एबीए के कई रूप हैं। आपके बच्चे के लिए कौन सा सही है?
जब ऑटिज़्म थेरेपी की बात आती है तो एप्लाइड व्यवहार विश्लेषण (एबीए) को अक्सर "स्वर्ण मानक" के रूप में वर्णित किया जाता है। लेकिन इसमें इसके विरोधक हैं। कुछ लोग (विशेष रूप से उच्च कार्यशील ऑटिस्टिक स्व-वकालत) महसूस करते हैं कि तकनीक अमानवीय है और, कई मामलों में, बच्चे को क्रूर।
काफी कुछ विशेषज्ञ माता-पिता को बताते हैं कि एबीए उन बच्चों के लिए वास्तव में सबसे अच्छा है जिनके पास ऑटिज़्म के अधिक गंभीर रूप हैं - और एबीए के बजाय विकास या खेल चिकित्सा की सलाह देते हैं।
विकासशील और प्ले थेरेपी इंटरएक्टिविटी, संचार और भावनात्मक विकास पर अधिक केंद्रित है, जबकि एबीए (आश्चर्य की बात नहीं) लगभग पूरी तरह से व्यवहार पर केंद्रित है।
हकीकत यह है कि बच्चे विकास और व्यवहार दोनों थेरेपी प्राप्त कर सकते हैं, इसलिए एक विकल्प वास्तव में आवश्यक नहीं है। लेकिन क्या एबीए ऑटिज़्म वाले उच्च कार्यरत बच्चों के लिए वास्तव में अनुचित है?
क्यों कोई भी व्यवहार संशोधन से परे नहीं है
व्यवहारवाद, स्वयं में अनुपालन के लिए पुरस्कार (या अनुपालन के नतीजे, हालांकि हाल ही के वर्षों में नकारात्मक मजबूती से बाहर हो गया है) के लिए पुरस्कार प्रदान करके वांछित व्यवहार को सिखाने का एक तरीका है। हम एक व्यवहारवादी दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं जब हम कहते हैं, "यदि आप अपने मटर को खत्म करते हैं तो आप मिठाई प्राप्त करेंगे" या "यदि आप अपना कमरा साफ करते हैं तो आप अपने दोस्तों के साथ बाहर जा सकते हैं।" जब वे विशिष्ट लक्ष्यों तक पहुंचने के लिए प्रोत्साहन प्रदान करते हैं तो कार्यस्थल व्यवहार तकनीकों का उपयोग करते हैं।
ऑटिज़्म वाले कई बच्चों के लिए व्यवहारिक उपचार प्रभावी है।
व्यवहारिक उपचार का लक्ष्य बच्चों को आम तौर पर विकासशील सहकर्मियों के कौशल स्तर तक पहुंचने में मदद करना है। इस कार्यक्रम को ताकत के क्षेत्रों और प्रत्येक बच्चे के लिए विशिष्ट कमजोरी के क्षेत्रों को शामिल करने के लिए व्यक्तिगत किया गया है। इसलिए, यहां तक कि उच्च कार्य करने वाले बच्चों को व्यवहारिक उपचार से लाभ हो सकता है।
एबीए को ऐसे तरीके से क्यों नहीं दिया जा सकता है जो आपके बच्चे के लिए सही है
एबीए ऑटिज़्म वाले बच्चों को पढ़ाने के लिए एक चिकित्सीय दृष्टिकोण है। इस प्रकार, इसे अक्सर "ऑटिज़्म कक्षा" के संदर्भ में पेश किया जाता है जो विशेष रूप से अपेक्षाकृत गंभीर लक्षण वाले बच्चों की सेवा करता है। ज्यादातर बच्चे जो "ऑटिज़्म कक्षा" में अपना दिन बिताते हैं, सामान्य शिक्षा सेटिंग में बहुत कम या कोई समय नहीं बिताते हैं। यदि आपके पास एक उच्च कार्यरत बच्चा है जो सामान्य शिक्षा कक्षा में सीखने के बौद्धिक और व्यवहारिक रूप से सक्षम है, तो "ऑटिज़्म कक्षा" एक खराब फिट होने की संभावना है ।
एबीए को एक-एक-एक सेटिंग में भी पेश किया जा सकता है। यह एक ऐसे बच्चे के लिए बहुत उपयोगी हो सकता है जो बहुत ही बुनियादी कौशल सीख रहा हो या जो अभी तक एक खेल के मैदान पर या अन्य विशिष्ट सेटिंग में सहकर्मियों के साथ जुड़ने में सक्षम नहीं है। एक उच्च कार्यरत बच्चे के लिए, हालांकि, एबीए को "असली दुनिया" सेटिंग में पेश किया जाना चाहिए। यदि एबीए चिकित्सक प्राकृतिक सेटिंग में अपने बच्चे के साथ काम करने में असमर्थ या अनिच्छुक हैं, तो एबीए खराब फिट हो सकता है।
लोवास इंस्टीट्यूट और कई एबीए प्रदाताओं के अनुसार, सप्ताह में कई घंटों के लिए एबीए की पेशकश की जानी चाहिए ( 40 घंटे "आदर्श" है )। तीव्रता के इस स्तर पर, बच्चे के बाहर चिकित्सा के अलावा किसी अन्य चीज में भाग लेने के लिए यह सचमुच असंभव है।
कोई खेल नहीं, कोई संगीत नहीं, कोई डाउन टाइम नहीं - जब तक कि एबीए चिकित्सक वास्तव में स्कूल की गतिविधियों के बाद बच्चे के साथ काम नहीं कर रहा हो। यदि आपके पास एक बच्चा है जो ठेठ गतिविधियों में भाग लेने में सक्षम है, और एबीए उन गतिविधियों को असंभव बना देगा, तो एबीए खराब विकल्प हो सकता है।
उच्च कार्यशील बच्चे के लिए एबीए को कैसे अनुकूलित किया जाना चाहिए
क्या एप्लाइड व्यवहार विश्लेषण (एबीए) के लिए एक ऑटिस्टिक बच्चे के लिए बहुत अधिक कामकाजी होना संभव है ?
लोवास इंस्टीट्यूट, जो ऑटिज़्म के लिए एबीए (और अग्रणी) में माहिर हैं, यह जानकारी प्रदान करता है:
आम तौर पर, सहकर्मी-समीक्षा, शोध लेखों में बहुत कम डेटा उपलब्ध होता है जो "कम कार्य करने" और "उच्च-कार्यशील" बच्चों के लिए व्यवहारिक उपचार के परिणामों की तुलना करता है।
भले ही, निम्नलिखित अंक किए जाने चाहिए:
- व्यवहारिक उपचार का लक्ष्य बच्चों को आम तौर पर विकासशील सहकर्मियों के कौशल स्तर तक पहुंचने में मदद करना है। व्यवहारिक उपचार सिर्फ बच्चे को बोलने, या अनुरोध करने या लेबल करने के लिए सिखाए जाने का एक कार्यक्रम नहीं है। यह एक व्यापक कार्यक्रम है जो शिक्षण जटिल व्यवहार और सामाजिक कौशल जैसे कि चेहरे की अभिव्यक्तियों और दूसरों के गैर-मौखिक व्यवहार को पहचानने, सहकारी सामाजिक व्यवहार के विकास, सहानुभूति के क्रियान्वयन, और साथियों के साथ विभिन्न विषयों पर बातचीत करने के साथ बातचीत करने से संबंधित है। रुचियों की प्रतिबंधित सीमा ।
- व्यवहार उपचार "कम कामकाजी" और "उच्च कार्यशील " बच्चे के लिए ऑटिज़्म के साथ बहुत अलग दिख सकता है। अलग-अलग परीक्षणों के अलावा, प्राकृतिक व्यवहार में आकस्मिक शिक्षण, वीडियो मॉडलिंग और सामान्यीकरण जैसी अन्य व्यवहारिक ध्वनि प्रक्रियाओं पर अधिक दृढ़ता से जोर दिया जा सकता है।
- व्यवहार चिकित्सा एक बच्चे की मदद करने का प्रयास करती है ताकि वह भविष्य में कम संरचित सेटिंग्स में सीख सके (उदाहरण के लिए, सहकर्मी समूहों में)। हालांकि, यहां तक कि इन कम संरचित सेटिंग्स में, लागू व्यवहार विश्लेषण के सिद्धांत अक्सर बच्चे की सफलता के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। इनमें से कुछ सिद्धांतों में शामिल हैं: 1) परिवर्तन के लिए मापनीय व्यवहार को परिभाषित करना, 2) अनुचित व्यवहार के कार्य की जांच करना, 3) उचित व्यवहार को मजबूत करना, और 4) नियमित रूप से प्रगति को मापना।
संक्षेप में, माता-पिता जो व्यवहारिक उपचार को खारिज करते हैं क्योंकि उन्हें बताया जाता है कि उनके बच्चे को पहले से ही "उच्च कार्य" प्रभावी हस्तक्षेप से चूक सकता है। एक प्रतिष्ठित संगठन जो ऑटिज़्म वाले बच्चों के लिए व्यवहारिक उपचार में माहिर है, उसे बच्चे का आकलन करने में सक्षम होना चाहिए और फिर अपने बच्चे की विशेष शक्तियों और आवश्यकताओं के आधार पर माता-पिता के विशिष्ट उद्देश्यों और शिक्षण रणनीतियों के साथ चर्चा करना चाहिए। माता-पिता तब अपने बेटे या बेटी के व्यवहार व्यवहार की उचितता पर निर्णय ले सकते हैं।
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