बैरेट का एसोफैगस निदान करना मुश्किल है
बैरेट का एसोफैगस एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें एसोफैगस की अस्तर को आंतों के प्रकार के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) से रिफ्लक्स्ड गैस्ट्रिक सामग्री के पुराने एक्सपोजर के परिणामस्वरूप आपके सामान्य एसोफेजेल कोशिकाओं के प्रतिस्थापन के रूप में माना जाता है। चूंकि एसिड आपके एसोफैगस की सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, इसलिए आप एक अलग प्रकार के सेल को बढ़ाने के लिए अतिसंवेदनशील हो सकते हैं जिसे कॉलमर एपिथेलियम कहा जाता है।
1 9 50 में ऑस्ट्रेलियाई सर्जन, नोर्मन बैरेट ने इस सेल प्रकार की पहली पहचान की थी। बैरेट का एसोफैगस एसोफेजेल कैंसर का अग्रदूत हो सकता है और इसमें कोई अंतरनीय लक्षण नहीं है; इसलिए निदान करना मुश्किल है। चूंकि यह पहले से ही जीईआरडी के निदान रोगियों में होता है, चिकित्सकों ने सिफारिश की है कि जीईआरडी के निदान किए गए कुछ व्यक्तियों को बैरेट के एसोफैगस के लिए स्क्रीन करने के लिए एसोफैगोगास्टोडोडेनोस्कोपी (ईजीडी) से गुजरना पड़ता है।
बैरेट के एसोफैगस का प्रसार और निदान
यदि सप्ताह में कम से कम एक बार आपके दिल की धड़कन के एपिसोड हैं, तो आप बैरेट के एसोफैगस को विकसित करने का केवल 5% मौका खड़े हैं। हालांकि, आपके दिल की धड़कन के एपिसोड की संख्या में बैरेट के एसोफैगस होने का जोखिम नहीं बढ़ता है। बैरेट के एसोफैगस का निदान केवल दो-चरणीय पहचान प्रक्रिया का उपयोग करके एंडोस्कोपी द्वारा किया जा सकता है। सबसे पहले, एन्डोस्कोपी करने वाले चिकित्सक यह निर्धारित करेंगे कि पेट के नजदीक आपके एसोफैगस के दूरस्थ (नीचे) हिस्से में कॉलमर उपकला कोशिकाएं हों या नहीं।
यदि पहचाना जाता है, तो दूसरा चरण यह देखने के लिए क्षेत्र की बायोप्सी लेना है कि कोशिकाओं के संकेत हैं कि वे एक सेल-प्रकार से दूसरे में बदल गए हैं।
भले ही रोग में कोई लक्षण न हो, फिर भी बैरेट के एसोफैगस के साथ लगभग 1% रोगी एडेनोसार्सीनोमा नामक एसोफेजेल कैंसर का एक खतरनाक रूप विकसित करते हैं ।
इस कारण से, आपको डिस्प्लेसिया (कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन जो कि कैंसर के लिए अग्रदूत हो सकता है) के लिए निगरानी की जानी चाहिए यदि आपको बैरेट के एसोफैगस का निदान किया जाता है तो आगे ऊतक बायोप्सीज़।
बैरेट के एसोफैगस का इलाज
यदि आपके एसोफैगस में डिस्प्लेसिया का पता चला है, तो सर्जरी या एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं का उपयोग करके कोशिकाओं को नष्ट किया जा सकता है। बैरेट के एसोफैगस के लिए एक उपचार को फोटोडैनेमिक थेरेपी (पीडीटी) कहा जाता है। यह थेरेपी फोटोफ्रिन नामक एक रसायन का उपयोग करती है, जो ऊतक को प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है। रोगी को फोटोफ्रिन दिया जाने के पचास घंटे बाद, एक चिकित्सक एसोफैगस में लेजर ट्यूब ( एंडोस्कोप के माध्यम से) पास कर सकता है और असामान्य बैरेट के ऊतक को नष्ट कर सकता है।
बैरक्स, हाई-ग्रेड डिस्प्लेसिया को नष्ट करने की एक और विधि का उपयोग किया जा सकता है, यदि आपका डॉक्टर यह महसूस नहीं करता कि आप एक अच्छे सर्जिकल उम्मीदवार हैं। यह तकनीक एक बैरक्स कैथेटर का उपयोग करती है जो एंडोस्कोप में डाली जाती है और असामान्य ऊतक के रेडियोफ्रीक्वेंसी ablation (विनाश) के लिए अनुमति देता है। यह आपके एसोफैगस में बैरेट के ऊतक को नष्ट करने के लिए एक कम आक्रामक गैर शल्य चिकित्सा विधि है।
बैरेट के एसोफैगस में डिस्प्लेसिया के लिए एक और उपचार एंडोस्कोपिक म्यूकोसल शोधन (ईएमआर) कहा जाता है। बैरेट के एसोफैगस या एसोफेजेल कैंसर के लिए ईएमआर का उपयोग किया जा सकता है।
इस प्रक्रिया में, एंडोस्कोप के माध्यम से हटाए जाने से पहले बैरेट के ऊतक की परत के नीचे एक पदार्थ इंजेक्शन दिया जाता है। यदि एसोफेजेल कैंसर के लिए उपचार का उपयोग किया जाता है, तो केवल कोशिकाओं की शीर्ष परत हटा दी जाएगी। इस वजह से, इसका उपयोग केवल गंभीर डिस्प्लेसिया या बहुत शुरुआती चरण कैंसर के लिए किया जा सकता है।
उन व्यक्तियों के लिए जिनके पास गंभीर डिस्प्लेसिया या कैंसर से अधिक है और सामान्य संज्ञाहरण से गुजरने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं, सर्जरी उच्च ग्रेड डिस्प्लेसिया या कैंसर के साथ बैरेट के एसोफैगस के लिए पहली पसंद चिकित्सा है। रोगी की व्यक्तिगत जरूरतों और ट्यूमर के स्थान के आधार पर कई शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।
यद्यपि बैरेट का एसोफैगस काफी दुर्लभ विकार है और इसके द्वारा एसोफेजेल कैंसर के विकास का एक बहुत ही छोटा मौका है, एसोफैगस के एडेनोकार्सीनोमा में एक उन्नत चरण में निदान होने पर अपेक्षाकृत खराब समग्र पूर्वानुमान होता है। इस कारण से, यह महत्वपूर्ण है कि यदि आप जीईआरडी से पीड़ित हैं, तो आप प्रिलोसेक या डेक्सिलेंट जैसे एंटी-रिफ्लक्स दवाओं के साथ उचित देखभाल करते हैं। यदि आपको बैरेट के एसोफैगस का निदान किया गया है, तो अपने अनुवर्ती और उपचारों को प्रबंधित करने में आपकी सहायता करने के लिए एक अच्छा ईएनटी या गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट ढूंढना सुनिश्चित करें।
> स्रोत
> डेल जेनियो, जी, डेल जेनियो, एफ, स् Schettino, पी, Limongelli, पी, टोलोन, एस, Brusciano, एल ... Docimo, एल। (2015)। एसोफेजेल पापिलोमा: रेडियोफ्रीक्वेंसी द्वारा फ्लेक्सिबल एंडोस्कोपिक एब्लेशन। विश्व जे गैस्ट्रोइंटेस्ट एंडोस्क। 7 (3): 290-4। doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290।
> राष्ट्रीय पाचन रोग समाशोधन हाउस। बैरेट घेघा ।
> स्पीकरर, एसजे और सूजा, आरएफ। (2016)। स्लीज़ेंजर और फोर्डट्रान का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर रोग। 10 वां संस्करण (सदस्यता की आवश्यकता है)