सर्जरी के बाद दर्द को नियंत्रित करना आवश्यक है
शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के पहले, दौरान, और बाद में उपयोग की जाने वाली दवाएं रोगी से रोगी तक व्यापक रूप से भिन्न होती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपको प्राप्त होने वाली विशिष्ट दवाएं आपके द्वारा होने वाली शल्य चिकित्सा के प्रकार, आपके द्वारा जा रहे संज्ञाहरण, और आपके पास अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं के आधार पर आधारित होती हैं।
प्री-ऑपरेटिव या सर्जरी दवाओं से पहले
सर्जरी से पहले, आप अपने संज्ञाहरण विशेषज्ञ से मिलेंगे।
इस यात्रा पर, आप अपनी सभी चिकित्सा और दंत समस्याओं और एलर्जी, साथ ही साथ आप जो भी दवा ले रहे हैं, उसकी समीक्षा करेंगे, जिसमें हर्बल सप्लीमेंट्स, विटामिन और एस्पिरिन जैसी किसी भी काउंटर दवाएं शामिल हैं।
इसके अलावा, अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आप अवैध ड्रग्स, धूम्रपान या अल्कोहल पीते हैं, क्योंकि ये सभी पदार्थ इस बात से प्रभावित हो सकते हैं कि आप अपनी सर्जरी से कितनी अच्छी तरह से ठीक हैं और संज्ञाहरण दवाएं कितनी अच्छी तरह से काम करती हैं।
एक तरफ ध्यान दें, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि धूम्रपान छोड़ना शल्य चिकित्सा से पहले आदर्श है क्योंकि सर्जरी के बाद फेफड़ों की जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा, विशेष रूप से निमोनिया । आपका एनेस्थेसियोलॉजिस्ट यह भी पूछताछ करेगा कि क्या आप या परिवार के सदस्य को संज्ञाहरण से पहले कभी भी खराब प्रतिक्रिया मिली है या नहीं।
दवाओं के संदर्भ में, सर्जरी से पहले, सर्जिकल साइट पर संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दिया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया से निपटने के लिए प्रयुक्त दवाओं की एक श्रेणी है, और उन्हें आम तौर पर मौखिक रूप से (गोली के रूप में) दिया जाता है, या अंतःशिरा (एक चतुर्थ के माध्यम से) दिया जाता है।
एंटीबायोटिक का चयन किसी व्यक्ति के सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है, और इसका उद्देश्य सर्जिकल साइट पर संक्रमण को रोकने के लिए है। उदाहरण के लिए, एक कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी से गुजरने वाले व्यक्ति को चीरा (सर्जिकल कट) होने से एक घंटे पहले एन्सेफ (सीफज़ोलिन) नामक एंटीबायोटिक प्राप्त हो सकता है।
एन्सेफ नस (चतुर्थ) के माध्यम से दिया जाता है, और यह पेनिसिलिन के समान संरचना के साथ पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन है।
सर्जरी के दौरान दी गई दवाएं
तीन प्रकार के संज्ञाहरण हैं:
- स्थानीय संज्ञाहरण: आप जाग रहे हैं, और शरीर की एक विशिष्ट साइट में दर्द को धुंधला या अवरुद्ध करने के लिए दवा में इंजेक्शन दिया जाता है (उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति की पीठ पर एक तिल को हटाने)।
- क्षेत्रीय संज्ञाहरण: आप जाग रहे हैं, और एक दवा को तंत्रिका के एक क्षेत्र में इंजेक्शन दिया जाता है जो शल्य चिकित्सा से गुजर रहा है (उदाहरण के लिए, श्रम और प्रसव के दौरान एक महामारी)।
- सामान्य संज्ञाहरण: आप सो जाते हैं, और शरीर में कहीं भी दर्द महसूस करने से रोकने के लिए दवा दी जाती है (उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति के पित्ताशय की थैली या परिशिष्ट को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा)।
अधिकांश प्रमुख सर्जिकल प्रक्रियाओं में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। सामान्य संज्ञाहरण के साथ, एक एनेस्थेटिक नामक एक दवा का उपयोग बेहोशी को प्रेरित करने के लिए किया जाता है और यह सुनिश्चित करता है कि आपको कोई दर्द न हो। इसे या तो नस (इंट्रावेनस) या श्वास मास्क या ट्यूब के माध्यम से दिया जा सकता है। एनेस्थेसिया को प्रेरित करने के लिए अक्सर इस्तेमाल किए जाने वाले एनेस्थेटिक का एक उदाहरण प्रोपोफोल होता है ।
कभी-कभी, एक व्यक्ति को वायुमंडलीय में एक श्वास ट्यूब रखा जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि एक व्यक्ति सर्जरी के दौरान ठीक से सांस लेता है।
इसके अलावा, सर्जरी के दौरान किसी व्यक्ति के शरीर की मांसपेशियों को गहराई से आराम करने के लिए एक विश्लेषणात्मक नामक एक दवा का उपयोग एनेस्थेटिक के साथ किया जा सकता है।
बारबिटूरेट्स और बेंजोडायजेपाइन्स , जिन्हें आमतौर पर "डाउनर्स" या सैडेटिव के नाम से जाना जाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के दो संबंधित वर्ग होते हैं। कभी-कभी उनकी पुनर्प्राप्ति के दौरान शल्य चिकित्सा से पहले रोगी को शांत करने के लिए संज्ञाहरण के साथ प्रयोग किया जाता है।
कभी-कभी प्रजनन के लिए उपयोग किए जाने वाले बेंजोडायजेपाइन के तीन उदाहरणों में शामिल हैं:
- अतीवन (लोराज़ेपम)
- वैलियम (डायजेपाम)
- वर्सेड (मिडज़ोलम)
सर्जरी पोस्ट-ऑपरेटिव के बाद दवाएं
एक व्यक्ति ने एक ऑपरेशन रूम में शल्य चिकित्सा पूरी करने के बाद, वह एक रिकवरी रूम में जाएगा जहां नर्सें राजधानियों की निगरानी करेंगे (उदाहरण के लिए, हृदय गति, श्वास दर, और रक्तचाप), और पर्याप्त दर्द नियंत्रण सुनिश्चित करें क्योंकि व्यक्ति पूरी तरह से शुरू होता है संज्ञाहरण से उठो।
अगर रात भर रहना है, तो अंततः एक व्यक्ति अस्पताल के कमरे में आगे आराम, वसूली और दर्द प्रबंधन के लिए चलेगा। एक बार अस्पताल के कमरे में, नर्स और डॉक्टर राजधानियों के साथ-साथ मूत्र उत्पादन और अंतःशिरा तरल पदार्थ की दर पर नजर रखेंगे।
सर्जनों में सर्जिकल चीरा साइट के लिए भी विशिष्ट निर्देश हो सकते हैं, जैसे कि उचित जख्म देखभाल कैसे प्रदान करें, और खून बहने या संक्रमण के लक्षणों की जांच के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दें।
इन देखभाल के निर्देशों के अलावा, शरीर को ठीक करते समय दर्द को दूर रखने के लिए दर्द राहत देने वाली दवाएं दी जाएंगी।
दर्दनाशक
सर्जरी के बाद दर्द को नियंत्रित करने के लिए एनाल्जेसिक, या दर्द दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे विभिन्न प्रकार के रूपों में उपलब्ध हैं और इन्हें कई तरीकों से दिया जा सकता है जैसे चतुर्थ, गोली फार्म, लोज़ेंग, सोपोजिटरी, तरल, और यहां तक कि एक पैच के रूप में, जहां दवा त्वचा के माध्यम से अवशोषित होती है।
व्यक्तिगत दर्द दवाओं की ताकत व्यापक रूप से भिन्न होती है, जैसे चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक एक रोगी से दूसरे में अलग हो सकता है। इस कारण से, निर्धारित दवा उस शर्त पर निर्भर करेगी जिसके लिए यह निर्धारित किया गया है।
कई पोस्ट-ऑपरेटिव एनाल्जेसिक में ओपियोड होते हैं, या तो पूरी तरह से या एसिटामिनोफेन या एनएसएड्स के संयोजन में।
किसी व्यक्ति की नसों के माध्यम से सर्जरी के बाद अस्पताल में दी गई आम तौर पर निर्धारित दर्द-आसान दवाओं में डोरमोर्फ (मॉर्फिन) और डिलाउडिड (हाइड्रोमोर्फ) शामिल होते हैं जो ओपियोड होते हैं।
सर्जरी से निर्वहन पर, ओपियोइड दर्द दवाएं लोर्टैब या विकोडिन (एसिटामिनोफेन / हाइड्रोकोडोन) और पेस्कोसेट (एसिटामिनोफेन / ऑक्सीकोडोन) के रूप में दी जाती हैं ।
अन्य शल्य चिकित्सा दर्द-आसान दवाएं जो आपके डॉक्टर की सिफारिश कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:
- अल्ट्राम (ट्रामडोल)
- NSAIDs (उदाहरण के लिए, ibuprofen)
- Tylenol (एसिटामिनोफेन)
थक्का-रोधी
शल्य चिकित्सा के बाद अक्सर एक और बहुत ही महत्वपूर्ण दवा एक एंटीकोगुलेटर होता है, जो एक दवा है जो रक्त के थक्के को धीमा करती है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि सर्जरी के जोखिमों में से एक रक्त के थक्के, विशेष रूप से गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस है , जो अक्सर पैरों में होती है।
खून के थक्के को स्ट्रोक या फुफ्फुसीय एम्बोलस (फेफड़ों में एक थक्की) जैसी जटिलताओं को बनाने और उत्पन्न करने से रोकने के लिए, एंटीकोगुल्टेंट को चतुर्थ, इंजेक्शन, या एक गोली के रूप में दिया जाता है।
Anticoagulants के उदाहरणों में शामिल हैं:
- Argatroban
- कौमामिन (वारफारिन)
- हेपरिन
- लोवेनॉक्स (एनोक्सापारिन)
लक्षण - दवाओं को कम करना
अंत में, आपका डॉक्टर शल्य चिकित्सा या आपके द्वारा उठाए जाने वाले दर्द दवाओं के साथ जुड़े किसी भी असुविधा को कम करने के लिए अन्य लक्षण-कम करने वाली दवाओं को निर्धारित कर सकता है (मतली और कब्ज ओपियोड के साथ आम हैं)। उदाहरणों में शामिल हो सकते हैं:
- एच -2 अवरोधक पेप्सीड (famotidine) जैसे एसिड reducers
- पेरी-कोलेस (डॉक्यूसेट सोडियम / सेनोसाइड्स) जैसे मल नरम और उत्तेजक रेचक
- ज़ोफ्रान (ऑनडेंसट्रॉन) जैसी एंटी-मतली दवाएं
से एक शब्द
जब सर्जरी की बात आती है, तो यह एक अविश्वसनीय तथ्य है कि दवाएं प्रक्रिया को अधिक सहनशील बनाती हैं, वसूली तेज होती है और दर्द कम होता है। इसका मतलब यह नहीं है कि दवा सबकुछ का ख्याल रख सकती है, क्योंकि दवाएं वसूली को बेहतर बनाने के लिए केवल इतना ही कर सकती हैं।
सर्जरी के बाद उठने और आगे बढ़ने की इच्छा रखने वाले मरीज को उस रोगी की तुलना में निमोनिया से परहेज करने का बेहतर मौका मिलेगा जो बिस्तर से बाहर नहीं निकलेगा। वह रोगी जो सक्रिय रूप से पुनर्वास में भाग लेता है वह अक्सर मजबूत होगा और उस व्यक्ति की तुलना में सामान्य गतिविधियों में बेहतर वापसी होगी, जिसे अपने अभ्यास करने में मजबूर होना पड़ता है।
> स्रोत:
> एंडरसन डीजे, सेक्स्टन डीजे। (2017)। वयस्कों में सर्जिकल साइट संक्रमण की रोकथाम के लिए एंटीमिक्राबियल प्रोफेलेक्सिस। इन: अपडोडेट, हैरिस ए (एड), अपटोडेट, वाल्थम, एमए
> जॉन्स हॉपकिन्स चिकित्सा। संज्ञाहरण के प्रकार और आपके एनेस्थेसियोलॉजिस्ट।
> मोहाबीर पीके, गुर्नी जे। (मई 2015)। मर्क मैनुअल: व्यावसायिक संस्करण: सर्जिकल रोगी की देखभाल के लिए परिचय।
> साल्किंद एआर। सर्जिकल साइट संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक प्रोफेलेक्सिस। मैं Fam चिकित्सक हूँ । 2011 मार्च 1; 83 (5): 585-90।