त्वचा कैंसर सर्जरी, क्रीम, और अन्य उपचार के लिए एक परिचय
नॉनमेलानोमा त्वचा कैंसर, जैसे बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी), दुनिया भर में कैंसर के सबसे आम प्रकार हैं। सौभाग्य से, वे सबसे अधिक इलाज योग्य हैं, खासकर जब ट्यूमर अपेक्षाकृत छोटे और पतले होते हैं। चयनित उपचार का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कितना बड़ा है और यह शरीर पर कहां पाया जाता है।
यहां कुछ सबसे आम विकल्पों का एक अवलोकन है (अधिक दुर्लभ रूप से उपयोग किए जाने वाले उपचारों का परिचय भी उपलब्ध है):
छांटना
प्राथमिक सर्जिकल उत्तेजना (हटाने) का उपयोग प्राथमिक और पुनरावर्ती ट्यूमर दोनों के इलाज के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में शल्य चिकित्सा से ट्यूमर को हटाने और इसके आसपास की सामान्य त्वचा की एक निश्चित मात्रा ("मार्जिन") शामिल है: बेसल सेल और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए, मार्जिन अक्सर 2 से 4 मिमी होते हैं। उत्तेजना के बाद इलाज दर क्रमशः प्राथमिक बीसीसी और एससीसी के लिए 95% और 92% हैं, और ट्यूमर की साइट, आकार और पैटर्न पर निर्भर हैं। कैंसर की सीमा के आधार पर बाह्य रोगी या रोगी सेटिंग में निष्पादन किया जा सकता है।
टॉपिकल क्रीम
2004 में इसकी मंजूरी के बाद से, प्रतिरक्षा प्रणाली एक्टिवेटर इमिकिमोड (ब्रांड नाम एल्डारा द्वारा भी जाना जाता है) छोटे सतही और नोडुलर बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए एक सामान्य रूप से निर्धारित सामयिक (त्वचा केवल) क्रीम है, साथ ही एक्टिनिक नामक पूर्व कैंसर की स्थिति भी है केराटोसिस ।
यह प्रति सप्ताह पांच बार घाव पर फैलता है, आमतौर पर छह सप्ताह के लिए, और कैंसर के सटीक प्रकार के आधार पर लगभग 88% रोगियों या त्वचा में पूरी तरह से त्वचा को साफ़ करता है। सतही बीसीसी के लिए एक और क्रीम 5-आटाउरासिल (कैरैक या इफ्यूडेक्स) है, जो कीमोथेरेपी दवा है जिसे अनचाहे रूप से भी प्रयोग किया जाता है। ये उपचार आमतौर पर किसी भी निशान को नहीं छोड़ते हैं, लेकिन वे काम करते समय काफी दर्द और सूजन पैदा कर सकते हैं।
कई अन्य क्रीम का परीक्षण अब किया जा रहा है, जिसमें इंजेनॉल मेबूटेट (पीईपी 005) शामिल है, जिसे "पेटी स्पर्ज" नामक पौधे से लिया गया है।
इलाज और इलेक्ट्रोडिकेशन
Curettage और इलेक्ट्रोडिकेशन छोटे बेसल सेल और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को नष्ट करने के लिए एक सरल, त्वरित और प्रभावी विधि है। एक लंबे चम्मच-जैसे उपकरण के साथ विकास को दूर करने के बाद एक इलाज के रूप में जाना जाता है, चिकित्सक किसी भी शेष असामान्य कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए हल्के विद्युत प्रवाह का उपयोग करता है। यह स्क्रैपिंग और cauterizing प्रक्रिया आम तौर पर तीन बार दोहराया जाता है, और घाव बिना सिलाई के ठीक हो जाता है। प्राथमिक, आवर्ती, घावों के लिए यह सबसे अच्छा है। इलाज की दर साइट पर निर्भर करती है: ट्यूमर आकार के आधार पर उच्च जोखिम वाले स्थानों (नाक, कान, ठोड़ी, मुंह) की पुनरावृत्ति दर 4% से 18% है। ट्रंक और चरमपंथियों की कम जोखिम वाली साइटों पर ट्यूमर के लिए पुनरावृत्ति दर 3% तक कम हो जाती है। कुल मिलाकर, प्राथमिक बीसीसी और सीसीसी के साथ इलाज किए गए एससीसी के लिए 5 साल की इलाज दर क्रमशः 92% और 96% है।
मोहस सर्जरी
मोहस प्रक्रिया (जिसे मोस माइक्रोग्राफिक सर्जरी या मार्जिन नियंत्रित एक्सीजन भी कहा जाता है) 1 9 40 के दशक में डॉ। फ्रेडरिक ई। मोहस द्वारा बेसल या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के कारण घावों को हटाने के लिए विकसित एक उन्नत तकनीक है।
इसमें त्वचा की वृद्धि के पतले वर्गों को हटाकर परत से परत शामिल है। तब प्रत्येक परत को माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, और परतों को हटाने तब तक जारी रहता है जब तक कोई कैंसर कोशिकाएं न रहें। यह किसी भी त्वचा कैंसर उपचार की उच्चतम इलाज दर है और अन्य तरीकों के रूप में ज्यादा scarring नहीं है। यह आवर्ती त्वचा कैंसर, बड़े ट्यूमर, कान पर ट्यूमर, पलक, नाक, होंठ, या हाथ, पुनरावृत्ति के लिए प्रवण साइटों में ट्यूमर, और बेसल सेल कार्सिनोमा के स्क्लेरोोटिक उप प्रकार के इलाज के लिए विशेष रूप से उपयोगी होता है। यह "स्वर्ण मानक" उपचार है: बीसीसी के लिए 5 साल की पुनरावृत्ति दर 1% और एससीसी के लिए 3% है।
हालांकि, यह अन्य तरीकों की तुलना में अधिक महंगा, समय लेने वाली और श्रम-केंद्रित है।
> स्रोत:
> "Nonmelanoma त्वचा कैंसर का इलाज।" अमेरिकन एकेडमी ऑफ डार्मेटोलॉजी।
> "स्क्वैमस और बेसल त्वचा कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?" अमेरिकन कैंसर सोसायटी। जून 2008
> नेविल जेए, वेल्च ई, लेफेल डीजे। "2007 में नॉनमेलोनोमा त्वचा कैंसर का प्रबंधन।" नैट क्लिन प्रैक्ट ऑनकॉल 2007 4 (8): 432-469।