एचसीपीसीएस आपको चिकित्सा बिलों और लाभों के अनुमानों को समझने में मदद कर सकता है
(जानें कि एचसीपीसीएस कोड क्या हैं, वे किस तरह दिखते हैं और उन्हें देखने से पहले उन्हें कहां मिलना है ।)
इस मेडिकेयर एचसीपीसीएस कोड लुकअप से, आपको तीन चीजें मिलेंगी: प्रत्येक एचसीपीसीएस कोड का विवरण, सापेक्ष मूल्य राशि (आरवीयू) और भौगोलिक अभ्यास लागत (जीपीसीआई)। जब एक साथ रखा जाता है, वे चिकित्सक शुल्क अनुसूची बन जाते हैं।
एक सापेक्ष मूल्य राशि (आरवीयू) क्या है?
प्रत्येक एचसीपीसीएस कोड को एक मूल्य दिया जाता है - धन की राशि मेडिकेयर एक सेवा के लिए एक अस्पताल या चिकित्सक का भुगतान करेगा।
फिर, शहरों और अन्य भौगोलिक क्षेत्रों को एक आरवीयू - सापेक्ष मूल्य राशि असाइन की जाती है - यह औसत एचसीपीसीएस भुगतान का प्रतिशत, उच्च या निम्न है।
यहां बताया गया है कि यह कैसे काम करता है: आप कहां रहते हैं, इस पर निर्भर करते हुए, व्यापार करने की लागत के आधार पर आरवीयू औसत से अधिक या कम होगा। इसलिए, उदाहरण के लिए, न्यूयॉर्क शहर में व्यवसाय करने की लागत औसत से अधिक है। औसत = 1. न्यूयॉर्क शहर के लिए आरवीयू 1.3 हो सकता है। बर्मिंघम, अलबामा में, जिसकी व्यवसाय करने की बहुत कम लागत है, आरवीयू 75 हो सकता है।
भौगोलिक अभ्यास लागत सूचकांक क्या है?
एक बार आरवीयू द्वारा औसत गुणा होने के बाद जीपीसीआई प्रत्येक एचसीपीसीएस कोड के लिए भुगतान की गई राशि है। यह प्रतिशत नहीं है - यह वास्तविक डॉलर राशि है। ऊपर से कोड एक्स को देखते हुए, औसत तट (आरवीयू = 1.0) $ 100 हो सकता है। न्यूयॉर्क शहर में, जहां आरवीयू 1.3 है, कोड एक्स $ 130 के लायक है। बर्मिंघम में, अलबामा जहां आरवीयू है .75, कोड एक्स $ 75 के लायक होगा।
संयुक्त होने पर, कोड भुगतान राशि, आरवीयू, और जीपीसीआई परिणामस्वरूप आपके द्वारा प्रदान की जाने वाली प्रत्येक सेवा या प्रक्रिया के लिए चिकित्सक की फीस में, उनके रोगी को प्रदान किया जा सकता है। इसे चिकित्सक शुल्क अनुसूची कहा जाता है।
याद रखें, चिकित्सक शुल्क अनुसूची केवल आपको बताती है कि मेडिकेयर इन सेवाओं के लिए क्या भुगतान करता है। अगर आपके पास निजी बीमा है , तो आपके डॉक्टर या अस्पताल में भुगतान की गई राशि कम या ज्यादा हो सकती है।
जब आप एचसीपीसीएस लुकअप करते हैं, तो आप चार चीजें सीख सकते हैं:
- आप यह पता लगाने के लिए एक एचसीपीसीएस कोड का उपयोग कर सकते हैं कि यह किस सेवा या प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है।
- आप लागू हो सकते हैं कि एचसीपीसीएस कोड देखने के लिए एक सेवा या प्रक्रिया का उपयोग कर सकते हैं।
- आप यह पता लगा सकते हैं कि मेडिकेयर उस सेवा या प्रक्रिया (आरवीयू) के लिए आपके क्षेत्र में एक डॉक्टर और एक सुविधा का भुगतान करता है।
- आप उस कोड के लिए यूएस में भुगतान की गई औसत राशि का पता लगा सकते हैं।
अपने मेडिकेयर एचसीपीसीएस लुक-अप को मुफ्त में कैसे करें:
- चरण 1: आप एक सिंहावलोकन पृष्ठ पर शुरू करेंगे जो उस सामग्री का वर्णन करता है जिसे आप देखना चाहते हैं। ओवरव्यू पेज पर जानकारी के माध्यम से पढ़ें, फिर स्टार्ट सर्च पर क्लिक करें।
- चरण 2: अगले पृष्ठ पर, आपको एक शीर्षक मिलेगा जो कहता है कि आप सीपीटी कोड देख रहे हैं। ये कोड ज्यादातर एचसीपीसीएस कोड के समान हैं, हालांकि एचसीपीसीएस में उपकरणों, एम्बुलेंस सेवाओं और टिकाऊ चिकित्सा उपकरणों के लिए अतिरिक्त कोड शामिल हैं।
आपको एक एंड-यूज लाइसेंस मिलेगा। संक्षेप में, यह आपको बताता है कि आप केवल अपनी व्यक्तिगत जानकारी के लिए इन कोडों को देख सकते हैं और आप उन्हें किसी और को नहीं बेच सकते हैं। अतिरिक्त कानूनी है जो आपको पढ़ना चाहिए।
चरण 3: ACCEPT पर क्लिक करें या स्वीकार न करें। यदि आप स्वीकार न करें पर क्लिक करते हैं, तो आपको कोड लुकअप तक पहुंच की अनुमति नहीं दी जाएगी।
- चरण 4: अगला पृष्ठ आपका खोज पृष्ठ है। सबसे पहले, आप साल के वर्ष या भाग का चयन करेंगे जिसके लिए आप कोड देख रहे हैं। इसके बाद, आप अपने इच्छित परिणामों का चयन करेंगे। यदि आप निश्चित नहीं हैं, और आप अपनी खुद की बिलिंग पेपरवर्क की तुलना मूल्य निर्धारण के साथ कर रहे हैं, तो स्टार्टर्स के लिए जीपीसीआई चुनें। यदि यह पता नहीं चलता कि आप क्या चाहते हैं, तो आप एक और मूल्य देखने के लिए वापस आ सकते हैं।
आपको एक विशिष्ट "वाहक" या "इलाके" चुनने की भी आवश्यकता होगी। इन्हें चुनना मुश्किल है क्योंकि वे एक अजीब क्रम में हैं। आपको प्रत्येक संभावना के माध्यम से पढ़ने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि वे वास्तव में वर्णमाला नहीं हैं। उदाहरण के लिए, मैं सेंट्रल एनवाई में रहता हूं जो न्यूयॉर्क के पास कहीं भी सूचीबद्ध नहीं है। इसे "बाकी न्यूयॉर्क" के रूप में सूचीबद्ध किया गया है।
सबमिट हिट करें।
- चरण 5: एचसीपीसीएस कोड इनपुट करें जिसे आप अगले पृष्ठ पर पहचानने की कोशिश कर रहे हैं। फिर सभी संशोधक चुनें क्योंकि इससे आपको उस कोड के बारे में सारी जानकारी मिल जाएगी।
आपको आवश्यक कोडों को देखना जारी रखें। आप जिस चीज का उपयोग करेंगे, उसके आधार पर आपको आवश्यक जानकारी रिकॉर्ड करें।
इसके लिए निर्देशों से लिंक करें:
- अपने भुगतानकर्ता के ईओबी को पढ़ना - लाभों का स्पष्टीकरण
- अगर आपको लगता है कि आपका डॉक्टर आपके लिए उपलब्ध कराई गई सेवाओं के लिए बिलिंग नहीं है या आपको प्राप्त होने की उच्च स्तर की सेवा के लिए बिलिंग है, तो आप जानना चाहेंगे कि इस अभ्यास के बारे में क्या करना है, जिसे अपकोडिंग कहा जाता है।