एक सफल डिस्क प्रक्रिया में क्या जाता है?
आपके कंबल रीढ़ की हड्डी में एक हर्निएटेड डिस्क बहुत दर्दनाक हो सकती है। अच्छी खबर यह अक्सर रूढ़िवादी उपचार के साथ हल होती है, जिसमें आमतौर पर दर्द दवा और / या मांसपेशी relaxers के संयोजन में शारीरिक चिकित्सा शामिल होते हैं। यदि इन तरह के गैर-आक्रामक उपचार पूरी तरह से चाल नहीं करते हैं, तो भी आप स्टेरॉयड इंजेक्शन के साथ सर्जरी से बचने में सक्षम हो सकते हैं।
संतोषजनक परिणामों के बिना छह सप्ताह के गैर-आक्रामक देखभाल के बाद, यह सर्जरी के लिए नीचे आ सकता है। इस मामले में, आप जिस राहत की तलाश कर रहे हैं उसे प्राप्त करने के लिए आपको एक विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।
लेकिन सर्जरी सर्जरी है। किसी भी प्रकार की प्रक्रिया के साथ, आप शायद यह महसूस करना चाहते हैं कि आपका डॉक्टर विवरण पर ध्यान दे रहा है और आपके मन में आपकी सर्वोत्तम रुचियां हैं। उस स्थिति में, यहां 10 चीजें हैं जिन्हें उन्हें सही होना चाहिए।
प्री-ऑपरेटिव एमआरआई एक अच्छी बात है
डिस्क प्रक्रिया की आवश्यकता होने पर यह निर्धारित करते समय एमआरआई का अक्सर उपयोग किया जाता है। लेकिन यह इस तकनीक का एकमात्र मूल्य नहीं है। आपका सर्जन आपकी फिल्मों का उल्लेख करेगा क्योंकि वह आपकी रीढ़ की हड्डी के शरीर रचना, डिस्क रसायन शास्त्र, आपकी रीढ़ की हड्डी में मौजूद अपघटन की डिग्री का आकलन करती है, और यह निर्धारित करने के लिए कि आपकी डिस्क हर्निएशन निहित है या नहीं।
डिस्क की रोकथाम न केवल सर्जरी की आवश्यकता को निर्धारित करने में, बल्कि उचित प्रक्रिया को निर्धारित करने के लिए एक महत्वपूर्ण विशेषता है।
लेकिन जर्नल ऑफ़ ऑर्थोपेडिक सर्जरी में प्रकाशित एक 2008 के अध्ययन में पाया गया कि एमआरआई रीढ़ की हड्डी के रोगियों के 30 प्रतिशत तक डिस्क रोकथाम की स्थिति का गलत आकलन कर सकता है। अध्ययन लेखकों ने अंतिम निदान करने से पहले एमआरआई फिल्मों को अन्य नैदानिक तरीकों के साथ संयोजन करने की सिफारिश की है कि डिस्क सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं।
आपके लिए सही सर्जिकल प्रक्रिया ढूँढना महत्वपूर्ण है
अब जब आप जानते हैं कि समस्या क्या है, इसके अलावा इसकी सीमा, आपके डॉक्टर के बारे में स्पष्ट होने वाली अगली चीज़ वह शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसे वह करने की योजना बना रही है। सामान्य रूप से, एक माइक्रोडिससेक्टॉमी एक साधारण लम्बर डिस्क हर्निएशन के लिए पसंद की सर्जरी है; यह कई मामलों में अपने उत्कृष्ट परिणामों के लिए जाना जाता है। लेकिन यह डिस्क सर्जरी का एकमात्र प्रकार उपलब्ध नहीं है। नई प्रक्रियाएं लगातार विकसित की जा रही हैं, और आपकी विशिष्ट स्थिति के मुताबिक कोई भी उचित हो सकता है। डिस्क सर्जरी के प्रकारों में खुली डिसेक्टॉमी, लेजर रीढ़ सर्जरी, और सीक्वस्टैक्टोमी तक सीमित नहीं है। और यदि आपकी रीढ़ अस्थिर है, तो आपको पूरी तरह से एक पूरी तरह से अलग प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।
कई कारक एक व्यक्तिगत रोगी को एक प्रक्रिया से मेल खाते हैं। यह देखते हुए, आप अपने सर्जन से आपके साथ चिकित्सा अनुसंधान अध्ययन साझा करने के लिए कह सकते हैं, जिसने आपके निदान और प्रस्तावित शल्य चिकित्सा प्रक्रिया दोनों को देखा है। ज्ञान का एक और तरीका यह उपयोगी हो सकता है कि कितनी बार और कितनी देर तक आपका सर्जन उस विशेष सर्जरी का प्रदर्शन कर रहा है।
क्या आपकी रीढ़ की हड्डी एक डिस्क सर्जरी के लिए पर्याप्त है?
कुछ रीढ़ की हड्डी की स्थिति कॉलम अस्थिरता के साथ होती है।
आम तौर पर, एक हर्निएटेड डिस्क इनमें से एक नहीं है, लेकिन यह सबसे अच्छा है यदि आपका सर्जन आपको वैसे भी मूल्यांकन करने का पूरा काम करता है। अन्यथा, आप एक और गंभीर समस्या का जोखिम उठा सकते हैं-और अधिक दर्द।
यदि आपके डॉक्टर द्वारा दी गई शारीरिक परीक्षा के नतीजे एमआरआई के शो के साथ असंगत हैं, तो एक अजीब सर्जन संभवतः लम्बर स्पोंडिलोलिसिस से बाहर निकलने की दिशा में कदम उठाएगा। स्पोंडिलोलिसिस रीढ़ की हड्डी के एक हिस्से में एक तनाव फ्रैक्चर है जिसे पार्स इंटरर्टिक्युलरिस कहा जाता है। जब एक पार्स फ्रैक्चर का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह स्पोंडिलोलिस्थेसिस के पूर्ण उड़ाए गए मामले में प्रगति कर सकता है, जहां एक रीढ़ की हड्डी या तो नीचे की हड्डी के आगे या पीछे जाती है।
एक सर्जन कैसे बताता है कि आपका दर्द आपकी डिस्क से आ रहा है, न कि रीढ़ की हड्डी अस्थिरता?
तंत्रिका रूट पर जहां संपीड़न हो रहा है पहचानने के द्वारा। एशियाई स्पाइन जर्नल में प्रकाशित एक 2016 के अध्ययन के मुताबिक, आम तौर पर, लम्बर डिस्क हर्ननिएशन रूट के निचले भाग को प्रभावित करते हैं। स्पोंडिलोलिसिस का एक मामला (जिसमें लक्षण भी हैं) ऊपरी भाग को संपीड़ित करता है। अंगूठे के इस नियम के लिए एक अपवाद जो चीजों को थोड़ा उलझन में डाल सकता है यदि आपके पास बहुत दूर लम्बर डिस्क हर्निएशन है। अध्ययन लेखकों का कहना है कि इस प्रकार की हर्ननिएशन ऊपरी तंत्रिका जड़ को प्रभावित करती है।
क्या आपका साइनाटिका वास्तव में एक हर्नियेटेड डिस्क के कारण होता है?
हर्नियेटेड डिस्क एक आम कारण है जो कई लोग कटिस्नायुशूल के रूप में संदर्भित करते हैं। इस मामले में, तकनीकी शब्द रेडिक्युलोपैथी है, यह दर्शाता है कि रीढ़ की हड्डी की जड़ की संपीड़न या जलन आपके दर्द के पीछे है।
लेकिन कटिस्नायुशूल में कई अन्य संभावित कारण हो सकते हैं जो हर्निएटेड डिस्क से संबंधित नहीं हैं। इनमें पिरोफॉर्मिस सिंड्रोम, एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस, पहलू संयुक्त हाइपरट्रॉफी और शरीर के अन्य प्रणालियों में कुछ निश्चित बीमारियां शामिल हो सकती हैं जो रेडिकुलोपैथी के लक्षणों की नकल करती हैं।
गलती मुक्त तैयारी और अनुवर्ती
प्रक्रिया के दौरान आपको सुरक्षित रखने, और यह सुनिश्चित करने के बाद कि सबकुछ इस तथ्य के बाद होना चाहिए कि इस तथ्य के बाद कई कदम और चिकित्सा प्रोटोकॉल शामिल हैं, एक विच्छेदन या अन्य लम्बर डिस्क सर्जरी के लिए तैयार हो रहे हैं।
उनमें से कोई भी (या अधिक) गलत हो सकता है।
प्रक्रिया से पहले, आपकी सर्जन की टीम कई सुरक्षा उपायों के लिए ज़िम्मेदार है: सर्जरी की संभावित जटिलताओं, आपकी सभी दर्द दवाओं की निगरानी और प्रबंधन के बारे में आपको सूचित करना-आपको अंदर आने से पहले कुछ या सभी को लेना बंद करना पड़ सकता है और आपको सुरक्षित रूप से स्थिति दे रहा है।
फोकस ऑपरेटिंग टेबल पर होने पर उपयोग किए जाने वाले उपकरणों के प्रकार और जिस तरीके से इसे संभाला जाता है, उसमें बदल जाता है। उदाहरण के लिए, डिस्क के बहुत करीब शल्य चिकित्सा उपकरणों को लाने, बहुत तेजी से काम करने, या बहुत अधिक बल के साथ काम करने से वे सभी चीजें हैं जो जटिलताओं का कारण बन सकती हैं।
शल्य चिकित्सा के बाद आप अपने उपचार के लिए क्या करते हैं। काम पर लौटने या तो जल्द ही जल्द या जल्द ही आपकी वसूली को प्रभावित नहीं कर सकता है, क्योंकि सही प्रकार की पोस्ट-प्रक्रिया पुनर्वास या शारीरिक चिकित्सा नहीं मिल रही है।
अन्य चीजें जो इस बात में अंतर डालती हैं कि आप चीजों के स्विंग में कितनी अच्छी तरह से वापस आ सकते हैं, उनमें वजन बढ़ाना और सर्जरी के तुरंत बाद खुद को बहुत कठिन बनाना शामिल है। आपके डॉक्टर को आपके साथ इन सभी कारकों पर चर्चा करनी चाहिए।
क्या आप एक अच्छा सर्जिकल उम्मीदवार बनाते हैं?
पहले ब्लश पर, ऐसा लगता है कि बैक सर्जरी के परिणाम-चाहे अच्छे या बुरे-भौतिक कारकों के लिए जिम्मेदार हों। ये ऐसी चीजें हो सकती हैं जैसे डिस्क हर्ननिएशन, कौन सी प्रक्रिया की जा रही है, आदि। लेकिन मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों, विशेष रूप से चिंता और माध्यमिक लाभ की भूमिका भी भूमिका निभाते हैं। विशेष रूप से, वे खराब शल्य चिकित्सा परिणामों में योगदान दे सकते हैं।
जहां तक माध्यमिक लाभ का संबंध है, उदाहरणों में आपकी विकलांगता से जुड़े अपराध को दूर करने, या काम पर जाने के लिए बहाना करने की आवश्यकता शामिल नहीं है।
आपका सर्जन आपको आकस्मिक मनोवैज्ञानिक मुद्दों के लिए आकस्मिक तरीके से आकलन कर सकता है, यह रोगियों के साथ अपने पिछले अनुभव पर निर्भर करता है कि यह निर्धारित करने के लिए कि क्या ये आपके परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। लेकिन यूरोपीय स्पाइन जर्नल में प्रकाशित 1 99 8 के अध्ययन के लेखकों का कहना है कि रणनीति केवल उस समय की एक चौथाई से थोड़ी ही कम काम करती है। इसके बजाए, वे अनुशंसा करते हैं कि आपका सर्जन आपको मल्टीफासिक व्यक्तित्व सूची (एमएमपीआई) या परेशानी और जोखिम आकलन विधि (डीआरएएम) भरने के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन की गई प्रश्नावली प्रदान करे।
गलत स्तर से सावधान रहें
अधिकांश लम्बर डिस्क हर्निशन एल 4-एल 5 या एल 5-एस 1 पर बनाए जाते हैं, और सर्जन आमतौर पर अपने मरीजों में उन स्तरों को समझने में सक्षम होते हैं। लेकिन शरीर रचना में विसंगतियां कभी-कभी होती हैं और यह उस क्षेत्र को सटीक रूप से ढूंढने में अधिक कठिन बना सकती है जिसके लिए प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। इनके अलावा अन्य स्तरों पर होने वाली हर्नियेशन, अर्थात् एल 1-एल 4, भी इस त्रुटि के लिए उच्च जोखिम पर हो सकती है।
यदि आपका सर्जन सर्जरी के दौरान गलत स्तर का खुलासा करता है, लेकिन उसे समझता है और फिर सही स्तर तक पहुंच जाता है, तो यह संभव है कि नुकसान न्यूनतम हो। लेकिन अगर वह गलत स्तर पर विच्छेदन के साथ आगे बढ़ती है, तो उसे समझती है और या तो आपको सीधे जोड़ती है, या सही स्तर पर भी संचालित होती है, इससे समस्याएं पैदा हो सकती हैं जो आपके पास अन्यथा नहीं होतीं, जैसे अपमानजनक परिवर्तन या रीढ़ की हड्डी अस्थिरता। और यदि गलत जगह पर एक संलयन किया गया था, तो गतिशीलता की स्थायी कमी अन्यथा वांछित नहीं हो सकती है।
ऊप्स! गलत किनारा
मान लीजिए या नहीं, और यूनाइटेड किंगडम के 2017 के अध्ययन के अनुसार, शरीर के पक्ष में एक ऑपरेशन कर रहा है जो घाव से जुड़ा हुआ नहीं है (शब्द घाव आपके द्वारा की जाने वाली समस्या को संदर्भित करता है, और इससे दर्द होता है ) गलत साइट त्रुटि का सबसे आम प्रकार है। और भले ही स्वास्थ्य देखभाल दक्षता विशेषज्ञ कुछ समय के लिए गलत साइट और गलत पक्ष सर्जरी त्रुटियों को संबोधित कर रहे हैं, इन त्रुटियों की संख्या कम नहीं हुई है। अध्ययन में कहा गया है कि 72 प्रतिशत से अधिक गलत साइट त्रुटियों को गलत पक्ष पर सर्जरी के कारण किया गया था।
और एक 2014 के एक अध्ययन में पाया गया कि शल्य चिकित्सा की तरफ जाने वाली पक्ष अक्सर कागजी कार्य से गुम होती है जो आपकी चिकित्सा यात्रा पर आपके साथ यात्रा करती है। यह नैदानिक पत्र, आपकी सहमति पत्र, या अन्य दस्तावेज हो सकता है। यदि आप साइन इन करने से पहले अपने सहमति फॉर्म में इस महत्वपूर्ण जानकारी की तलाश करते हैं, तो आप चीजों को अपने लिए थोड़ा सुरक्षित बना सकते हैं, साथ ही साथ अपने डॉक्टर को याद दिला सकते हैं क्योंकि वह उसे नोट करती है। अध्ययन में यह भी वकालत है कि शल्य चिकित्सा दल डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) सर्जिकल सुरक्षा चेकलिस्ट का उपयोग करते हैं। लेखकों के मुताबिक, यह चेकलिस्ट एनएचएस में गलत साइट सर्जरी को कम करने में बहुत प्रभावी रही है। आप इसके बारे में अपने सर्जन से भी पूछ सकते हैं।
क्षेत्र को एक तीखे से चिह्नित करना सर्जिकल टीमों द्वारा उपयोग की जाने वाली एक और रणनीति है।
पीठ दर्द हमेशा डिस्क सर्जरी का मतलब नहीं है
सिर्फ इसलिए कि आपको पीठ दर्द है इसका मतलब यह नहीं है कि आपको डिस्क सर्जरी की आवश्यकता है। अन्य समस्याएं दर्द को अंतर्निहित कर सकती हैं जिन्हें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।
शायद सबसे अच्छा उदाहरण यह है कि यदि आपके लक्षण आपकी डिस्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के कारण हैं, तो एक सामान्य स्थिति जो शारीरिक चिकित्सा और चिकित्सा प्रबंधन के साथ हल हो सकती है।
इसे सरल रखें
इन दिनों स्पाइन सर्जरी बड़ा व्यवसाय है, और यदि आपका डॉक्टर आपको सरल सर्जरी के बजाय जटिल सर्जरी करने के लिए मनाने में सक्षम है, तो आपका डॉक्टर लाभान्वित हो सकता है। बेशक, उपयोग की जाने वाली तकनीकें और उनकी जटिलता इस बात पर निर्भर करती है कि आपकी डिस्क में क्या हो रहा है, लेकिन यदि आप अपने निदान को नहीं समझते हैं, तो आप अनावश्यक उपचार से सहमत हो सकते हैं।
आम तौर पर, यदि आपको पैर दर्द से अधिक पीठ दर्द होता है और / या आपके निदान में मॉडिक एंडप्लेट परिवर्तन शामिल होते हैं, तो आप अधिक गहन सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं। अन्यथा, एक साधारण डिस्क हर्निएशन को केवल माइक्रोडिससेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है।
अपने विकल्पों का आकलन करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ ईमानदारी से बात करें।
से एक शब्द
खैर, पुhew! वह काफी सूची थी। यदि आपका सिर कताई कर रहा है या आप सोच रहे हैं कि आपके प्री-सर्जरी परामर्श में कम समय में उन सभी सवालों में कैसे फिट होना है, तो यह सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए जाने वाले प्रक्रिया के लिए उपयुक्त हैं या नहीं, या यदि आप सर्जरी के लिए उपयुक्त हैं, तो अपनी व्यक्तिगत स्वास्थ्य तस्वीर दी गई है, और यदि प्रक्रिया आपकी विशेष डिस्क चोट के लिए सही है।
> स्रोत:
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