मनोवैज्ञानिक बीमारी का परिचय

असली समाधान के साथ एक असली समस्या

मनोवैज्ञानिक विकार अक्सर गलत समझा जाता है। इस शब्द का प्रयोग तब किया जाता है जब मनोवैज्ञानिक समस्या, जैसे अवसाद, चिंता या किसी अन्य अशांति, खुद को असंभव शारीरिक लक्षणों के रूप में प्रकट करती है।

एक मनोवैज्ञानिक विकार का निदान करने के लिए, लक्षणों के लिए कोई अन्य चिकित्सा स्पष्टीकरण नहीं होना चाहिए। यह असामान्य नहीं है। वास्तव में, एक सर्वेक्षण ने सुझाव दिया है कि प्राथमिक देखभाल सेटिंग में 5 प्रतिशत शिकायतें हैं जिन्हें ज्ञात चिकित्सा स्थिति, विष या दवा द्वारा समझाया नहीं जा सकता है।

हालांकि इन सभी मामलों में मनोवैज्ञानिक नहीं है, लेकिन तनाव, मनोदशा, या अन्य मनोवैज्ञानिक गड़बड़ी जैसी समस्याओं के लिए यह असामान्य असामान्य तरीकों से प्रकट होने के लिए निश्चित रूप से असामान्य नहीं है।

जबकि मनोवैज्ञानिक शिकायतों का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है, कुछ बेहतर वर्णित विकारों में शामिल हैं:

सोमाइजेशन डिसऑर्डर

Somatization विकार का औपचारिक निदान करने के लिए, एक व्यक्ति को चार दर्द के लक्षण, दो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण (जैसे दस्त या कब्ज), एक यौन समस्या, और एक छद्म-तंत्रिका संबंधी समस्या की आवश्यकता होती है। ये शिकायतें नाटकीय हो सकती हैं, लेकिन ये भी आ सकती हैं और जा सकती हैं। ये लक्षण अक्सर चिंता या मूड विकार के लक्षणों के साथ हाथ में जाते हैं। इसके अलावा, चूंकि इन समस्याओं वाले मरीज़ अक्सर सोमैटाइजेशन डिसऑर्डर के अलावा निदान खोजने की कोशिश कर रहे कई डॉक्टरों के पास जाते हैं, इसलिए वे कई अलग-अलग दवाओं के दुष्प्रभावों से पीड़ित हो सकते हैं।

यदि मुख्य लक्षणों को किसी ज्ञात सामान्य चिकित्सा स्थिति या कुछ पदार्थों के प्रत्यक्ष प्रभावों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, या यदि भौतिक शिकायतें और परिणामस्वरूप हानि शारीरिक परीक्षा, इतिहास और प्रयोगशाला अध्ययन के आधार पर अपेक्षित अपेक्षा से अधिक है, तो रोगी मिलते हैं somatization विकार के निदान के लिए सबसे अधिक मानदंड।

शेष डीएसएम -4 मानदंड यह है कि लक्षणों को "जानबूझकर उत्पादित या दंडित नहीं किया जाना चाहिए।" यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है - somatization विकार का निदान करके, एक चिकित्सक को विश्वास करना चाहिए कि रोगी किसी भी तरह से लक्षण नहीं उठा रहा है।

रूपांतरण विकार

रूपांतरण विकार भी जानबूझकर उत्पादित या नकली नहीं है।

फिर, लक्षण किसी अन्य ज्ञात निदान के साथ फिट नहीं होना चाहिए। रूपांतरण विकार में, लक्षण पूरी तरह से तंत्रिका संबंधी स्थिति के अधिक सूचक हैं। उदाहरण के लिए, रूपांतरण विकार के लक्षण आमतौर पर स्वैच्छिक मोटर या संवेदी कार्य को प्रभावित करते हैं। ये कल्पना की जा सकती है कि किसी भी तंत्रिका संबंधी घाटे के बारे में कल्पना की जा सकती है। असामान्य चलने, दृष्टि परिवर्तन, संवेदी परिवर्तन, दर्द और दौरे के उदाहरणों का वर्णन किया गया है। कुछ उत्तेजक तनाव आमतौर पर लक्षणों से पहले होता है; हालांकि, यह तनाव लक्षण शुरू होने से कई साल पहले हो सकता है।

रोगभ्रम

जबकि हाइपोकॉन्ड्रिया को ऐतिहासिक रूप से मनोवैज्ञानिक बीमारियों के बीच वर्गीकृत किया गया है, यह शायद भयभीत माना जाता है। Hypochondriasis में किसी को विश्वास है कि पर्याप्त रूप से मूल्यांकन किए जाने के बावजूद और गंभीर रूप से बीमार हैं, इसके विपरीत सभी चिकित्सा सबूत बताते हैं। ऊपर चर्चा की गई मनोवैज्ञानिक विकारों की तरह, हाइपोकॉन्ड्रिया वाले लोगों के पास आमतौर पर कई डॉक्टरों का इतिहास होने का इतिहास होता है, और उन्हें आश्वस्त नहीं किया जा सकता है कि कितने डॉक्टर उन्हें बताते हैं कि उनके साथ चिकित्सकीय रूप से कुछ भी गलत नहीं है।

ये वास्तव में क्या मायने रखता है?

पुराना वाक्यांश "यह सब आपके सिर में है" जो मनोवैज्ञानिक विकार का निदान इतना समस्याग्रस्त बनाता है।

हकीकत में, कई न्यूरोलॉजिकल शिकायतें "आपके सिर में हैं।" अल्जाइमर रोग , पार्किंसंस रोग , मिर्गी और कई अन्य न्यूरोलॉजिकल समस्याएं मस्तिष्क के न्यूरॉन्स एक दूसरे के साथ संवाद करने के तरीके के साथ समस्याएं हैं। अवसाद, मूड विकार, चिंता और भी बहुत कुछ भी सच है। संक्षेप में, इन सभी विकारों में समान हैं कि वे मस्तिष्क के असफल होने के कारण होते हैं। तथ्य यह है कि मनोचिकित्सक एक प्रकार का विकार और तंत्रिकाविदों का प्रबंधन करते हैं, दूसरे का प्रबंधन ज्यादातर ऐतिहासिक कारणों से होता है, न कि रोग मूल रूप से अलग होते हैं।

लेकिन "आपके सिर में" शब्द केवल बेकार होने के लिए इतना अस्पष्ट नहीं है, यह भी अपमानजनक है।

जैसे-जैसे हमारी संस्कृति विकसित हुई, बायोकेमिकल परिवर्तन जो अवसाद और चिंता का कारण बनते हैं, वे किसी भी तरह से कम स्वीकार्य और जैव रासायनिक परिवर्तनों से अधिक बदनाम हो जाते हैं जो पार्किंसंस रोग का कारण बनते हैं। न तो पीड़ित के नियंत्रण में हैं। किसी दूसरे से अधिक स्वीकार करने के लिए केवल अनुचित नहीं है बल्कि लोगों को मनोवैज्ञानिक बीमारी से निदान होने का विरोध करने का कारण बनता है, भले ही वह निदान उन्हें उपचार के लिए सहायता कर सके।

कई लोग इस संभावना का विरोध करते हैं कि उनके लक्षण मूल रूप से मनोवैज्ञानिक हैं क्योंकि "वे बहुत वास्तविक महसूस करते हैं।" शायद उनका मतलब यह है कि लक्षण उनके नियंत्रण में नहीं हैं। यह बिल्कुल सच है। यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि मनोवैज्ञानिक बीमारी के लक्षण काल्पनिक नहीं हैं। लक्षण फिक्र नहीं हैं।

यह भी पहचानना महत्वपूर्ण है कि एक मनोवैज्ञानिक विकार होने से कोई "पागल" नहीं बनता है। जबकि मनोवैज्ञानिक विकार वाले कुछ लोगों में अन्य मनोवैज्ञानिक स्थितियां भी होती हैं, कई लोग नहीं करते हैं। लक्षणों को केवल एक मनोवैज्ञानिक अशांति से प्रेरित किया जाता है जो उच्च तनाव या चिंता के समान हो सकता है। इसके अलावा, कई चिकित्सकों का मानना ​​है कि मनोवैज्ञानिक गड़बड़ी भावनाओं से होती है जिसे अन्य माध्यमों से व्यक्त नहीं किया जा सकता है। फ्रायडियन शब्दों में, ये भावनाएं बेहोश हो सकती हैं, ताकि आप उनके बारे में भी अवगत न हों।

मुझे कभी-कभी मनोचिकित्सक लक्षणों की घटना की तुलना करने में मदद मिलती है जो ब्लशिंग के अधिक परिचित कार्य में होती है। अगर कोई शर्मिंदा होता है तो कोई भी दो बार सोचता है। यह एक भावना का एक स्पष्ट उदाहरण है जिसके कारण शारीरिक लक्षण होता है जो व्यक्ति के नियंत्रण से बाहर होता है। एक मनोवैज्ञानिक विकार समान होता है, लेकिन चिंता के कारण शर्मिंदगी या कांपने की वजह से उदास होने की बजाय, मस्तिष्क शरीर को कम सामान्य तरीकों से कार्य करने के कारण परेशानी व्यक्त कर सकता है। जैसे ही कैसीनोइड सिंड्रोम जैसे अधिक गंभीर फ्लशिंग विकारों के इलाज के लिए दवा के साथ सामान्य ब्लशिंग का इलाज करने के लिए अनुचित होगा, पार्किंसंस रोग के लिए दवा की चिंता के साथ मनोवैज्ञानिक बीमारी के कारण परेशानी का इलाज करना अनुचित होगा ।

एक उम्मीद की किरण

हालांकि, उस समय ऐसा महसूस नहीं हो सकता है, कई मायनों में, मनोवैज्ञानिक विकार का निदान होने के कारण अच्छी खबर है। इस निदान प्रदान करने वाले डॉक्टरों को अधिक गंभीर, जीवन-धमकी देने वाली बीमारियों से इंकार कर देना चाहिए जो आपके लक्षण पैदा कर सकते हैं। एक मनोवैज्ञानिक बीमारी का निदान आपको अपनी बीमारी का इलाज करने के लिए एक निष्पक्ष प्रयास में कई दवाएं निर्धारित करने से रोक सकता है, जिससे आपको विभिन्न दुष्प्रभावों से बचाया जा सकता है। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक बीमारी वाले कई रोगियों को अंतर्निहित समस्या पहचानने पर उनके लक्षणों में सुधार होता है।

जैसा कि मैंने स्पर्श किया है, सभी मनोवैज्ञानिक विकारों को बहिष्कार के निदान के रूप में जाना जाता है, जिसका अर्थ है कि निदान से पहले अधिक गंभीर बीमारियों के लिए पूरी तरह से कार्य करना आवश्यक है। यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर मनोवैज्ञानिक विकार के निदान वाले रोगियों के बारे में खुले दिमाग में रहें ताकि वे गंभीर बीमारी को नजरअंदाज न करें। यह उतना ही महत्वपूर्ण है कि मरीज़ एक मनोवैज्ञानिक बीमारी के निदान के बारे में खुले दिमाग में रहते हैं ताकि वे निदान सही होने पर उनकी सहायता प्राप्त कर सकें। दूसरी और यहां तक ​​कि एक तीसरी राय प्राप्त करना एक अच्छा विचार है, लेकिन किसी को अनावश्यक और आक्रामक परीक्षण या उपचार के बारे में सतर्क रहने की आवश्यकता है। मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से राय प्राप्त करने से आपके अधिक प्रश्नों का उत्तर देने में मदद मिल सकती है। यदि कुछ और नहीं है, तो न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को कमजोर करने वाले कई लोगों को परिणामस्वरूप भावनात्मक परेशानी होती है, और एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर मदद कर सकता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{ब्रौनवाल्ड ई, फाउसी ईएस, एट अल। आंतरिक चिकित्सा के हैरिसन के सिद्धांत। 16 वां संस्करण 2005।}

_{अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। "नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल ऑफ मानसिक विकार, चौथा संस्करण, पाठ संशोधन" 2000 वाशिंगटन, डीसी: लेखक।}