सर्जरी मरीजों के लिए रक्त पतले का उपयोग क्यों किया जाता है
रक्त पतला एक दवा है जिसका प्रयोग रक्त के थक्के को रोकने या इलाज के लिए किया जाता है।
रक्त पतलून के प्रकार
दो प्राथमिक प्रकार के रक्त पतले होते हैं, जिन्हें एंटीकोगुलेटर कहा जाता है और दूसरे को एंटीप्लेटलेट कहा जाता है। जबकि वे दोनों रक्त की गठबंधन को रोकते हैं, या अधिक सटीक रूप से, थक्के के गठन को धीमा करते हैं, वे अलग-अलग तरीकों से ऐसा करते हैं।
Anticoagulant: इस प्रकार की दवा सामान्य clotting कारकों के साथ हस्तक्षेप करके काम करता है जो शरीर में फैलता है।
यह खून को पकड़ने के लिए कठिन बनाता है और उस समय की लंबाई को बढ़ाता है जिसे शरीर को सफलतापूर्वक एक थक्का बनाने की आवश्यकता होती है। Anticoagulants एंटीप्लेटलेट दवाओं की तुलना में अधिक आक्रामक हैं, इसलिए इस प्रकार की दवा का उपयोग तब किया जाता है जब एक रोगी को खून को "पतला" होना चाहिए।
एंटीप्लेटलेट: इस प्रकार की दवा रासायनिक "सिग्नल" के साथ हस्तक्षेप करके काम करती है जिसे शरीर को एक थक्के बनाने की आवश्यकता होती है। आम तौर पर, सिग्नल प्लेटलेट्स को सक्रिय करेगा, एक प्रकार का रक्त कोशिका खंड, और प्लेटलेट रक्तस्राव की साइट पर इकट्ठा होगा और एक थक्का बनाने के लिए एक साथ रहना शुरू कर देगा। परिसंचरण में एंटीप्लेटलेट दवा के साथ, सिग्नल का प्रसारण दोनों देरी हो जाती है और "वॉल्यूम" बंद हो जाती है, इसलिए कम प्लेटलेट प्रतिक्रिया देते हैं।
रक्त पतले क्यों उपयोग किए जाते हैं?
सर्जरी रक्त के थक्के के गठन के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक है, क्योंकि रोगी अक्सर शल्य चिकित्सा के दौरान और प्रक्रिया के बाद घंटों या दिनों के लिए विस्तारित अवधि के लिए होता है।
अस्थिर होने के कारण रक्त के थक्के के गठन के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक है, इसलिए क्लॉट्स की रोकथाम पेरीओपरेटिव सर्जिकल देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
कुछ रोगियों के लिए, रक्त पतले रक्त का पतला करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिससे खून को पकड़ने में अधिक समय लगता है। अन्य रोगियों के लिए, रक्त पतले का उपयोग ऐसे थक्के को रोकने के लिए किया जाता है जो पहले से ही खराब होने से पहले मौजूद है (और अतिरिक्त क्लॉट बनाने से रोकने के लिए)।
रक्त परीक्षण यह निर्धारित करता है कि रक्त पतला की आवश्यकता है और खुराक दी जानी चाहिए।
कुछ रोगियों को समय की अवधि के लिए रक्त पतले की आवश्यकता होगी, जैसे एक रोगी जिसके पास हृदय ताल है जिसे एट्रियल फाइब्रिलेशन कहा जाता है। दूसरों के लिए, जैसे रोगियों ने हाल ही में शल्य चिकित्सा की थी, वे अस्पताल में भर्ती होने पर रक्त पतला हो सकते हैं लेकिन इसे फिर कभी आवश्यकता नहीं है।
सर्जरी से पहले
सर्जरी से पहले रक्त पतले मुश्किल चीजें हैं। सर्जन के दौरान सर्जन को रोकथाम और मरीज को बहुत ज्यादा खून बहने के बीच संतुलन मिलना चाहिए। सर्जरी से पहले नियमित रूप से रक्त पतला लेने वाले अधिकांश रोगियों के लिए, आमतौर पर रक्तचाप की खुराक जो हर दिन ली जाती है सर्जरी से 24 घंटे पहले बंद हो जाती है। रक्तचाप के खतरे को नाटकीय रूप से बढ़ाए बिना अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए अक्सर यह छोटा बाधा पर्याप्त होता है। फिर रक्त पतला सर्जरी के बाद दिन फिर से शुरू किया जा सकता है, यह मानते हुए कि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि यह उचित है।
सर्जरी के दौरान
रक्त पतले आमतौर पर एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान प्रशासित दवाओं में से एक नहीं होते हैं जब तक कि ऐसी विशेष परिस्थितियां न हों जो हृदय के फेफड़ों की बाईपास मशीन के उपयोग जैसे रोगी के लिए फायदेमंद खून का उपयोग करते हैं।
रक्त पतला सर्जरी के दौरान खून बह रहा है, इसलिए रक्त की हानि सर्जरी का एक अपेक्षित हिस्सा होने पर इस प्रकार की दवा देने से पहले इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।
शल्यचिकित्सा के बाद
रक्त पतले अक्सर पैरों में खून के थक्के को रोकने के लिए सर्जरी के बाद प्रयोग किया जाता है, जिसे दीप वीन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) और अन्य प्रकार के रक्त के थक्के कहा जाता है। रक्त के थक्कों को हमेशा गंभीरता से लिया जाना चाहिए, क्योंकि एक थक्का कई थक्के में बदल सकता है, या पैर में एक थक्का स्थानांतरित हो सकता है और फेफड़ों में एक थक्की बन सकता है। एक दिल जो सामान्य लय में मार नहीं रहा है, भी क्लॉट्स को स्ट्रोक का कारण बन सकता है, जिससे सबसे अच्छा संभव परिणाम के लिए रक्त के थक्कों की बारीकी से निगरानी की जा सके।
पतला रक्त के लिए परीक्षण
रक्तचाप के लिए रक्त का परीक्षण करने के लिए तीन रक्त परीक्षण होते हैं। इन परीक्षणों को प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटी), आंशिक थ्रोम्प्लास्टीन टाइम (पीटीटी) और अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (आईएनआर) कहा जाता है। आप इन परीक्षणों को "क्लोटिंग स्टडीज", "क्लॉटिंग टाइम्स" या "पीटी, पीटीटी, आईएनआर" के रूप में भी संदर्भित कर सकते हैं क्योंकि उन्हें अक्सर एक साथ आदेश दिया जाता है।
पीटी, पीटीटी और आईएनआर परिणाम और उनका क्या मतलब है
आम रक्त पतला
सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले रक्त पतले दवाओं में से निम्नलिखित हैं:
- हेपरिन
- Plavix
- Coumadin / वारफरिन
- Lovenox
- एस्पिरिन
रक्त पतले की पसंद आमतौर पर सर्जन द्वारा बनाई जाती है, जो किसी विशेष सर्जरी के दौरान कितना खून बह रहा है, यह जानने की संभावना है। वे थोड़ी-थोड़ी थक्की रोकना चाहते हैं, या बीमारी और सर्जरी की प्रकृति के आधार पर उन्हें थक्के की संभावना को नाटकीय रूप से कम करने की आवश्यकता हो सकती है।
आम तौर पर, सर्जरी के बाद, हेपरिन को पेट में दो से तीन बार पेट में एक शॉट के रूप में दिया जाता है। कुछ मामलों में, हेवेरिन के बदले लोवेनॉक्स का उपयोग किया जाता है, लेकिन अधिकांश मामलों में अस्पताल की वसूली के दौरान एक या दूसरे को प्रशासित किया जाता है। शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के तुरंत बाद घरों को छुट्टी देने वाले मरीजों के लिए, रक्त पतला उम्मीद के रूप में निर्धारित किया जा सकता है या नहीं भी हो सकता है कि रोगी पूरे दिन चल रहा है, जो नाटकीय रूप से रक्त के थक्के के खतरे को कम करता है।
> स्रोत:
> रक्त पतले। मेडलाइन प्लस एक्सेस किया गया > मई, > 2015. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bloodthinners.html