मेलानोमा के लिए इंटरफेरॉन-अल्फा 2 बी उपचार

मेलेनोमा त्वचा कैंसर के लिए उपचार लंबा और चुनौतीपूर्ण है

मेलेनोमा के लिए इंटरफेरॉन-अल्फा 2 बी उपचार इस समय एकमात्र अनुमोदित दवा है। मेलेनोमा के लिए मानक प्रारंभिक उपचार किसी भी घाव का सर्जिकल हटाने है, जिसे व्यापक क्षेत्र उत्तेजना कहा जाता है । आपके ट्यूमर के चरण के आधार पर, आपका डॉक्टर तब एक सहायक (सर्जरी के बाद) उपचार की सिफारिश कर सकता है जिससे मेलेनोमा वापस आ जाएगा (पुनरावृत्ति)।

उदाहरण के लिए, यदि मेलेनोमा आपके एक या अधिक लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो अनुमानित 70 से 80 प्रतिशत मौका है कि मेलेनोमा अगले तीन से पांच वर्षों में फिर से शुरू हो जाएगा। वर्तमान उपचार विकल्प वर्तमान में बहुत सीमित हैं: इंटरफेरॉन-अल्फा 2 बी उपचार (आईएफएन) एकमात्र दवा है जो अब तक अनुमोदित है। यदि आपके ऑन्कोलॉजिस्ट ने इंटरफेरॉन-अल्फा 2 बी की सिफारिश की है, तो यह अवलोकन आपको उस महत्वपूर्ण जानकारी के साथ बांट देगा जो आपको समझने के लिए आवश्यक है कि यह कैसे काम करता है, इसकी प्रभावशीलता और इसके दुष्प्रभाव।

ध्यान दें कि इस जानकारी में इस दवा के लिए सभी संभावित सावधानियां, बातचीत या प्रतिकूल प्रभाव शामिल नहीं हो सकते हैं। यदि आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से जांच कर लें।

इंटरफेरॉन alfa2b

इंटरफेरॉन-अल्फा 2 बी, आईएफएन और इंट्रॉन ए, इंटरफ़ेरॉन-अल्फा 2 बी को 1 99 5 में खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा भी मंजूरी दे दी गई थी। 18 साल की उम्र के रोगियों में सर्जरी के बाद दवा को 56 दिनों (8 सप्ताह) के भीतर उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है या घातक मेलेनोमा के साथ पुराना जो बीमारी से मुक्त है लेकिन पुनरावृत्ति के लिए उच्च जोखिम पर है (ट्यूमर वापस आ रहा है)।

पुनरावृत्ति के लिए उच्च जोखिम वाले मरीजों में निम्नलिखित चरणों में मेलेनोमा वाले लोग शामिल हैं:

• चरण IIB - ट्यूमर 4 मिमी से अधिक (लगभग 1/6 इंच) मोटाई बिना मोटाई
• स्टेज आईआईसी - अल्सरेशन के साथ 4 मिमी से अधिक ट्यूमर ट्यूमर
• चरण IIIA, IIIB, IIIC - ट्यूमर किसी भी आकार के हो सकते हैं लेकिन रोग लिम्फ नोड्स में फैल गया है

इंटरफेरॉन-अल्फा 2 बी कीमोथेरेपी दवा से अलग है - यह वास्तव में आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का एक प्राकृतिक हिस्सा है। इसे साइटोकिन के रूप में जाना जाता है, जो आमतौर पर वायरस, बैक्टीरिया या अन्य विदेशी घुसपैठियों के जवाब में ल्यूकोसाइट्स नामक कोशिकाओं द्वारा गुप्त रूप से गुप्त होते हैं। यह तब अन्य कोशिकाओं से जुड़ा होता है और परिवर्तनों की एक जटिल श्रृंखला का कारण बनता है (जिनमें से कई अज्ञात हैं), सेल विभाजन की दर को धीमा करने और प्रतिरक्षा प्रणाली से खुद को बचाने के लिए कोशिकाओं की क्षमता को कम करने सहित।

मेलेनोमा का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाने वाला आईएफएन शरीर से नहीं आता है बल्कि आनुवांशिक इंजीनियरिंग की तकनीकों का उपयोग करके एक प्रयोगशाला में बड़े पैमाने पर उत्पादित होता है। इसमें प्राकृतिक संस्करण के समान गुण हैं लेकिन इस कारण से तकनीकी रूप से "पुनः संयोजक" कहा जाता है।

Interferon-alfa2b की प्रभावशीलता के लिए साक्ष्य

आईएफएन उच्च जोखिम वाले घातक मेलेनोमा वाले लोगों के लिए एकमात्र दवा है जिसे दोनों रिसाव मुक्त अस्तित्व (बीमारी के बिना जीवित रहने) और समग्र अस्तित्व में सुधार करने के लिए दिखाया गया है। तीन अध्ययनों ने एफडीए द्वारा इसकी मंजूरी का नेतृत्व किया। सबसे पहले, उच्च खुराक आईएफएन की तुलना कुछ भी करने के लिए नहीं की गई थी: इस मामले में, आईएफएन के साथ इलाज करने वाले लोग जल्दी से जल्दी नहीं रहे और औसतन एक वर्ष तक रहते थे। दूसरे परीक्षण में, उच्च खुराक आईएफएन की तुलना कम खुराक आईएफएन से की गई थी और फिर उच्च खुराक समूह में रिसाव मुक्त अस्तित्व में उल्लेखनीय वृद्धि हुई थी।

हालांकि, समग्र अस्तित्व में कोई अंतर नहीं था। अंत में, जब आईएफएन की तुलना जीएमके नामक एक प्रयोगात्मक टीका से की गई थी, तो परिणाम स्पष्ट थे: आईएफएन समूह के पास रिसाव मुक्त अस्तित्व में 47% सुधार और समग्र अस्तित्व में 52% सुधार था।

आईएफएन की प्रभावशीलता बढ़ाने के प्रयास में कई अन्य नैदानिक ​​परीक्षण आयोजित किए जा रहे हैं (और अभी भी आयोजित किए जा रहे हैं)। दुर्भाग्यवश, कुछ बाद के अध्ययनों ने मूल रूप से सकारात्मक प्रभाव के रूप में नहीं दिखाया - और एक 2008 के अध्ययन (जिसे "सनबल्ट" परीक्षण कहा जाता है) ने एक सकारात्मक सेंटीनेल लिम्फ नोड वाले रोगियों पर आईएफएन का कोई प्रभाव नहीं दिखाया - इसलिए उपयोग डॉक्टरों के बीच आईएफएन विवादास्पद रहा है।

दरअसल, यूरोप में चिकित्सक अपने छोटे लाभ और महत्वपूर्ण विषाक्तता के बारे में धारणाओं के कारण आईएफएन को निर्धारित करने में विशेष रूप से अनिच्छुक रहे हैं। यदि आपके कोई प्रश्न या चिंता हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करना सुनिश्चित करें।

Interferon-alfa2b का उपयोग करें

सर्जरी के बाद, आईएफएन दो चरणों में दिया जाता है: प्रेरण और रखरखाव। प्रेरण में एक अस्पताल में उच्च खुराक प्राप्त करना शामिल है जिसमें चार सप्ताह के लिए 20 मिनट से अधिक, प्रति सप्ताह लगातार पांच दिन, एक चौथाई (अंतःशिरा) जलसेक होता है। रखरखाव चरण के दौरान, आप 48 सप्ताह के लिए प्रति सप्ताह तीन बार घर पर आईएफएन की निचली खुराक इंजेक्ट करते हैं। यह आमतौर पर जांघ या पेट में त्वचा के नीचे ( subcutaneously ) इंजेक्शन दिया जाता है। आप या एक रिश्तेदार को सिखाया जाएगा कि इन इंजेक्शन को नर्स या डॉक्टर द्वारा कैसे दिया जाए।

Interferon-alfa2b के संभावित साइड इफेक्ट्स

आईएफएन के साथ उपचार लंबा और चुनौतीपूर्ण है। हालांकि, उचित निगरानी, ​​खुराक संशोधन, और आक्रामक सहायक देखभाल के साथ, इसे सुरक्षित रूप से दिया जा सकता है और अधिकांश रोगियों के लिए प्रबंधनीय है। आईएफएन के दो सबसे आम दुष्प्रभाव फ्लू जैसे लक्षण (बुखार, ठंड, मांसपेशियों और संयुक्त दर्द) और थकान हैं। इन लक्षणों को कम करने में मदद के लिए, "एबीसी" का पालन करें:

• एक cetaminophen (Tylenol)
• बी एडटाइम प्रशासन (बिस्तर पर जाने से पहले इंजेक्शन करें)
• सी ऊर्जा संरक्षण
• तरल पदार्थ के बहुत सारे डी रिंक
• संतुलित भोजन पर ई
• सकारात्मक पर एफ ओकस

फ्लू जैसे लक्षण आमतौर पर उपचार के दौरान कम हो जाते हैं लेकिन थकान आमतौर पर बनी रहती है और इससे भी बदतर हो सकती है।

निम्नलिखित दुष्प्रभाव कम बार-बार होते हैं लेकिन आईएफएन लेने वाले कई लोगों में रिपोर्ट की गई है:

• मतली उल्टी
• इंजेक्शन साइट पर त्वचा जलन
• चक्कर आना
• अवसाद, आत्मघाती विचार, और अन्य भावनात्मक समस्याएं
• हाथों और पैरों में "पिन और सुइयों" लग रहा है
• बाल झड़ना
• सफेद रक्त कोशिका उत्पादन में कमी आई, जिससे अधिक संक्रमण और एनीमिया हो सकता है
• यकृत समारोह में परिवर्तन
• दिल ताल और रक्तचाप में परिवर्तन

अन्य दुष्प्रभाव संभव हैं इसलिए अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करना सुनिश्चित करें। एक बार इंटरफेरॉन-अल्फा 2 बी थेरेपी बंद हो जाने के बाद अधिकांश दुष्प्रभाव दूर हो जाएंगे।

सहभागिता

आईएफएन आपकी कुछ पूर्व-मौजूदा स्थितियों को खराब कर सकता है, इसलिए यदि आपके पास है तो अपने डॉक्टर से कहें:

• हेपेटाइटिस
• कोई जिगर रोग
• मधुमेह
• दिल की बीमारी
• फेफड़ों की बीमारी

संदर्भ:

_{"मेलेनोमा।" राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क। V.1.2009। 28 जनवरी 200 9।}

_{"इंट्रॉन एक निर्धारित जानकारी।" शेरिंग प्लॉ। 28 जनवरी 200 9।}

_{Ascierto पीए, किर्कवुड जेएम। "इंटरफेरॉन के साथ मेलेनोमा का एडजुवन थेरेपी: पिछले दशक के सबक।" जे ट्रांस मेड मेड 2008 6: 62-70। 28 जनवरी 200 9।}