पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस) का निदान करने के लिए डायग्नोस्टिक मानदंड
ट्रांसविगिनल अल्ट्रासाउंड पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) का निदान करने के लिए आता है जब एक चिकित्सक के मुख्य उपकरण में से एक है। अल्ट्रासाउंड पर पाए गए चित्र, रक्त परीक्षण के परिणाम और पूरी तरह से रोगी इतिहास और भौतिक, इस सिंड्रोम का निदान करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का निदान (पीसीओएस)
एंड्रोजन के उच्च स्तर, (टेस्टोस्टेरोन जैसे पुरुष हार्मोन) द्वारा विशेषता, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) सेक्स हार्मोन का असंतुलन है।
चूंकि ये हार्मोन पुनरुत्पादन से चयापचय से लेकर शारीरिक प्रक्रियाओं के विनियमन में शामिल होते हैं, इसलिए स्थिति पीसीओएस के विभिन्न प्रकार के लक्षणों और लक्षणों का कारण बन सकती है ।
पीसीओएस बहिष्करण
आपके लक्षण, परीक्षा और प्रयोगशाला निष्कर्षों का मूल्यांकन करते समय पहला कदम अन्य विकारों को बाहर करना है जो इन निष्कर्षों का कारण बन सकते हैं । ये शर्तें (जो पीसीओएस के समान दिखाई दे सकती हैं लेकिन अलग हैं) में शामिल हैं:
- थायराइड रोग - थायराइड रोग से अलग पीसीओएस को और अधिक कठिन बना दिया गया है कि पीसीओएस वाले लोगों में थायराइड रोग के कुछ रूप अधिक आम हैं, और थायराइड विकारों का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ परीक्षण पीसीओएस वाले लोगों में गलत हैं।
- हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया
- जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि
- कुशिंग रोग
पीसीओएस के लिए नैदानिक मानदंड (रॉटरडैम मानदंड)
पीसीओएस के साथ महिलाओं के लिए वर्तमान नैदानिक मानदंड बताते हैं कि एक महिला के पास पीसीओएस है यदि उसके पास निम्नलिखित तीन मानदंड हैं (अन्य सभी मानदंडों को छोड़कर):
1. अनुपस्थित या अनियमित मासिक धर्म चक्र (एक वर्ष में आठ या कम अवधि)। चूंकि इनमें से केवल तीन मानदंडों को पूरा करने की आवश्यकता है, इसलिए कुछ महिलाएं हैं जो मासिक मासिक धर्म चक्र होने के बावजूद पीसीओएस के निदान के लिए मानदंडों को पूरा करती हैं।
2. मुँहासे, अत्यधिक बाल विकास ( हिरणवाद ), या पुरुष पैटर्न बालों के झड़ने ( एंड्रोजेनिक एलोपेसिया ) जैसे शरीर में रक्त के काम या उच्च एंड्रोजन के लक्षणों पर उच्च एंड्रोजन।
रक्त परीक्षण अक्सर ऊंचा टेस्टोस्टेरोन और मुक्त टेस्टोस्टेरोन के स्तर के साथ-साथ डीहाइड्रोपेइंडोस्टेरोन सल्फेट (डीएचईएएस) के स्तर को प्रकट करते हैं ।
3. follicles की उपस्थिति - आमतौर पर अल्ट्रासाउंड पर गलती से सिस्ट के रूप में जाना जाता है (नीचे स्पष्टीकरण देखें)। कुछ मानदंड पीसीओएस को 12 अंडाशय में 12 या अधिक छोटे follicles (जो व्यास में दो और नौ मिमी के बीच होते हैं) के रूप में परिभाषित करते हैं। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में, चिकित्सक आमतौर पर निदान करने के लिए उस परिभाषा पर भरोसा नहीं करते हैं। ऐसी कई महिलाएं हैं जिनके पास हाइपरेंडरोजेनिज्म के लक्षणों के बिना सिस्टिक अंडाशय होते हैं, और कई महिलाओं जिन्हें पीसीओएस का निदान किया गया है, जिनके पास शास्त्रीय "सिस्टिक" अंडाशय नहीं हैं। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि पीसीओएस के निदान के लिए एंटी-मुलरियन हार्मोन स्तर को मापना कुछ मामलों में ट्रांसवागिनल अल्ट्रासाउंड के लिए एक उपयोगी विकल्प हो सकता है।
यदि आपका निदान अनिश्चित है
यदि आप पीसीओएस (या एक की कमी) के निदान के बारे में अनिश्चित हैं, तो दूसरी राय पाने के लिए यह चोट नहीं पहुंचा सकता है। एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और प्रजनन एंडोक्राइनोलॉजिस्ट हार्मोनल विकारों का मूल्यांकन और उपचार करने में अतिरिक्त प्रशिक्षण के साथ चिकित्सा विशेषज्ञ हैं। एक स्थानीय सिफारिश के लिए अमेरिकन सोसाइटी फॉर प्रप्रोडक्टिव मेडिसिन या एंड्रोजन एक्सास और पीसीओएस सोसाइटी देखें।
एक ट्रांसवागिनल अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?
एक ट्रांसवाजिनल अल्ट्रासाउंड डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है। प्रक्रिया के लिए, आपको अपने मूत्राशय को भरने के लिए अपने परीक्षण से पहले 42 औंस तरल पदार्थ पीने के लिए कहा जा सकता है, जिससे आपके अंडाशय को देखना आसान हो जाता है। एक स्नेहक अल्ट्रासाउंड जांच योनि के अंदर रखी जाती है, जो आंतरिक अंगों की एक छवि को स्क्रीन पर प्रसारित करती है। एक अल्ट्रासाउंड तकनीशियन तब आपके अंडाशय की तस्वीरें लेता है और लेता है और उन्हें आपके डॉक्टर के साथ साझा करता है।
ट्रांसवाजिनल अल्ट्रासाउंड दर्द होता है?
कुछ महिलाओं को बहुत हल्की असुविधा का अनुभव हो सकता है जबकि तकनीशियन अल्ट्रासाउंड (याद रखें, पूर्ण मूत्राशय!) के दौरान नीचे चला जाता है, जिस पर सोनोग्राफर आंतरिक प्रजनन अंगों का पता लगा सकता है ।
अल्ट्रासाउंड पर डॉक्टर क्या ढूंढ रहे हैं?
सोनोग्राफर आपके गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की जांच करेगा। आपके अंडाशय पर follicles की संख्या को एंट्रल कूप गणना (एएफसी) के रूप में जाना जाता है जो उपज के लिए गिना जाएगा।
एंटरल फोलिकल्स क्या हैं?
अंतराल के रोम प्रत्येक मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में अंडाशय में पाए जाने वाले रोम को आराम कर रहे हैं। वे आकार में लगभग दो से नौ मिमी (आधा इंच से भी कम) हैं। एक उच्च एंटील कूप गिनती इंगित करती है कि एक महिला के अंडाशय में बड़ी संख्या में अंडे शेष होते हैं और कुछ मामलों में, पीसीओएस।
पीसीओएस में सिस्ट बनाम फोलिकल्स
पीसीओएस वाली महिलाओं में स्थिति के बिना उन दोनों में सिस्ट और follicles अधिक आम हैं। रोमियों के साथ कई उलझन में छाती।
इसके नाम के बावजूद, पीसीओएस वाली महिलाएं आमतौर पर सिस्ट उत्पन्न नहीं करती हैं, बल्कि नैदानिक मानदंडों (नीचे देखें) के हिस्से के रूप में रोम का उपयोग किया जाता है। पीसीओएस के लिए एक नाम परिवर्तन भ्रम को दूर करने और स्वास्थ्य पेशेवरों और उपभोक्ताओं को उचित रूप से शिक्षित करने का प्रस्ताव दिया गया है।
पीसीओएस वाली महिलाएं रोमियों का उत्पादन करती हैं, जो अंडाशय में तरल पदार्थ के छोटे संग्रह होते हैं और परिणाम न हों, सेक्स हार्मोन की असंतुलन का कारण नहीं है। प्रत्येक महीने, एक महिला उर्वरक पैदा करने के लिए परिपक्व हो जाती है और अंडाशय से मुक्त हो जाती है। हार्मोन असंतुलन के कारण, ये follicles परिपक्व नहीं होते हैं और अंडाशय से मुक्त नहीं होते हैं, जो अक्सर बांझपन की ओर जाता है। पीसीओएस के साथ समस्या के कारण और रूट के बारे में और जानें।
Transvaginal अल्ट्रासाउंड के साथ पीसीओएस निदान पर नीचे रेखा
पीसीओएस का निदान समय लेने वाली और निराशाजनक हो सकता है। अन्य स्थितियां जो समान लक्षणों का कारण बन सकती हैं, उन्हें पहले से बाहर करने की आवश्यकता होती है, और फिर मासिक धर्म असामान्यताओं और एंड्रोजन अतिरिक्त के सबूत जैसे लक्षणों का मूल्यांकन किया जाता है। ट्रांसवागिनल अल्ट्रासाउंड follicles के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है (क्योंकि सिस्टों के विपरीत जो वर्षों से ज्यादा भ्रम पैदा कर रहा है।) एंटी-मुलरियन हार्मोन का माप कुछ परिस्थितियों में अल्ट्रासाउंड के लिए एक विकल्प प्रदान कर सकता है।
एक बार निदान किए जाने के बाद, पीसीओएस के उपचार विकल्पों की समीक्षा की जा सकती है ताकि आप इस स्थिति के कई परेशान (और कभी-कभी गंभीर) परिणामों का सामना कर सकें।
सूत्रों का कहना है
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