कोरोनरी धमनी कैल्शियम स्कैन

कोरोनरी धमनी रोग का पता लगाने के लिए सीटी स्कैनिंग

अवलोकन

कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) में, एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनियों की चिकनी, लोचदार अस्तर को " प्लेक " के कारण कठोर, कठोर और सूजन बनने का कारण बनता है, जो कैल्शियम, वसा और असामान्य सूजन कोशिकाओं के जमा होते हैं। अन्य चीजों के अलावा, इसका मतलब है कि यदि आपके कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम जमा है, तो आपके पास कम से कम कुछ सीएडी है।

कई सालों से, डॉक्टरों को पता चला है कि कुछ परिष्कृत कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन कोरोनरी धमनी कैल्शियम जमा का पता लगा सकते हैं और माप सकते हैं। (विभिन्न प्रकार के कार्डियक सीटी स्कैन को दिए गए नाम भ्रमित हो सकते हैं, लेकिन कोरोनरी धमनी कैल्शियम को मापने के लिए उपयोग किए जाने वाले किसी भी सीटी स्कैन को आमतौर पर "कैल्शियम स्कैन" के रूप में जाना जाता है।)

परीक्षण कैसे किया जाता है

कैल्शियम स्कैन होने के कारण कोई एक्स-रे होने की तरह बहुत अधिक है। आप एक्स-रे टेबल पर झूठ बोलेंगे, एक ईसीजी रिकॉर्ड करने के लिए तारों को आपकी छाती से जोड़ा जाएगा और तालिका स्कैनर में स्लाइड होगी। आपको एक मिनट या उससे भी ज्यादा समय तक अपनी सांस पकड़ने के लिए कहा जाएगा, ताकि एक स्पष्ट छवि प्राप्त की जा सके। परिणामी कम्प्यूटरीकृत एक्स-रे छवि की व्याख्या "सफेद धब्बे" के लिए की जाएगी जो कोरोनरी धमनी में कैल्शियम जमा दर्शाती है, और कैल्शियम की मात्रा को स्कोर में मात्राबद्ध किया जाएगा।

कैल्शियम स्कोर की व्याख्या करना

कोरोनरी धमनियों में मौजूद कैल्शियम की मात्रा एगसन स्केल के अनुसार निम्नानुसार बनाई जाती है:

• 0 - कोई पहचान योग्य बीमारी नहीं
• 1 से 99 - हल्की बीमारी
• 100 से 3 9 9 - मध्यम बीमारी
• 400 या उच्चतर - गंभीर बीमारी

प्रयोग

कैल्शियम स्कैन होना चाहिए और परिणामों का उपयोग कैसे किया जाना चाहिए इसके बारे में बहुत सारे विवाद हुए हैं। विवाद काफी हद तक उभरा क्योंकि मूल रूप से, डॉक्टरों ने इन स्कैनों का उपयोग अवरोधक सीएडी के लिए रोगियों को स्क्रीन करने के लिए किया था; अर्थात, कोरोनरी धमनियों में आंशिक अवरोधों के लिए जिन्हें स्टेंटिंग के साथ इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि, यह पता चला है कि कैल्शियम स्कैन इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से अच्छे नहीं हैं। पर्याप्त कैडियम होने के बावजूद बहुत से कैल्शियम स्कोर वाले मरीजों में महत्वपूर्ण अवरोध नहीं होते हैं। तो शुरुआती दिनों में, कैल्शियम स्कैन ने कई रोगियों को अनावश्यक कार्डियक कैथीटेराइजेशन का नेतृत्व किया, और जब कैथीटेरियेशन ने कोई महत्वपूर्ण अवरोध नहीं दिखाया, तो कैल्शियम स्कैन (गलत तरीके से) "गलत सकारात्मक" माना जाता था।

आज, डॉक्टरों का एहसास है कि कैल्शियम स्कैन का मुख्य लाभ अवरोध के विशिष्ट क्षेत्रों को नहीं ढूंढना है, बल्कि इसकी पहचान करने के लिए कि रोगी के पास सीएडी है या नहीं, और यदि ऐसा है, तो इसकी गंभीरता का अनुमान लगाने के लिए। यह जानकारी जोखिम कारक संशोधन का पीछा करने में आक्रामक निर्णय लेने में बहुत उपयोगी हो सकती है।

• सीएडी के बारे में सोचने के नए तरीके के बारे में पढ़ें।

जोखिम

कैल्शियम स्कैन का एकमात्र वास्तविक जोखिम विकिरण के संपर्क में होता है, जो किसी भी एक्स-रे परीक्षण के साथ होता है। कैल्शियम स्कैन के साथ प्राप्त व्यक्ति को विकिरण की मात्रा का उपयोग किए गए उपकरणों के आधार पर काफी भिन्न होता है, और इससे पहले कि आप परीक्षण से सहमत हों, आपको प्रयोगशाला से पूछना चाहिए कि उस सुविधा में आपको कितना विकिरण एक्सपोजर मिलेगा। कैल्शियम स्कैन के साथ विकिरण की उचित मात्रा 2 से 3 एमएसवी (मिलीसिवर) है, जो प्राकृतिक रूप से होने वाले विकिरण के लगभग 8 से 12 महीने के बराबर होती है।

उम्मीदवार

कैल्शियम स्कैन की उपयोगिता मुख्य रूप से सीएडी के जोखिम के स्तर पर निर्भर करती है। आप कुछ सरल प्रश्नों का उत्तर देकर आसानी से अपने जोखिम स्तर (श्रेणियों को कम, मध्यवर्ती या उच्चतर) में अनुमान लगा सकते हैं। दिल की बीमारी के अपने जोखिम का अनुमान लगाने के लिए, यहां जाएं ।

कम जोखिम श्रेणी वाले लोगों में सकारात्मक स्कैन होने की इतनी कम संभावना है कि वर्तमान में यह अनुशंसा की जाती है कि उनके पास कैल्शियम स्कैनिंग न हो।

उच्च जोखिम श्रेणी वाले लोगों में सकारात्मक कैल्शियम स्कैन होने की इतनी उच्च संभावना है कि वास्तव में स्कैन करके बहुत कम प्राप्त किया जाता है।

यह मध्यवर्ती जोखिम श्रेणी में लोग हैं जो कैल्शियम स्कैन से लाभ उठा सकते हैं।

ये व्यक्ति अक्सर स्पष्ट रूप से काफी स्वस्थ होते हैं, दो या तीन जोखिम कारकों को छोड़कर जो केवल "सीमा रेखा" असामान्य हो सकते हैं। यह निर्णय लेना कि क्या आक्रामक जीवनशैली में परिवर्तन करना है या ऐसे व्यक्तियों के लिए स्टेटिन या एस्पिरिन प्रोफेलेक्टिक रूप से लेना मुश्किल हो सकता है। यहां, कैल्शियम स्कैन काफी उपयोगी हो सकता है। यदि कैल्शियम स्कोर मध्यम या उच्च है, तो सक्रिय सीएडी पहले से मौजूद है और इन लोगों को खुद को दिल के दौरे के लिए उच्च (और मध्यवर्ती) जोखिम पर विचार करना चाहिए। जोखिम कारक संशोधन के लिए आक्रामक कदम उठाए जाने चाहिए, अक्सर स्टेटिन और एस्पिरिन सहित। दूसरी तरफ, यदि कैल्शियम स्कोर कम है, तो कम या कोई सीएडी मौजूद होने की संभावना नहीं है और कम आक्रामक जोखिम कारक संशोधन (जैसे जीवनशैली विकल्पों में सुधार) उचित होगा। हृदय रोग जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के बारे में अधिक जानकारी के लिए यहां पढ़ें।

किसी भी परीक्षण के साथ, नीचे की रेखा यह है कि यदि कैल्शियम स्कैन के परिणाम आपके उपचार या आपके व्यवहार के मार्गदर्शन में सहायक होंगे, तो यह परीक्षण करने पर विचार करना एक अच्छा विचार है। अन्यथा, इसे पास करें।

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