/

> Papaleontiou एम, ह्यूजेस डीटी, गुओ सी, बनर्जी एम, Haymart एमआर। थायराइड कैंसर के लिए सर्जरी के बाद जटिलताओं की जनसंख्या आधारित आकलन। द जर्नल ऑफ़ क्लीनिकल एंडोक्राइनोलॉजी एंड मेटाबोलिज्म, 2017; डीओआई: 10.1210 / जेसी.2017-00255 ऑनलाइन: https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/Population- आधार- मूल्यांकन - प्रक्रिया - निर्देशित · अप्रत्यक्ष से = प्रतिलिपि प्राप्त