शोध से पता चला है कि अच्छी तरह से विभेदित थायराइड कैंसर के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार दो प्रकार के रक्त कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है: तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया और क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया।
"विभेदित" थायरॉइड कैंसर कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति और व्यवहार को संदर्भित करता है, और एक अच्छी तरह से विभेदित थायराइड कैंसर में, कोशिकाएं सामान्य थायराइड कोशिकाओं की तरह दिखती हैं और कार्य करती हैं।
अच्छी तरह से विभेदित थायराइड कैंसर के प्रकार में पेपिलरी थायरॉइड शामिल हैं। कार्सिनोमा, फोलिक्युलर थायराइड कार्सिनोमा, और हर्थल सेल कार्सिनोमा (एचसीसी)।
रेडियोधर्मी आयोडीन को अक्सर थायराइड कैंसर के इलाज के हिस्से के रूप में प्रशासित किया जाता है , आमतौर पर थायराइड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी के बाद। रेडियोधर्मी आयोडीन, जिसे आरएआई के नाम से भी जाना जाता है, को थायराइड कैंसर के पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सर्जरी के बाद शेष किसी भी थायराइड ऊतक को नष्ट करने में मदद के लिए दिया जाता है जो शेष थायराइड ऊतक में विकसित हो सकता है।
शोध ने दिखाया है कि आरएआई से गुजरने वाले थायराइड कैंसर से बचने वाले कई माध्यमिक कैंसर का खतरा बढ़ते हैं , यह पहली बार है कि थायराइड कैंसर के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन और तीव्र दोनों के जोखिम में एक महत्वपूर्ण और प्रदर्शन संबंध पाया गया है और पुरानी मायलोइड ल्यूकेमिया।
माइलॉइड ल्यूकेमियास के बारे में
तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल), जिसे तीव्र मायलोोजेनस ल्यूकेमिया भी कहा जाता है, रक्त कैंसर का एक गंभीर रूप है जो जल्दी से प्रगति करता है और इलाज नहीं होने पर घातक हो सकता है।
एएमएल शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैल सकता है जिसमें लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा, मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, और टेस्टिकल्स शामिल हैं। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी का अनुमान है कि 2017 में एएमएल के 21,000 से अधिक नए मामले होंगे, और एएमएल से करीब 10,600 मौतें होंगी। एएमएल 45 साल की उम्र से पहले दुर्लभ है, और एएमएल रोगी की औसत आयु 67 है।
एएमएल के लिए पांच साल की समग्र जीवित रहने की दर 26 प्रतिशत है।
क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (सीएमएल), जिसे क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया भी कहा जाता है, रक्त कैंसर का एक पुराना रूप है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी का अनुमान है कि सीएमएल के लगभग 9, 000 नए मामलों का निदान 2017 में किया जाएगा, जिसमें लगभग 1,110 मौतें होंगी। निदान में औसत आयु 64 है। सीएमएल के लिए पांच साल की समग्र जीवित रहने की दर लगभग 75 प्रतिशत है।
शोधकर्ताओं ने माध्यमिक रक्त कैंसर के अपने जोखिम की गणना करने के लिए रोगियों के एक अध्ययन समूह को अच्छी तरह से विभेदित थायराइड कैंसर की पहचान की। अध्ययन में, अच्छी तरह से विभेदित थायराइड कैंसर वाले 148,215 रोगियों का मूल्यांकन किया गया था। कुल 53 प्रतिशत रोगियों के लिए, उनका एकमात्र उपचार थायरॉयडक्टोमी था, थायरॉइड ग्रंथि को हटाने के लिए एक सर्जरी। कुल 47 प्रतिशत में थायरोइडक्टोमी, साथ ही रेडियोधर्मी आयोडीन अवशोषण ablation उपचार था।
अध्ययन किए गए रोगी समूह में, कुल 783 रोगियों ने 6.5 वर्षों के अध्ययन समय सीमा पर एक माध्यमिक रक्त कैंसर विकसित किया।
उन मरीजों की तुलना में जिनके पास केवल थायरोइडक्टोमी थी, जिन रोगियों में रेडियोधर्मी आयोडीन था, उनमें तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया या पुरानी मायलोइड ल्यूकेमिया विकसित करने के शुरुआती जोखिम में काफी वृद्धि हुई थी।
जोखिम समान था कि रोगी के पास कम, मध्यम या उच्च जोखिम वाला ट्यूमर था।
उन थायराइड कैंसर बचे हुए लोगों में से जिन्होंने एएमएल विकसित किया, 1.2 वर्षों का मीडिया अस्तित्व उन लोगों में 2.9-वर्षीय औसत से काफी कम था, जिनके पास रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार नहीं था।
से एक शब्द
इस शोध से पता चलता है कि मरीजों ने पेपरिलरी, फोलिक्युलर, या हर्थल सेल कैंसर जैसे थायराइड कैंसर को अच्छी तरह से अलग किया है, और रेडियोधर्मी आयोडीन अवशोषण ablation उपचार प्राप्त करते हैं, तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया और क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया विकसित करने के शुरुआती जोखिम में वृद्धि हुई है। रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के बाद रोगियों में तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया का भी खराब निदान होता है।
शोधकर्ताओं ने सिफारिश की है कि बहुत ही जोखिम वाली बीमारियों वाले रोगियों को केवल अलग-अलग थायराइड कैंसर के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
यदि आपको एक अच्छी तरह से विभेदित थायराइड कैंसर का निदान किया गया है और आपका डॉक्टर रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार की सिफारिश करता है, तो किसी अन्य व्यवसायी से दूसरी राय प्राप्त करने पर विचार करें।
यदि आपके पास अतीत में रेडियोधर्मी आयोडीन है, या भविष्य में है, तो सुनिश्चित करें कि इन रक्त कैंसर के लिए आवधिक निगरानी और निगरानी आपके चल रहे स्वास्थ्य देखभाल का हिस्सा है। आप समय-समय पर रक्त परीक्षण, साथ ही गुणसूत्र और अनुवांशिक परीक्षण के साथ निगरानी कर सकते हैं।
इसके अलावा, तीव्र और क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया के लक्षणों की तलाश में रहें, जिनमें थकान, महसूस करने की क्षमता, व्यायाम करने की क्षमता कम हो सकती है, आवर्ती संक्रमण, आसान चोट लगने, बुखार, भूख की कमी, सांस की तकलीफ, वजन घटाने, रात का पसीना, चक्कर आना, रक्तस्राव मसूड़ों, लगातार नाकबंद, त्वचा चकत्ते
> स्रोत:
> मोलेनेर, रेमको जे एट अल। "अच्छी तरह से विभेदित थायराइड कैंसर के रेडियोयोडीन उपचार के बाद हेमेटोलॉजिक मालिग्नेंसी का जोखिम," क्लिनिकल ओन्कोलॉजी के जर्नल, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco