न्यूनतम आक्रमणकारी हिप प्रतिस्थापन

पारंपरिक हिप प्रतिस्थापन सर्जरी एक चीरा के माध्यम से की जाती है जो आम तौर पर लगभग 5 से 8 इंच लंबी होती है। चीरा के नीचे, मांसपेशी अलग हो जाती है, और कूल्हे का जोड़ उजागर होता है। सर्जन तब गठिया हिप संयुक्त को हटा देता है और इसे धातु और प्लास्टिक प्रत्यारोपण के साथ बदल देता है। सर्जन इस सर्जरी को सीधे गठिया के कूल्हे जोड़ पर देखकर और कृत्रिम हिप इम्प्लांट को जगह में स्थापित करता है।

सर्जरी के बाद, रोगी आमतौर पर 4 से 6 दिनों के अस्पताल में रहते हैं और अक्सर पुनर्वास के महीनों की आवश्यकता होती है।

नवीनतम घटनाक्रम

नई तकनीकों का विकास किया गया है जो सर्जन को दो छोटी चीजों के माध्यम से और न्यूनतम मांसपेशियों के विच्छेदन के माध्यम से एक ही सर्जरी (हिप प्रतिस्थापन) करने की अनुमति देते हैं। सर्जन सीधे गठिया के कूल्हे पर नहीं दिखता है, बल्कि वह कृत्रिम कूल्हे की स्थिति के लिए ऑपरेटिंग रूम में एक्स-रे मार्गदर्शन का उपयोग करता है। आशा है कि जो रोगी इस न्यूनतम आक्रमणकारी हिप प्रतिस्थापन से गुजरते हैं, उनके पास छोटे अस्पताल रहता है, त्वरित पुनर्वास, और बेहतर परिणाम होते हैं। हालांकि, एक नई सर्जरी होने के नाते, इस सवाल के सवाल हैं कि यह वास्तव में एक "बेहतर" प्रक्रिया है या नहीं।

पृष्ठभूमि

हिप प्रतिस्थापन सर्जरी आज उपलब्ध सबसे सफल (संतुष्ट रोगियों के मामले में) प्रक्रियाओं में से एक है। हालांकि, सर्जन लगातार हिप प्रतिस्थापन में सुधार करने की कोशिश कर रहे हैं।

दो-चीरा हिप प्रतिस्थापन का लक्ष्य एक ऐसी प्रक्रिया प्रदान करना है जिसमें कम सर्जिकल विकृति (अर्थात् कम दर्द, कम रक्त हानि, कम पुनर्वास), लेकिन अच्छे, या बेहतर, समग्र परिणाम हैं। अब तक, कुछ सर्जन परिणाम दिखाने में सक्षम हैं कि इस प्रक्रिया में वास्तव में कम दर्द और कम रक्त हानि हो सकती है, लेकिन पारंपरिक हिप प्रतिस्थापन सर्जरी के रूप में समग्र परिणाम बेहतर हैं या नहीं, इस बारे में बहुत अच्छी बहस है कि ।

पेशेवरों

हिप प्रतिस्थापन की दो चीरा तकनीक के समर्थकों का तर्क है कि शल्य चिकित्सा एक ही तकनीकी परिशुद्धता और कम पोस्ट ऑपरेटिव विकृति के साथ किया जा सकता है। क्योंकि सर्जरी कम व्यापक है, पुनर्वास तेजी से हो सकता है, दर्द कम हो सकता है, और यह संभव है कि कुछ जटिलताओं , जैसे कि रक्त हानि और हिप विस्थापन, कम बार-बार हो सकता है। कुछ सर्जनों के शुरुआती नतीजे बताते हैं कि मरीज़ अक्सर अस्पताल छोड़ते हैं (कभी-कभी केवल 1- या 2-दिन अस्पताल रहता है), और वे अक्सर तेजी से पुनर्वास करते हैं।

विपक्ष

वे सर्जन जो इस प्रक्रिया की वकालत नहीं करते हैं, उनमें कई तर्क हैं। सबसे पहले , कोई अच्छा अध्ययन नहीं है जो दिखाता है कि यह प्रक्रिया परंपरागत हिप प्रतिस्थापन से बेहतर है, और कई सर्जनों का मानना ​​है कि परिणाम खराब हैं। दूसरा , बहुत कम सर्जन इस प्रक्रिया को दो साल से अधिक समय से कर रहे हैं। इस तकनीक को निष्पादित करना मुश्किल है, और इस नई प्रक्रिया को सीखना मुश्किल हो सकता है। तीसरा , एक्स-रे मार्गदर्शन पर भरोसा करके, कुछ सर्जनों का मानना ​​है कि यह तकनीक कम सटीक है और इसके परिणामस्वरूप कृत्रिम हिप इम्प्लांट की खराब स्थिति हो सकती है। अंत में , दो-चीज हिप प्रतिस्थापन के साथ इम्प्लांट विकल्पों की एक सीमित संख्या है, और कुछ सर्जनों का मानना ​​है कि वे इष्टतम कृत्रिम हिप इम्प्लांट का उपयोग करने में सक्षम नहीं हैं।

जहां यह खड़ा है

दो-चीरा हिप प्रतिस्थापन सर्जरी अपने बचपन में है। जाहिर है, हमें उन रोगियों के दीर्घकालिक विश्लेषण की आवश्यकता है जिनके पास यह प्रक्रिया निर्धारित की गई है कि ये रोगी बेहतर हों या पारंपरिक हिप प्रतिस्थापन वाले मरीजों की तुलना में बदतर हो।

कुछ हालिया अध्ययन हैं जो इस मिनी-हिप प्रतिस्थापन प्रक्रिया के लाभ पर सवाल उठाते हैं। इन अध्ययनों ने दावों पर सवाल उठाया है कि मिनी-हिप प्रतिस्थापन तेजी से वसूली [लिंक] प्रदान करता है। समय बीतने के बाद, अधिक अध्ययन मिनी-हिप प्रतिस्थापन के संभावित लाभ की खोज कर रहे हैं।

मरीजों को अक्सर छोटे निशान होने के विचार से आकर्षित किया जाता है, और इस तथ्य पर विचार नहीं किया जा सकता है कि हमारे पास कोई अच्छा दीर्घकालिक नतीजा नहीं है जो दिखाता है कि हिप प्रतिस्थापन की यह दो-चीरा तकनीक कितनी अच्छी हो सकती है।

आखिरकार, हिप प्रतिस्थापन सर्जरी के सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्यों में एक अच्छा, दर्द रहित, हिप संयुक्त होना चाहिए जो जितना संभव हो सके उतने सालों तक टिकेगा। जबकि छोटे निशान और छोटे पुनर्वास अद्भुत "भत्ते" हैं, ये हिप प्रतिस्थापन सर्जरी का सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य नहीं हैं।

अंत में, सभी रोगी इस दो-चीरा तकनीक के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं। यहां तक ​​कि यदि आप इस प्रक्रिया को तैयार करने के इच्छुक हैं, और संभावित लाभों की इच्छा रखते हैं, तो आपको इस प्रक्रिया के लिए रोगी के मानदंडों को फिट करना होगा।