बुर्किट लिम्फोमा के प्रकार, उपचार, और निदान

अफ्रीकी (स्थानिक) और स्पोराडिक बुर्किट के लिम्फोमा में मतभेदों को समझना

बुर्किट के लिम्फोमा क्या हैं, कारण क्या हैं, और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

अवलोकन

बुर्किट का लिम्फोमा (या बुर्किट लिम्फोमा) एक असामान्य प्रकार का गैर-हॉजकिन लिम्फोमा (एनएचएल) है । बुर्किट का लिम्फोमा आमतौर पर बच्चों को प्रभावित करता है। यह बी-सेल लिम्फोमा का एक अत्यधिक आक्रामक प्रकार है जो अक्सर शुरू होता है और लिम्फ नोड्स के अलावा शरीर के अंगों को शामिल करता है। इसकी तेजी से बढ़ती प्रकृति के बावजूद, बुर्किट का लिम्फोमा अक्सर आधुनिक गहन उपचार के साथ इलाज योग्य होता है।

प्रकार

बुर्किट के लिम्फोमा के दो व्यापक प्रकार हैं - स्पोराडिक और स्थानिक प्रजातियां। भूमध्य रेखा में इस बीमारी की बहुत अधिक घटनाएं हैं, और इस क्षेत्र में बीमारी को स्थानिक बुर्किट के लिम्फोमा कहा जाता है। दुनिया के अन्य क्षेत्रों में बीमारी बहुत कम आम है और इसे स्पोरैडिक बुर्किट के लिम्फोमा कहा जाता है। हालांकि वे एक ही बीमारी हैं, लेकिन दोनों रूप कई तरीकों से अलग हैं।

एंडेमिक (अफ्रीकी) बुर्किट लिम्फोमा

भूमध्य रेखा में, बचपन के कैंसर के लगभग आधा बुर्किट के लिम्फोमा हैं। इस बीमारी में वयस्कों की तुलना में बच्चों को बहुत अधिक शामिल है और 98% मामलों में एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) संक्रमण से संबंधित है। यह विशेष रूप से जौबोन को शामिल करने का एक बड़ा मौका है, बल्कि एक विशिष्ट विशेषता है जो स्पोरैडिक बुर्किट में दुर्लभ है। इसमें आमतौर पर पेट शामिल होता है।

स्पोराडिक बुर्किट लिम्फोमा

बुर्किट के लिम्फोमा का प्रकार जो यूरोप और अमेरिका समेत बाकी दुनिया को प्रभावित करता है, वह छद्म प्रकार है।

यहां भी, यह मुख्य रूप से बच्चों में एक बीमारी है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में बच्चों में लगभग एक तिहाई लिम्फोमा के लिए ज़िम्मेदार है। एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) के बीच का लिंक स्थानिक प्रजाति के साथ उतना मजबूत नहीं है, हालांकि पांच रोगियों में से एक में ईबीवी संक्रमण का प्रत्यक्ष साक्ष्य मौजूद है। लिम्फ नोड्स की भागीदारी से अधिक, यह पेट है जो 90% से अधिक बच्चों में विशेष रूप से प्रभावित होता है।

अस्थि मज्जा की भागीदारी स्पोरैडिक किस्म की तुलना में अधिक आम है। जबड़े की भागीदारी बेहद दुर्लभ है।

कम आम प्रकार

बुर्किट के लिम्फोमा के दो कम आम रूपों में शामिल हैं:

• इंटरमीडिएट प्रकार, जिसमें बुर्किट के लिम्फोमा दोनों की विशेषताएं हैं और बड़े बी-सेल लिम्फोमा फैलती हैं ।
• एचआईवी- संघीय लिम्फोमा, जो एचआईवी संक्रमण से जुड़ा हुआ है।

चरणों

इस बीमारी को सरल रूप से 4 अलग-अलग चरणों में विभाजित किया जा सकता है (नोट: यह पूरा नहीं हुआ है और कुछ मामलों में ओवरलैप हो सकता है।)

चरण I - चरण I रोग का मतलब है कि कैंसर शरीर में केवल एक ही साइट पर मौजूद है।

चरण II - चरण II बुर्किट के लिम्फोमा एक से अधिक साइटों में मौजूद हैं, लेकिन दोनों साइट डायाफ्राम के एक तरफ हैं।

चरण III - चरण III रोग डाइफ्राम के दोनों किनारों पर लिम्फ नोड्स या अन्य साइटों में मौजूद है।

चरण IV - चरण IV रोग में लिम्फोमा शामिल हैं जो अस्थि मज्जा में या मस्तिष्क (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) में पाए जाते हैं।

कारण और जोखिम कारक

जैसा ऊपर बताया गया है, एपस्टीन-बारर स्थानिक बुर्किट के लिम्फोमा के अधिकांश मामलों के साथ-साथ स्पोरैडिक बीमारी के कुछ मामलों से जुड़ा हुआ है। Immunosuppressed होने के नाते एक जोखिम कारक है, और अफ्रीका में, ऐसा माना जाता है कि मलेरिया बच्चों को एपस्टीन-बार वायरस के लिए अधिक संवेदनशील होने के लिए सेट कर सकता है।

इलाज

बुर्किट का लिम्फोमा एक अत्यधिक आक्रामक ट्यूमर है, और अक्सर जीवन को खतरे में डाल देता है। लेकिन यह लिम्फोमा के अधिक इलाज योग्य रूपों में से एक है। इसे समझने के लिए यह समझने में मदद करता है कि कीमोथेरेपी सबसे तेजी से विभाजित कोशिकाओं पर हमला करती है। कीमोथेरेपी का उपयोग करने की क्षमता ने अतीत के कुछ सबसे आक्रामक लिम्फोमा और ल्यूकेमियास को बनाया है, जो वर्तमान समय में सबसे अधिक इलाज योग्य और संभावित रूप से इलाज योग्य है।

कीमोथेरेपी के वर्तमान आक्रामक रूपों के साथ जो उच्च खुराक में दवाओं का उपयोग करते हैं, और गहन उपचार के दौरान व्यक्तियों का समर्थन करने के लिए नए उपायों की उपलब्धता के साथ, यह लिम्फोमा कई रोगियों में इलाज योग्य है।

स्थानीयकृत बीमारी वाले कुल मिलाकर लगभग 80% और अधिक व्यापक बीमारी वाले आधे से ज्यादा बच्चे ठीक हो जाते हैं। देर से relapses शायद ही देखा जाता है।

रोग का निदान

संयुक्त राज्य अमेरिका में बुर्किट के लिम्फोमा के लिए पूर्वानुमान हाल के वर्षों में उल्लेखनीय रूप से सुधार हुआ है। 2002 और 2008 के बीच जन्म और 1 9 वर्ष की आयु के बच्चों में 5 साल की जीवित रहने की दर 71 से 87% हो गई। 20 से 3 वर्ष की आयु के लिए जीवित रहने की दर 35 से 60% तक बढ़ी है, और 40 से अधिक उम्र के मरीजों के लिए जीवित रहने की दर में भी सुधार हुआ है। चूंकि उस समय उपचार में और सुधार, साथ ही दुष्प्रभावों का प्रबंधन भी हुआ है।

परछती

यह लिम्फोमा के निदान के लिए डरावना हो सकता है, और इससे भी बदतर है कि यह आपके बच्चे का निदान है। एक बच्चा उठाना शुरू करने के लिए एक गांव लेता है, लेकिन आपको इस मामले में पहले से कहीं अधिक समर्थन प्रणाली की आवश्यकता होगी। दूसरों तक पहुंचें। यह ट्यूमर काफी दुर्लभ है, लेकिन सोशल मीडिया के माध्यम से, इस बीमारी से निपटने वाले लोगों का एक सक्रिय ऑनलाइन समुदाय है जिसे आप समर्थन के लिए 24/7 के संपर्क में ला सकते हैं। लिम्फोमा और ल्यूकेमिया संगठन आपके लिए आगे सहायता प्रदान कर सकते हैं।

_{सूत्रों का कहना है}

_{कोगहिल, ए, और ए हिल्डेशेम। एपस्टीन-बार वायरस एंटीबॉडी और संबंधित malignancies का जोखिम: साहित्य की एक समीक्षा। अमेरिकन जर्नल ऑफ एपिडेमियोलॉजी । 2014. 180 (7): 687-95।}

_{कोस्टा, एल।, जेवियर, ए।, वालक्वाइस्ट, ए, और ई। हिल। संयुक्त राज्य अमेरिका में बुर्किट लिम्फोमा / ल्यूकेमिया के रोगियों के अस्तित्व में रुझान: 36 9 1 मामलों का विश्लेषण। रक्त 121 (24): 4861-6।}

_{डनलवी, के।, पिट्टालुगा, एस, शोवेलिन, एम, एट अल। बुर्किट के लिम्फोमा वाले वयस्कों में कम तीव्रता चिकित्सा। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन । 2013. 36 9 (20): 1 915-25।}

_{राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। पीडीक्यू कैंसर सूचना सारांश। बाल गैर-हॉजकिन लिम्फोमा उपचार (पीडीक्यू)। स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। 09/29/15। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65738/#CDR0000062808__1}