बच्चों में पैर की अंगुली चलना

पैर की अंगुली चलना एक विशिष्ट प्रकार की चाल है जो अक्सर चलने के लिए सीखने वाले छोटे बच्चों में देखी जाती है। सामान्य चाल में घटनाओं का एक विशिष्ट अनुक्रम शामिल होता है। इन घटनाओं को दो चरणों में विभाजित किया गया है: चरण चरण और स्विंग चरण। जब पैर जमीन को छूता है तो स्टेंस चरण चाल चक्र का हिस्सा होता है। स्टेंस चरण एड़ी स्ट्राइक से शुरू होता है, जमीन पर अपनी एड़ी लैंडिंग करता है, और फिर अपने पैर को आगे बढ़ाता है, और फिर अपने पैर की उंगलियों पर धक्का देता है।

स्विंग चरण चाल चक्र का हिस्सा है जहां पैर जमीन से संपर्क नहीं करता है। पैर की अंगुली के वॉकर में, एड़ी की हड़ताल छोड़ दी जाती है, और व्यक्ति अपने पैर की उंगलियों पर उतरता है, और उस स्थिति को चरण चरण के माध्यम से बनाए रखता है।

चाहे पैर की अंगुली चलना सामान्य है

चलने के लिए सीखना समय लगता है, और कुछ सीखने की तरह, हम हमेशा इसे पहली बार सही नहीं पाते हैं। दो साल से कम उम्र के छोटे बच्चों में पैर की अंगुली चलना सामान्य है। ज्यादातर बच्चे पैर की अंगुली चलना शुरू करते हैं, और अपने दूसरे वर्ष के दौरान धीरे-धीरे एक सामान्य चाल पैटर्न विकसित करेंगे।

जिन बच्चों को दो साल से अधिक समय तक चलना पड़ता है, उनका मूल्यांकन यह सुनिश्चित करने के लिए किया जा सकता है कि उनके पास कोई अन्य शर्त नहीं है जो पैर की अंगुली चलने का कारण बन सकती है। इस उम्र से परे पैर की अंगुली चलना सामान्य नहीं माना जाता है।

पैर की अंगुली चलने की स्थिति है

ऐसी कई स्थितियां हैं जिन्हें लगातार पैर की अंगुली चलने से निदान किया जा सकता है। यह कहना नहीं है कि जिन बच्चों को पैर की अंगुली दो साल से अधिक चलती है, उनमें निश्चित रूप से इन स्थितियों में से एक है।

वास्तव में, अधिकांश पैर की अंगुली वाले वॉकर को इडियोपैथिक माना जाता है, जिसका अर्थ है कि अंतर्निहित स्थिति की पहचान नहीं की जा सकती है। लेकिन जो बच्चे पैर की अंगुली चलना जारी रखते हैं उन्हें विकास या तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

कुछ स्थितियां जो पैर की अंगुली के चलने का कारण बन सकती हैं उनमें सेरेब्रल पाल्सी , डुचेन पेशीयंत्र डाइस्ट्रोफी , और ऑटिज़्म शामिल हैं ।

गैर-आक्रामक उपचार

जैसा कि कहा गया है, दो साल से कम उम्र में पैर की अंगुली असामान्य नहीं है। सबसे आम उपचार बच्चे का निरीक्षण करना और देखना है कि पैर की अंगुली चलने से स्वचालित रूप से हल हो जाता है या नहीं। बच्चे के रूप में चलने के परिणामस्वरूप किसी भी अध्ययन ने कभी किशोरावस्था या वयस्कता में दीर्घकालिक कार्यात्मक हानि का प्रदर्शन नहीं किया है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि इन बच्चों का अधिक इलाज न किया जाए।

बच्चे जो लगातार पैर की अंगुली चलते हैं, इस शर्त को समझाते हुए कोई अन्य निदान नहीं होता है, आमतौर पर उपचार के कुछ सरल रूपों से शुरू किया जाता है। सबसे आम उपचार में शारीरिक चिकित्सा , खींचने, रात छिड़काव, और कास्टिंग शामिल हैं । यदि सरल खींचने से मदद नहीं मिलती है, तो एक स्थिर खिंचाव प्रदान करने के लिए एक स्प्लिंट या कास्ट डालने से तंग एड़ी कॉर्ड को ढीला करने में मदद मिल सकती है।

हाल ही में, कुछ डॉक्टर कसकर बछड़े की मांसपेशियों को आराम करने के लिए बोटॉक्सिनम विष का उपयोग कर रहे हैं, जिसे बोटॉक्स भी कहा जाता है। चेहरे की झुर्रियों की तरह इन इंजेक्शन के साथ आराम किया जाता है, बोटॉक्स तंग बछड़े की मांसपेशियों को आराम कर सकता है।

उपचार के रूप में सर्जरी

तंग एड़ी कॉर्ड को बढ़ाने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। कई शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है, लेकिन अधिकांश में एचिल्स टेंडन बनाने में कुछ बदलाव शामिल होता है, जिससे चलने पर एड़ी को पैर की उंगलियों से पहले जमीन पर जाने की अनुमति मिलती है।

अक्सर, यह सुनिश्चित करने के लिए ऊतकों का उपचार तब किया जाता है जब ऊतक ठीक होने पर बैक अप नहीं लेते हैं। सर्जरी आमतौर पर उन बच्चों के लिए आरक्षित होती है जो उपर्युक्त गैर शल्य चिकित्सा उपचार में विफल रही हैं।

सर्वश्रेष्ठ उपचार योजनाएं

यदि कोई बच्चा दो साल से कम उम्र में चल रहा है, तो अवलोकन स्पष्ट रूप से सर्वोत्तम उपचार योजना है।

दो साल से अधिक उम्र के बच्चों को विकास या तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए जांच की जानी चाहिए जो पैर की अंगुली चलने की दृढ़ता से व्याख्या कर सकते हैं। यदि कोई नहीं पाया जाता है, तो पैर की अंगुली चलने को इडियापैथिक के रूप में वर्णित किया जाता है, जिसका अर्थ है कि अंतर्निहित कारण की पहचान नहीं की जा सकती है।

इडियोपैथिक पैर की अंगुली चलने वाले दो साल से अधिक समय तक चल सकते हैं, खासकर यदि वे सुधार कर रहे हैं, या सरल खींचने या कास्टिंग पर विचार किया जा सकता है।

यदि ये सरल उपचार विफल हो जाते हैं, तो शल्य चिकित्सा को तंग एड़ी कॉर्ड को लंबा करने के लिए माना जा सकता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{ओटजेन एमई और पेडेन एस "इडियोपैथिक पैर की अंगुली चलना" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी मई 2012; 20: 292-300।}