अन्य सभी संभावित कारणों को छोड़कर निदान किया जाता है
ऐसी चिकित्सीय स्थितियां हैं जिन्हें रक्त परीक्षण, बायोप्सी, संस्कृति या नैदानिक परीक्षण के किसी अन्य रूप से निदान नहीं किया जा सकता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) एक ऐसी स्थिति है। चूंकि पीसीओएस के लक्षण अन्य स्थितियों की नकल कर सकते हैं, डॉक्टरों को निदान से पहले अन्य सभी कारणों को व्यवस्थित रूप से बाहर करने की आवश्यकता है।
इस प्रक्रिया को एक अंतर निदान कहा जाता है।
यह केवल संदिग्धों की सूची को संकुचित करके, एक-एक करके, डॉक्टर एक निश्चित निष्कर्ष पर आ सकते हैं और उपचार शुरू कर सकते हैं।
पीसीओएस के लिए एक अलग निदान स्थापित करने के दौरान, कुछ अधिक आम जांच में थायराइड रोग, हाइपरप्रोलैक्टिनिया, जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया और कुशिंग सिंड्रोम शामिल होगा। व्यक्ति के स्वास्थ्य और इतिहास के आधार पर, अन्य कारणों का भी पता लगाया जा सकता है।
गलग्रंथि की बीमारी
थायराइड ग्रंथि गले के सामने स्थित एक छोटा सा अंग है जो शरीर के चयापचय के अधिकांश को नियंत्रित करता है। यह दो हार्मोन पैदा करता है, जिसे टी 3 और टी 4 के नाम से जाना जाता है, जो श्वसन, हृदय गति, शरीर के वजन, मांसपेशियों की शक्ति, और मासिक धर्म चक्र सहित कई महत्वपूर्ण शारीरिक कार्यों को विनियमित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।
जब बहुत कम थायराइड हार्मोन ( हाइपोथायरायडिज्म ) या बहुत अधिक (हाइपरथायरायडिज्म ) होता है, तो इन कार्यों को अराजकता में फेंक दिया जा सकता है, जिससे पीसीओएस के समान ही लक्षण होते हैं।
इनमें असामान्य मासिक धर्म चक्र, वजन, थकान, तापमान असहिष्णुता, और हाइपोथायरायडिज्म, बांझपन के मामले में अनपेक्षित परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।
टी 3 और टी 4 के स्तर का मूल्यांकन करने के लिए रक्त परीक्षण करके थायराइड रोग का निदान किया जा सकता है। अंतर्निहित कारण को इंगित करने के लिए और परीक्षण किए जाएंगे।
हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया
प्रोलैक्टिन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है जो स्तनपान को बढ़ावा देने के लिए स्तन ग्रंथियों पर कार्य करता है। हाइपरप्रोलैक्टिनिया एक ऐसी स्थिति है जहां बहुत अधिक प्रोलैक्टिन उत्पन्न होता है, जिससे अनियमित मासिक धर्म और स्तनपान ( गैलेक्टोरिया ) होता है। पीसीओएस समान रूप से प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि को ट्रिगर कर सकता है।
हाइपरप्रोलैक्टिनिया के अधिक सामान्य कारणों में से एक एक पिट्यूटरी ट्यूमर है जिसे प्रोलैक्टिनोमा कहा जाता है। प्रोलैक्टिनोमा या तो बड़ा या छोटा हो सकता है और अक्सर सौम्य (गैर-कैंसर) होता है। Hyperprolactinemia भी एक कारण के रूप में थायराइड रोग को बाहर करने के लिए एक अंतर निदान की आवश्यकता है। एक ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि के लिए एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।
जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि
जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया (सीएएच) एक अनुवांशिक विकार है जो एड्रेनल ग्रंथियों को बहुत कम कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन का उत्पादन करने का कारण बनता है। कोर्टिसोल शरीर का मुख्य तनाव हार्मोन है, जबकि एल्डोस्टेरोन शरीर में सोडियम और अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है। साथ ही, सीएएच पुरुष विशेषताओं से जुड़े हार्मोन, एंड्रोजन के अत्यधिक उत्पादन को ट्रिगर कर सकता है।
ये असंतुलन महिलाओं को अनियमित अवधि, अत्यधिक बाल विकास ( हिर्सुटिज्म ), और मासिक धर्म (अमेनोरेरिया) में विफलता का अनुभव कर सकते हैं।
पीसीओएस के विपरीत, सीएएच को आनुवांशिक परीक्षण के साथ निदान किया जा सकता है।
कुशिंग सिंड्रोम
कुशिंग सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जो एड्रेनल हार्मोन के अधिक उत्पादन का कारण बनती है। यह आम तौर पर एक सौम्य ट्यूमर के कारण होता है जिसे पिट्यूटरी एडेनोमा कहा जाता है जो एड्रेनल ग्रंथि की गतिविधि को बदलता है और कोर्टिसोल और एंड्रोजन के अतिरिक्त उत्पादन को ट्रिगर करता है।
कुशिंग सिंड्रोम उन लक्षणों से विशेषता है जो पीसीओएस के समान ही हैं, वजन बढ़ाने, बालों के झड़ने, चेहरे की फुफ्फुस, पेशाब में वृद्धि, और त्वचा बनावट में बदलाव शामिल हैं।
पीसीओएस के साथ, कुशिंग के निदान की पुष्टि करने के लिए कोई भी परीक्षण नहीं है। आम तौर पर, कुशिंग के सिंड्रोम के साथ संगत कोर्टिसोल उत्पादन के पैटर्न को मापने और मूल्यांकन करने के लिए मूत्र और लार परीक्षण किए जाते हैं।
> स्रोत:
> विलियम, टी .; मोर्टाडा, आर .; और पोर्टर, एस। "पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का निदान और उपचार।" Amer Fam Phys। 2016; 94 (2): 106-13। पीएमआईडी: 27419327।