एंड्रोजन और पीसीओएस: अतिरिक्त स्तर और इसका क्या मतलब है

पीसीओएस और हाइपरandrogenism के अन्य संभावित कारणों

एलिवेटेड एंड्रोजन पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम के तीन संभावित परिभाषित संकेतों में से एक हैं। सबसे सामान्य रूप से उपयोग किए जाने वाले डायग्नोस्टिक मानदंडों के मुताबिक, एक महिला को पीसीओएस के निदान के लिए निम्नलिखित तीन में से दो होना चाहिए: अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म चक्र, पॉलीसिस्टिक अंडाशय (जैसा कि अल्ट्रासाउंड पर देखा जाता है), या हाइपरandrोजेनवाद का प्रमाण।

एंड्रोजन क्या हैं?

इसका अर्थ क्या होता है जब वे ऊंचे होते हैं, और एंड्रोजन स्तर सामान्य होते हैं? क्या पीसीओएस एकमात्र ऐसी स्थिति है जो महिलाओं में ऊंचा एंड्रोजन का कारण बनती है?

एंड्रोजन क्या हैं?

एंड्रोजन को अक्सर "पुरुष" हार्मोन के रूप में जाना जाता है, लेकिन ये हार्मोन पुरुषों और महिलाओं दोनों में मौजूद और आवश्यक हैं। वे सामान्य प्रजनन समारोह, भावनात्मक कल्याण, संज्ञानात्मक कार्य, दुबला मांसपेशी समारोह और विकास, और हड्डी की ताकत के लिए महत्वपूर्ण हैं। वास्तव में, आप यह जानकर आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि महिलाओं के शरीर में फैले एस्ट्रोजेन की तुलना में अधिक एंड्रोजन होता है। (उस ने कहा, पुरुष समग्र रूप से महिलाओं की तुलना में अधिक एंड्रोजन पैदा करते हैं।)

एंड्रोजन मानव शरीर में कई भूमिका निभाते हैं। कुछ एंड्रोजन हार्मोन प्रभावों में शरीर और जघन बाल विकास, यौन इच्छा (कामेच्छा), मांसपेशियों की वृद्धि, और वसा कोशिका क्रिया और स्थान की उत्तेजना शामिल है। पुरुषों और महिलाओं दोनों में, एंड्रोजन एस्ट्रोजेन के अग्रदूत हैं। एंड्रोजन-इन-एस्ट्रोजेन एक्शन महिलाओं में एंड्रोजन हार्मोन की प्राथमिक भूमिकाओं में से एक है।

महिलाओं में, एंड्रोजन हार्मोन एड्रेनल ग्रंथियों, अंडाशय, और वसा कोशिकाओं में बनाए जाते हैं।

एंड्रोजन हार्मोन में शामिल हैं:

• टेस्टोस्टेरोन
• एंड्रोस्टेडेनियॉन (ए 4)
• डीहाइड्रोपेइंडोस्टेरोन (डीएचईए)
• डीएचईए सल्फेट (डीएचईए-एस)
• एंड्रोस्टेनियोल (ए 5)
• androsterone
• डायहाइडोटोटोस्टेरोन (डीएचटी)

Hyperandrogenism क्या है?

हाइपरandrogenism तब होता है जब एंड्रोजन अधिक होने चाहिए या नैदानिक ​​संकेत हैं कि एंड्रोजन उनसे अधिक होने चाहिए।

यद्यपि पुरुषों में एंड्रॉन्स के स्वाभाविक रूप से उच्च स्तर होते हैं, फिर भी पुरुषों और महिलाओं दोनों में हाइपरandrोजेनवाद हो सकता है।

हाइपरेंडरोजेनिज्म वाली अधिकांश महिलाओं में पीसीओएस है। उस ने कहा, हाइपरandrोजेनवाद के अन्य संभावित कारण हैं जिन्हें पीसीओएस के निदान से पहले अस्वीकार कर दिया जाना चाहिए। (नीचे उस पर अधिक।)

हाइपरेंडरोजेनिज्म के दो "प्रकार" हैं: नैदानिक ​​और जैव रासायनिक। किसी भी तरह का होने से एक महिला को पीसीओएस होने के योग्य बनाया जा सकता है। नैदानिक ​​hyperandrogenism तब होता है जब दृश्य संकेत या लक्षण होते हैं जो इंगित करते हैं कि एंड्रोजन उत्पादन अपेक्षा से अधिक हो सकता है। ये ऐसी चीजें हैं जिन्हें चिकित्सा परीक्षण के बिना देखा या अनुभव किया जा सकता है। बायोकेमिकल हाइपरandrोजेनिज्म तब होता है जब प्रयोगशाला का काम रक्त प्रवाह में एंड्रोजन हार्मोन के असामान्य रूप से उच्च स्तर दिखाता है।

हाइपरandrोजेनवाद के नैदानिक ​​लक्षण और सभी रक्त कार्य सामान्य होने के लिए संभव है, और संभव है कि प्रयोगशालाएं अतिरिक्त एंड्रोजन को इंगित करें, लेकिन कोई नैदानिक ​​संकेत नहीं है।

Hyperandrogenism के नैदानिक ​​लक्षण क्या हैं?

नैदानिक ​​संकेतों में शामिल हैं:

चेहरे, छाती, या पीठ पर असामान्य बाल विकास : आम तौर पर बालों के विकास पुरुषों के साथ जुड़े होते हैं, जैसे चेहरे के बाल या छाती के बाल, हाइपरandrोजेनवाद का नैदानिक ​​संकेत हो सकते हैं।

इसके लिए चिकित्सा शब्द अशिष्टता है । नर-जैसे बाल विकास वाले 75 से 80 प्रतिशत महिलाओं में पीसीओएस है, लेकिन पीसीओएस वाली सभी महिलाओं को इस लक्षण का अनुभव नहीं है। कई महिलाएं इस अतिरिक्त बाल विकास को हटाती हैं और महसूस नहीं कर सकती कि यह चिकित्सा समस्या का एक संभावित लक्षण है। यदि आप परेशानियों का सामना कर रहे हैं तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।

मुँहासा : किशोरावस्था के दौरान मुँहासे किशोर लड़कों और लड़कियों में आम है। वयस्कता में भी, हल्के मुँहासे असामान्य नहीं माना जाता है। हालांकि, मध्यम से गंभीर मुँहासा, विशेष रूप से जब अन्य परेशानी के लक्षणों के साथ, अतिरिक्त एंड्रोजन का संकेतक हो सकता है।

पुरुष पैटर्न-गंजा : पुरुषों और महिलाओं दोनों उम्र बढ़ने के बालों के झड़ने का अनुभव कर सकते हैं। हालांकि, जब महिलाओं को "पुरुष पैटर्न बाल्डिंग" का अनुभव होता है, विशेष रूप से कम उम्र में, उम्मीद की जा सकती है, यह नैदानिक ​​अतिसंवेदनशीलता का एक संभावित संकेत हो सकता है।

पुरुष-पैटर्न balding तब होता है जब बालों के झड़ने या तो बालों के झड़ने से होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक घटती बाल रेखा होती है, या जब सिर के ताज पर गंजा होता है। यह मादा पैटर्न गंजा से अलग है, जहां बाल सिर के शीर्ष पर बाहर निकलते हैं, लेकिन हेयरलाइन स्वयं अपरिवर्तित बनी हुई है।

विषाक्तता : यह तब होता है जब एक महिला पुरुषों से जुड़े गुण विकसित करती है, जैसे गहरी आवाज़ या अधिक नर-जैसी मांसपेशियों की वृद्धि। हालांकि यह hyperandrogenism का एक संभावित नैदानिक ​​संकेत है, यह आमतौर पर पीसीओएस के साथ नहीं देखा जाता है। Hyperandrogenism के अन्य संभावित कारणों पर विचार किया जाना चाहिए।

बायोकेमिकल हाइपरandrogenism

बायोकेमिकल हाइपरेंडरोजेनिज्म तब होता है जब रक्त का काम इंगित करता है कि एंड्रोजन का स्तर सामान्य से अधिक है। पीसीओएस का निदान करते समय एंड्रोजन स्तर का परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। यहां तक ​​कि यदि अतिसंवेदनशीलता के नैदानिक ​​लक्षण पहले से ही स्पष्ट हैं, तो रक्त कार्य हाइपरandrोजेनवाद के अन्य संभावित कारणों को रद्द करने में मदद कर सकता है।

नीचे एंड्रोजन हैं जिन्हें परीक्षण किया जा सकता है और कौन से स्तर सामान्य हैं। सामान्य श्रेणियां प्रयोगशाला के साथ भिन्न हो सकती हैं, इसलिए अपने परिणामों को समझने की कोशिश करते समय हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

कुल टेस्टोस्टेरोन : महिलाओं में 6.0 और 86 एनजी प्रति डीएल के बीच स्तर होना चाहिए। पीसीओएस में, कुल टेस्टोस्टेरोन थोड़ा ऊंचा हो सकता है। कुल टेस्टोस्टेरोन के अत्यधिक उच्च स्तर एक एंड्रोजन-सिकुड़ने वाले ट्यूमर को इंगित कर सकते हैं।

नि : शुल्क टेस्टोस्टेरोन : मुक्त टेस्टोस्टेरोन का सामान्य स्तर 0.7 और 3.6 पीजी प्रति एमएल के बीच होता है। पीसीओएस में मुफ्त टेस्टोस्टेरोन का स्तर बढ़ाया जा सकता है।

एंड्रोस्टेनेडियोन : महिलाओं में सामान्य स्तर 0.7 से 3.1 एनजी प्रति एमएल के बीच होते हैं। उन्नत स्तर पीसीओएस इंगित कर सकते हैं।

डीएचईए-एस: महिलाओं में सामान्य स्तर 35 और 430 ug / डीएल के बीच हैं। पीसीओएस वाली महिलाओं में 200 से अधिक स्तर हो सकते हैं, जो सामान्य लेकिन उच्च श्रेणी के भीतर आते हैं।

डीएचईए-एस के अत्यधिक उच्च स्तर एक एंड्रोजन-सिकुड़ने वाले ट्यूमर को इंगित कर सकते हैं।

क्या आपके पास अभी भी पीसीओएस हो सकता है लेकिन सामान्य एंड्रोजन स्तर हैं?

हो सकता है कि आपके डॉक्टर ने आपको पीसीओएस के साथ निदान किया है, लेकिन आप देखते हैं कि आपकी प्रयोगशालाएं एंड्रोजन के लिए सामान्य स्तर इंगित करती हैं। क्या इसका मतलब है कि आपके पास पीसीओएस नहीं है? यह एक जटिल सवाल है, क्योंकि हर कोई पीसीओएस का निदान करने के तरीके से सहमत नहीं है।

ज्यादातर विशेषज्ञों का कहना है कि पीसीओएस के साथ निदान होने के लिए एंड्रोजन स्तरों में वृद्धि की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, एंड्रोजन एक्सास (एई) और पीसीओएस सोसायटी का तर्क है कि अनियमित चक्र और पॉलीसिस्टिक अंडाशय, बिना अतिरिक्त एंड्रोजन के, पीसीओएस के निदान के रूप में अर्हता प्राप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

हालांकि, कुछ चीजों को ध्यान में रखना है। एक, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला डायग्नोस्टिक मानदंड पीसीओएस-रॉटरडैम मानदंडों के लिए उपयोग किया जाता है-यह इंगित करता है कि या तो हाइपरandrोजेनवाद के बायोकेमिकल या नैदानिक ​​संकेत अर्हता प्राप्त करते हैं।

दूसरे शब्दों में, उदाहरण के लिए, मान लीजिए कि आपके चेहरे या छाती के बाल हैं। यह hyperandrogenism का एक नैदानिक ​​संकेत है। पीसीओएस के निदान के लिए आपको उन्नत लैब्स की गुणवत्ता की आवश्यकता नहीं है। दूसरा, रॉटरडैम मानदंडों के अनुसार, आपको पीसीओएस के साथ निदान करने के लिए ऊंचा एंड्रोजन नहीं होना चाहिए।

यदि आपके पास अनियमित (या अनुपस्थित) अवधि और पॉलीसिस्टिक अंडाशय हैं, और आपकी अनियमित अवधि के लिए कोई अन्य स्पष्टीकरण नहीं मिला है, तो आपको पीसीओएस का निदान प्राप्त हो सकता है, भले ही आपके पास उच्च एन्ड्रोजन या हाइपरandrोजेनवाद के किसी भी नैदानिक ​​लक्षण न हों।

महिलाओं में ऊंचा एंड्रोजन के साथ अन्य रोग और शर्तें

पीसीओएस आंशिक रूप से उन्मूलन का निदान है। आपके डॉक्टर कह सकते हैं कि आपके पास पीसीओएस है, उसे यह पुष्टि करने की ज़रूरत है कि आपके लक्षणों को किसी अन्य हार्मोनल डिसऑर्डर द्वारा समझाया नहीं जा सकता है । विशेष रूप से, जब एंड्रोजन की बात आती है, तो हाइपरandrोजेनवाद के दो संभावित अन्य कारण होते हैं कि आपका डॉक्टर जांचना चाहेगा: जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया और कुशिंग रोग ।

जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया (सीएएच) एक विरासत वाली बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप एड्रेनल ग्रंथियों की असामान्य कार्यप्रणाली होती है। सीएएच वाले पुरुषों और महिलाओं में एक महत्वपूर्ण एंजाइम गायब है जो कुछ हार्मोन के उत्पादन और विनियमन को कम करता है। प्रभावित संभावित हार्मोन में से एक एंड्रोजन हैं।

सीएएच के साथ पैदा होने वाले अधिकांश लोगों का निदान तब होता है जब वे युवा होते हैं, लेकिन रोग की हल्की भिन्नता होती है और बाद में जीवन में स्पष्ट लक्षण उत्पन्न नहीं होती है। इसे कभी-कभी देर से शुरू होने वाली सीएएच या गैर क्लासिक सीएएच के रूप में जाना जाता है। गैर-क्लासिक सीएएच के लक्षण पीसीओएस के समान ही हो सकते हैं। इससे पहले कि आपका डॉक्टर पीसीओएस के साथ आपका निदान कर सके, गैर-क्लासिक सीएएच को पहले बाहर कर दिया जाना चाहिए।

कुशिंग रोग एक और सिंड्रोम है जो पीसीओएस के समान लक्षण पैदा कर सकता है। कुशिंग की बीमारी तब होती है जब शरीर को विस्तारित अवधि में कोर्टिसोल के उच्च स्तर तक उजागर किया जाता है। यह दीर्घकालिक मौखिक स्टेरॉयड उपयोग के कारण हो सकता है, या यह तब भी हो सकता है जब शरीर स्वयं को कोर्टिसोल बनाता है।

जब शरीर स्वयं कुशिंग के सिंड्रोम का कारण बनता है, तो यह पिट्यूटरी ग्रंथि या एड्रेनल ग्रंथि पर गैर-कैंसर वाले ट्यूमर के कारण हो सकता है। यह वृद्धि एंड्रोजन हार्मोन, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीएचटी) के असामान्य रूप से उच्च स्तर का उत्पादन कर सकती है।

पीसीओएस के लिए अतिरिक्त एंड्रोजन को गलत किया जा सकता है। यही कारण है कि कुशिंग की बीमारी पहले से बाहर होनी चाहिए।

ऊंचे एंड्रोजन द्वारा अन्य स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न हुईं

बढ़े हुए एंड्रोजन के स्तर अनियमित चक्र, शर्मनाक लक्षण (जैसे चेहरे के बाल विकास), और महिलाओं में बांझपन का कारण बन सकते हैं। लेकिन वे पीसीओएस के साथ अक्सर अन्य जोखिम कारकों के लिए ज़िम्मेदार भी हैं।

वसा वितरण : एंड्रोजन एक भूमिका निभाते हैं जहां शरीर में वसा संग्रहित होता है। क्या आपने कभी देखा है कि पुरुष ज्यादातर अपने पेट क्षेत्र में वसा लेते हैं, और महिलाएं नितंबों और जांघों में वसा लेती हैं? ऊंचे एन्ड्रोजन महिलाओं को अपने पेट क्षेत्र में अधिक वसा ले जाने का नेतृत्व कर सकते हैं।

मोटापे पीसीओएस के लिए एक जोखिम कारक है। उस ने कहा, दुबला या सामान्य वजन महिलाओं के लिए पीसीओएस भी संभव है।

इंसुलिन प्रतिरोध : इंसुलिन प्रतिरोध पीसीओएस का जोखिम कारक है। अतिरिक्त एंड्रोजन एक भूमिका निभा सकते हैं। यह पाया गया है कि एंड्रोजन के उच्च स्तर वाले महिलाएं इंसुलिन प्रतिरोध के उच्च जोखिम पर भी होती हैं।

उच्च एंड्रोजन स्तर इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बनता है ? यह अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। हालांकि, कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि महिलाओं में टेस्टोस्टेरोन के ऊंचे स्तर को कम करने से इंसुलिन प्रतिरोध में कमी / सुधार में भी मदद मिलती है।

कार्डियोवैस्कुलर समस्याएं : एंड्रॉन्स के असामान्य रूप से उच्च या निम्न स्तर होने से महिलाओं में कार्डियोवैस्कुलर समस्याओं में वृद्धि हुई है ।

से एक शब्द

हाइपरandrogenism पीसीओएस के कुछ अधिक शर्मनाक और दृश्य लक्षणों का कारण है । आपको पता नहीं हो सकता है कि आपकी छाती या चेहरे के बाल चिकित्सा समस्या के संभावित लक्षण थे। अगर आपको इन तरह की समस्याएं आ रही हैं तो अपने डॉक्टर को यह बताना सुनिश्चित करें। यह जानकारी निदान करने में मदद कर सकती है।

पीसीओएस का इलाज नहीं है, लेकिन आपके लक्षणों को कम करने के लिए उपचार उपलब्ध हैं। इनमें से कुछ उपचार कॉस्मेटिक हैं और मुंहासे पर उपलब्ध हैं, जैसे कि मुँहासे क्रीम और बालों को हटाने के तरीके। लेकिन आपका डॉक्टर भी मदद करने के लिए क्रीम या दवा लिखने में सक्षम हो सकता है।

कुछ मामलों में, जन्म नियंत्रण गोलियां आपके लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। ऐसी दवाएं भी हैं जो टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम कर सकती हैं, जो मुँहासे, बालों के झड़ने और अवांछित बालों के विकास में मदद कर सकती हैं। अपने विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

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