डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा (डीएलबीसीएल) निदान और उपचार

गैर-हॉजकिन लिम्फोमा किस प्रकार का डीएलबीसीएल है?

डिफ्यूज बड़े बी-सेल लिम्फोमा गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा (एनएचएल) का सबसे आम प्रकार है, यह बी लिम्फोसाइट्स का एक लिम्फोमा है , या "बी कोशिकाएं " ।

आक्रामक कैंसर

डीएलबीसीएल आक्रामक कैंसर हैं। उन्हें कभी-कभी "निम्न ग्रेड" या "इंटरमीडिएट ग्रेड" लिम्फोमा कहा जाता है, जो "निम्न ग्रेड" लिम्फोमा के विपरीत होते हैं जो धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं। इसका मतलब है कि वे तेजी से बढ़ सकते हैं और शरीर के अन्य हिस्सों में तेजी से फैल सकते हैं।

यह आक्रामक व्यवहार भयभीत हो सकता है जब तक कि आप विचार न करें कि हम कैंसर का इलाज कैसे करते हैं। केमोथेरेपी जैसे उपचार तेजी से बढ़ती कोशिकाओं को मार देते हैं। तो इस उम्र में जब हमारे पास उपचार उपलब्ध होते हैं, तो निचले स्तर के लिम्फोमा की तुलना में किसी को उच्च ग्रेड लिम्फोमा से "ठीक" होने की संभावना अधिक होती है। डीएलबीसीएल के लिए इलाज किए जाने वाले लगभग 70% लोग अपनी बीमारी से ठीक हो जाएंगे।

दिखावट

डीएलबीसीएल में बी-सेल्स बड़े हैं, और सामान्य बी कोशिकाओं से बहुत अलग दिखते हैं। जब एक लिम्फ नोड बायोप्साइड होता है, तो ये कोशिकाएं पूरे लिम्फ नोड में मौजूद होती हैं - एक फैलाव वितरण में जो इसके नाम को जन्म देती है।

इसे कौन प्राप्त करता है

डिफ्यूज बड़े बी-सेल लिम्फोमा ज्यादातर 50 वर्ष से ऊपर की उम्र को प्रभावित करता है, हालांकि किसी भी उम्र के लोग इसे प्राप्त कर सकते हैं। निदान में औसत आयु 64 है। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में यह अधिक आम है। डीएलबीसीएल, कुछ लिम्फोमा के विपरीत, परिवारों में नहीं दिखता है।

लक्षण

डीएलबीसीएल आमतौर पर तब खोजा जाता है जब कोई अपनी गर्दन या ग्रोइन में एक बड़ा, लेकिन गैर-निविदा लिम्फ नोड नोट करता है।

कुछ लोगों में लिम्फोमा के बी लक्षण कहा जा सकता है जिसमें बुखार और रात में पसीना शामिल है।

डीएलबीसीएल शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

जिन लोगों ने बड़े बी-सेल लिम्फोमा फैलाए हैं उनमें से लगभग 2/3 निदान के समय उन्नत बीमारी है, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों तक फैली हुई है। रोगियों के लगभग आधा में, यह रोग शरीर के कुछ हिस्सों को लिम्फ नोड्स के बाहर प्रभावित करता है, जैसे पेट ( जिसे एक्स्ट्रानोडाल बीमारी कहा जाता है )।

अस्थि मज्जा रोगियों के लगभग 10-20% में प्रभावित होता है।

निदान

लिम्फोमा का निदान आमतौर पर लिम्फ नोड बायोप्सी के साथ किया जाता है । इस रोग को लिम्फोमा के रूप में पुष्टि की जाती है, और लिम्फोमा का प्रकार माइक्रोस्कोप के तहत अपनी कोशिकाओं को देखकर और सीडी मार्कर नामक विशेष परीक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है । रोगियों को शरीर को कितनी दूर प्रभावित करता है यह निर्धारित करने के लिए नए निदान रोगियों को परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है ।

इलाज

उपचार लिम्फोमा के चरण पर निर्भर करता है और इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

कीमोथेरेपी और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी - लगभग सभी रोगियों को कीमोथेरेपी मिलती है। 6-8 चक्रों के लिए सबसे आम शासन आर-चॉप या चॉप है। आर-चॉप में दवाओं में शामिल हैं:

• ऋतुक्सन (rituximab) - ऋतुक्सन एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है । हमारे शरीर एंटीबॉडी बनाते हैं जो हमारे शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया और वायरस पर हमला करते हैं। ऋतुक्सन अनिवार्य रूप से एक मानव निर्मित एंटीबॉडी है, जो बैक्टीरिया और वायरस पर हमला करने के बजाय, कैंसर कोशिकाओं पर हमला करता है।
• साइटोक्सन (साइक्लोफॉस्फामाइड)
• एड्रियामाइसिन (डॉक्सोर्यूबिसिन)
• ओन्कोविन (vincristine)
• प्रेडनिसोन

चक्र आमतौर पर कुल 8 चक्रों के लिए हर 3 सप्ताह में किए जाते हैं।

विकिरण - डीएलबीसीएल के प्रारंभिक चरणों वाले लोगों के लिए उपचार के हिस्से के रूप में विकिरण चिकित्सा शामिल की जा सकती है। इस मामले में विकिरण आमतौर पर कैंसर से जुड़े क्षेत्रों में पहुंचाया जाता है।

आवर्ती या निरंतर डीएलबीसीएल

अधिकांश लोगों को आक्रामक कीमोथेरेपी से ठीक किया जाएगा। जो लोग ठीक नहीं होते हैं या उनकी बीमारी का पुनरावृत्ति नहीं करते हैं, उनके पास केमोथेरेपी, एंटीबॉडी थेरेपी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण के विकल्प होते हैं।

रोग का निदान

डीएलबीसीएल का पूर्वानुमान बीमारी की उम्र और चरण सहित कई कारकों पर निर्भर करता है। गैर-हॉजकिन लिम्फोमा (एनएचएल) के प्रोजेक्टोस्टिक कारकों पर अनुभाग में कारकों का वर्णन किया गया है।

मुकाबला और समर्थन

हालांकि डीएलबीसीएल के पास एक अच्छा पूर्वानुमान है - जहां तक ​​लिम्फोमा वैसे भी जाते हैं - यह कैंसर से निदान होने के लिए डरावना है। परिवार और दोस्तों तक पहुंचें।

विश्वसनीय जानकारी ढूंढकर अनुसंधान और अपनी बीमारी के बारे में जानें । अपने समुदाय में एक सहायता समूह में शामिल होने पर विचार करें या डीएलबीसीएल समर्थन समुदायों को ऑनलाइन देखें। और ध्यान रखें कि कैंसर के लिए उपचार लगातार सुधार रहे हैं - दोनों उपचारों में जो जीवित रहने की दर में सुधार करते हैं, और उन लोगों में जो कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{फ्रीडमैन, ए, और जे। फ्रेडबर्ग। रोगी की जानकारी: वयस्कों में बड़े बी कोशिका लिम्फोमा (मूलभूत परे), अप टूडेट। 06/30/15 अपडेट किया गया। http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics}