रोगी की मार्गदर्शिका चरण 0, I, और II मेलानोमा उपचार
प्रारंभिक चरण मेलेनोमा निदान - अगला क्या आता है?
आपका डॉक्टर कहता है कि आपकी त्वचा बायोप्सी मेलेनोमा , त्वचा कैंसर का सबसे आक्रामक रूप के लिए सकारात्मक वापस आ गई । सौभाग्य से, इसे प्रारंभिक चरण मेलेनोमा (0, आई, या II) के रूप में पकड़ा गया था, इसलिए आपका पूर्वानुमान अच्छा है। लेकिन अगला क्या है? आपके उपचार विकल्प क्या हैं? यहां क्या उम्मीद की जा सकती है इसका एक अवलोकन है।
यदि आपने अपने मेलेनोमा का विवरण सुना है लेकिन मंच के अनिश्चित हैं, तो मेलेनोमा के स्टेजिंग के बारे में जानें।
यदि आपकी मेलेनोमा एक चरण II या चरण IV (मेटास्टैटिक) मेलेनोमा है, तो उन्नत चरण मेलेनोमा के उपचार विकल्पों के बारे में जानें।
चरण 0 (सिitu में) मेलेनोमा
चरण 0 ("सीटू में") मेलेनोमा एपिडर्मिस (त्वचा की शीर्ष परत) से आगे नहीं फैलता है। उन्हें आम तौर पर मेलेनोमा के शल्य चिकित्सा हटाने ("उत्तेजना") और सामान्य त्वचा की न्यूनतम मात्रा (लगभग 0.5 सेमी) ("मार्जिन" कहा जाता है) के साथ इलाज किया जाता है। इस चरण में सर्जरी आमतौर पर बीमारी का इलाज करती है। चेहरे पर मेलेनोमास के लिए, कुछ डॉक्टर इसके बजाय दवा एल्डारा (imiquimod) युक्त एक क्रीम लिख सकते हैं। यह मुख्य रूप से तब प्रयोग किया जाता है जब सर्जरी कॉस्मेटिक समस्या पैदा करेगी। क्रीम को लगभग तीन महीने के लिए सप्ताह में दो बार एक सप्ताह में कहीं भी लागू किया जाता है।
चरण I Melanoma
स्टेज I मेलेनोमा का उपचार (यानी, मोटाई या उससे कम में 2 मिमी घाव) मेलेनोमा की सर्जिकल हटाने और मेलेनोमा की मोटाई के आधार पर 1 सेमी से 2 सेमी की सामान्य त्वचा को हटाने के होते हैं (जिसे " ब्रेस्लो " कहा जाता है मोटाई ")।
मेलेनोमा के स्थान के आधार पर, अधिकांश लोग अब इस प्रक्रिया को आउट पेशेंट क्लिनिक या डॉक्टर के कार्यालय में कर सकते हैं।
नियमित लिम्फ नोड विच्छेदन (कैंसर के पास लिम्फ नोड्स को हटाने) को चरण 1 मेलेनोमा वाले मरीजों में जीवित रहने में सुधार नहीं दिखाया गया है। कुछ डॉक्टर सेंडिनल लिम्फ नोड मैपिंग और बायोप्सी की सलाह देते हैं यदि मेलेनोमा चरण आईबी है या अन्य विशेषताएं हैं जो लिम्फ नोड्स में फैलती हैं।
चरण II मेलानोमा
स्टेज II मेलेनोमा के लिए व्यापक उपचार मानक उपचार है। यदि मेलेनोमा 1 मिमी और 2 मिमी मोटी के बीच है, तो सामान्य त्वचा के 1 सेमी से 2 सेमी मार्जिन भी हटा दिया जाएगा। यदि ट्यूमर 2 मिमी से 4 मिमी मोटा होता है, तो कम से कम 2 सेमी सामान्य त्वचा ट्यूमर साइट के आसपास से हटा दी जाएगी। अगर ट्यूमर 4 मिमी से अधिक मोटा होता है, तो शारीरिक रूप से संभव होने पर 3 सेमी का मार्जिन अनुशंसित होता है।
चूंकि मेलेनोमा ट्यूमर के पास लिम्फ नोड्स में फैल सकता है, इसलिए कुछ डॉक्टर एक सेंटीनेल नोड लिम्फ बायोप्सी की भी सिफारिश कर सकते हैं। इस प्रक्रिया में, सर्जरी के प्रदर्शन से पहले एक डाई और रेडियोधर्मी ट्रैसर मेलेनोमा में इंजेक्शन दिया जाता है। Melanomas या तो लिम्फैटिक प्रणाली या रक्त धारा के माध्यम से फैल गया। जब वे लिम्फैटिक प्रणाली के माध्यम से फैलते हैं, तो वे आम तौर पर पहले कैंसर के सबसे नज़दीकी लिम्फ नोड्स में फैलते हैं, और एक बार जब वे पहले लिम्फ नोड में फैलते हैं, तो दूसरों को रेखा फैलते हैं। एक सेंटीनेल नोड बायोप्सी करने से सर्जन को मेलेनोमा का निर्धारण करने की अनुमति मिलती है।
अगर सेंटीनेल नोड पाए जाते हैं, तो फिर मेलेनोमा को हटाने के साथ बायोप्साइड किया जाएगा। अगर सेंटीनेल नोड में कैंसर होता है, तो एक लिम्फ नोड विच्छेदन (जहां उस क्षेत्र में सभी लिम्फ नोड्स शल्य चिकित्सा हटा दिए जाते हैं) बाद की तारीख में किया जाएगा।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अगर प्रमाण है कि कैंसर सेंटीनेल नोड या अन्य लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह मेटास्टैटिक है। आपकी बायोप्सी रिपोर्ट पर यह संभवतः "लिम्फ नोड्स के मेटास्टैटिक" कहेंगे, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपका कैंसर मेटास्टैटिक है, लेकिन केवल इतना है कि इसमें मेटास्टैटिक बनने की क्षमता है।
कुछ मामलों में (जैसे कि ट्यूमर 4 मिमी से अधिक मोटा पाया जाता है या यदि लिम्फ नोड्स में कैंसर होता है), तो कुछ डॉक्टर इंटरफेरॉन-अल्फा 2 बी के साथ सहायक चिकित्सा (सर्जरी के बाद अतिरिक्त उपचार) की सलाह दे सकते हैं। मेलेनोमा वापस आने की संभावना को कम करने की कोशिश करने के लिए नैदानिक परीक्षण के हिस्से के रूप में अन्य दवाओं या शायद टीकों की भी सिफारिश की जा सकती है।
चरण II रोगियों के लिए सहायक दवा या विकिरण उपचार की प्रभावशीलता के लिए वर्तमान सबूत सीमित हैं।
मेलेनोमा के लिए हर समय नए उपचार उपलब्ध हो रहे हैं और नैदानिक परीक्षणों में और भी अधिक अध्ययन किया जा रहा है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आप इनमें से किसी भी अध्ययन के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं। यदि आपके पास चरण II मेलेनोमा है तो यह आपके कैंसर देखभाल में अपना स्वयं का वकील होना भी बहुत महत्वपूर्ण है। मेलानोमा के साथ-साथ पुनरावृत्ति के किसी भी संकेत या लक्षण के बारे में और जानें।
सूत्रों का कहना है:
राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। मेलेनोमा ट्रीटमेंट (पीडीक्यू) - हेल्थ केयर प्रोफेशनल के लिए। 04/15/16 अपडेट किया गया। https://www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq