स्ट्रोक होने वाले लोगों में दिल की समस्याएं मुश्किल से आम हैं। यदि आपके पास स्ट्रोक है, तो आपको और आपके डॉक्टरों को स्ट्रोक के तीव्र चरण के दौरान, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान - और उसके बाद आपके दिल के बारे में विशेष रूप से सतर्क होना चाहिए।
स्ट्रोक के साथ देखा कार्डियक समस्याओं के प्रकार
स्ट्रोक का सामना करने वाले लोगों में कई प्रकार की हृदय समस्याएं आमतौर पर देखी जाती हैं।
इनमें मायोकार्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा), दिल की विफलता , और हृदय संबंधी एराइथेमियास शामिल हैं - विशेष रूप से एट्रियल फाइब्रिलेशन , वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन ।
स्ट्रोक से जुड़े दिल की समस्याएं स्ट्रोक के कारण हो सकती हैं, या उसी अंतर्निहित प्रक्रिया के कारण हो सकती है जो स्ट्रोक (आमतौर पर, धमनी का थ्रोम्बिसिस) उत्पन्न करती है। या, दिल की समस्या पहले हो सकती है, और स्ट्रोक इसके परिणामस्वरूप हो सकता है। (यह अक्सर देखा जाता है जब एट्रियल फाइब्रिलेशन मस्तिष्क के लिए एक एम्बोलस पैदा करता है।)।
इसलिए जब भी दिल की समस्या से स्ट्रोक जटिल होता है, तो डॉक्टर के लिए कारण और प्रभाव को हल करने के लिए हर संभव प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह समझ आवश्यक है ताकि पुनर्प्राप्ति को तेज करने और भविष्य में और अधिक समस्याओं को रोकने के लिए सबसे प्रभावी चिकित्सा का चयन किया जा सके।
स्ट्रोक और मायोकार्डियल इंफार्क्शन
60 या उससे अधिक उम्र के स्ट्रोक पीड़ितों में से 13% स्ट्रोक के तीन दिनों के भीतर दिल का दौरा भी करेंगे।
इसके विपरीत, दिल के दौरे के लिए स्ट्रोक द्वारा तुरंत पालन करना असामान्य नहीं है।
चूंकि तीव्र स्ट्रोक वाले कई रोगियों को दिल के दौरे के लक्षणों को समझने या रिपोर्ट करने में कठिनाई हो सकती है, इसलिए दिल की समस्या पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। इसलिए, डॉक्टरों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि स्ट्रोक रोगियों को कार्डियक आइस्क्रीमिया के संकेतों के लिए ध्यान से निगरानी रखें।
इसमें पहले कुछ दिनों के लिए कम से कम दैनिक ईसीजी की जांच करना और दिल की क्षति के लक्षणों के लिए हृदय संबंधी एंजाइमों की निगरानी करना शामिल है।
यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि तीव्र दिल के दौरे और तीव्र स्ट्रोक इतनी बार क्यों होते हैं। ऐसा लगता है कि एथरोस्क्लेरोसिस वाले कुछ लोग समय के दौरान जा सकते हैं जिसमें किसी भी एथरोस्क्लेरोटिक प्लेक की साइट पर थ्रोम्बिसिस का खतरा विशेष रूप से उच्च होता है (उदाहरण के लिए, एक सिगरेट धूम्रपान करने के बाद एक या दो दिन के लिए)।
चूंकि प्लेक अक्सर दिल और मस्तिष्क दोनों की आपूर्ति धमनियों में पाए जाते हैं, ऐसे उच्च जोखिम वाले समय के दौरान स्ट्रोक और दिल के दौरे लगभग एक साथ हो सकते हैं।
यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टरों के लिए एक गंभीर दिल के दौरे का इलाज करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि रोगी को थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं (यानी, "क्लॉट बस्टर्स") का उपयोग करने से पहले स्ट्रोक नहीं होता है। एक कोरोनरी धमनी में एक थ्रोम्बिसिस को भंग करते समय अक्सर चिकित्सकीय होता है, मस्तिष्क धमनी में एक थ्रोम्बिसिस को भंग करने से मस्तिष्क के रक्तचाप और स्ट्रोक की नाटकीय खराब हो सकती है।
आखिरकार, एक तथ्य यह है कि एक व्यक्ति को स्ट्रोक पड़ा है, उन्हें भविष्य के दिल के दौरे के लिए उच्च जोखिम पर रखा जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि, ज्यादातर मामलों में, स्ट्रोक अंततः एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है, वही बीमारी जो दिल के दौरे का कारण बनती है।
इसलिए ज्यादातर लोग जो स्ट्रोक से बच चुके हैं, उनमें महत्वपूर्ण कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) होने की संभावना है, और उन्हें अपने भविष्य के कार्डियक जोखिम को कम करने के लिए आक्रामक प्रयास करने की आवश्यकता है।
स्ट्रोक और दिल की विफलता
स्ट्रोक को नए या बदतर दिल की विफलता से जोड़ा जा सकता है।
दिल की विफलता का परिणाम हो सकता है यदि एक स्ट्रोक एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ होता है।
इसके अलावा, स्ट्रोक स्वयं एड्रेनालाईन स्तरों में नाटकीय वृद्धि (साथ ही अन्य, कम अच्छी तरह से परिभाषित न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन) का उत्पादन करके दिल की कमजोर पड़ सकती है। इन परिवर्तनों से सीएडी के बिना लोगों में भी महत्वपूर्ण हृदय संबंधी आइस्क्रीमिया (दिल की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी) हो सकती है।
इस "न्यूरोलॉजिकल-मध्यस्थ" कार्डियक इस्कैमिया के कारण होने वाली हृदय क्षति, जो स्थायी रहती है, युवा, स्वस्थ लोगों में परेशान रूप से आम है, जिनके कारण सबराचोनोइड हेमोरेज के कारण स्ट्रोक होता है।
स्ट्रोक क्षणिक "कार्डियाक आश्चर्यजनक" से भी जुड़ा हुआ है, जिसमें दिल की मांसपेशियों का एक हिस्सा अचानक सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है। यह स्थिति, जो संभवतः तथाकथित " टूटा हुआ दिल सिंड्रोम " के समान है , गंभीर, लेकिन अस्थायी, दिल की विफलता के एपिसोड उत्पन्न कर सकती है।
स्ट्रोक और कार्डियाक एरिथमियास
गंभीर स्ट्रोक के साथ अस्पताल में भर्ती 25% रोगियों में पहले कुछ दिनों के दौरान महत्वपूर्ण कार्डियाक एराइथेमिया देखा जाता है।
स्ट्रोक के साथ अक्सर जुड़े एरिथिमिया एट्रियल फाइब्रिलेशन होता है, जो स्ट्रोक से संबंधित हृदय ताल समस्याओं के आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार होता है।
लाइफ-धमकी देने वाले एरिथिमिया भी हो सकते हैं, जिसमें वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और कार्डियक गिरफ्तारी भी शामिल है। कई मामलों में, ऐसे संभावित घातक एराइथेमिया लंबे क्यूटी सिंड्रोम के कारण होते हैं, जो स्ट्रोक से हो सकते हैं।
स्ट्रोक के बाद भी महत्वपूर्ण ब्रैडकार्डिया (धीमी गति से हृदय गति) हो सकती है। आम तौर पर, ब्रैडकार्डिया क्षणिक होता है, लेकिन कभी-कभी महत्वपूर्ण हृदय ब्लॉक देखा जा सकता है, जिसके लिए पेसमेकर सम्मिलन की आवश्यकता होती है।
सारांश
स्ट्रोक के बाद गंभीर हृदय समस्याएं बहुत आम हैं। स्ट्रोक से पीड़ित किसी को भी मायोकार्डियल इंफार्क्शन, दिल की विफलता, और हृदय संबंधी एराइथेमिया की संभावना के लिए कम से कम कई दिनों तक सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और निगरानी की आवश्यकता होती है। और क्योंकि एक स्ट्रोक स्वयं अक्सर इंगित करता है कि भविष्य में कार्डियक समस्याओं के लिए आपको उच्च जोखिम है, यदि आपके स्ट्रोक होने पर आपके कार्डियक जोखिम को कम करने के लिए आक्रामक कदम विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाते हैं।
> स्रोत:
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