अधिकांश लोगों को यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं पता कि क्या उन्हें जब्त का अनुभव हुआ है, खासकर यदि उनके पास पहले नहीं था। यह जानना आपके लिए बहुत मुश्किल हो सकता है कि क्या आपका जब्त एक फोकल जब्त या सामान्यीकृत जब्त था, और आप शायद यह जानने के लिए उत्सुक हैं कि इन दोनों का क्या अर्थ है।
फोकल दौरे दौरे हैं जो मस्तिष्क में किसी विशेष क्षेत्र में असामान्य विद्युत गतिविधि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।
मस्तिष्क आम तौर पर विचारों और आंदोलनों के उत्पादन जैसे कार्यों का ख्याल रखने के लिए काम करता है जब मस्तिष्क कोशिकाएं विद्युत संकेत भेजकर एक-दूसरे से बात करती हैं। जब बिजली के सिग्नल गलती से आग लगते हैं, तो मस्तिष्क अवांछित गतिविधियों का उत्पादन कर सकता है, जैसे दौरे।
दौरे के लक्षणों और अभिव्यक्तियों में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, जो अक्सर दौरे के कारण के बारे में अंतर्दृष्टि प्रदान करती हैं और यह निर्धारित करने में सहायता करती हैं कि वे फोकल या सामान्यीकृत हैं या नहीं। आवर्ती दौरे के उपचार को अक्सर निर्देशित किया जाता है कि क्या वे फोकल दौरे या सामान्यीकृत दौरे हैं।
एक फोकल जब्त क्या है?
दौरे अनैच्छिक (उद्देश्य पर नहीं) चेतना या मस्तिष्क में असामान्य, अनियमित विद्युत गतिविधि के कारण आंदोलन में बदलाव हैं। फोकल दौरे (आंशिक दौरे के रूप में भी जाना जाता है) को फोकल कहा जाता है क्योंकि विद्युत गतिविधि मस्तिष्क के एक छोटे से क्षेत्र में शुरू होती है और मस्तिष्क के बड़े क्षेत्र को शामिल करने के लिए फैल सकती है या नहीं।
कभी-कभी, मस्तिष्क के एक छोटे हिस्से में फोकल दौरे शुरू होते हैं और मस्तिष्क के दोनों तरफ तेजी से शामिल होते हैं- लेकिन मस्तिष्क के एक क्षेत्र में पैदा होने पर उन्हें अभी भी फोकल दौरे माना जाता है।
फोकल दौरे के लक्षणों में शरीर के एक छोटे से हिस्से के अनैच्छिक आंदोलनों या छिद्र शामिल हो सकते हैं, पूरे शरीर की झटके, आवेग , कमी की सतर्कता, या जागरूकता की पूरी कमी शामिल हो सकती है।
फोकल दौरे बनाम सामान्यीकृत दौरे
अन्य प्रकार के जब्त को सामान्यीकृत जब्त कहा जाता है, जो एक जब्त है जो मस्तिष्क में व्यापक असामान्य विद्युत गतिविधि से शुरू होता है। चूंकि एक फोकल जब्त तेजी से फैल सकता है, जिससे गंभीर लक्षण होते हैं , कभी-कभी एक फोकल जब्त और सामान्यीकृत जब्त बहुत समान प्रतीत होता है।
फोकल और सामान्यीकृत दौरे के बीच मुख्य अंतर में शामिल हैं:
- चेहरे, हाथ या पैर के एक तरफ स्पैम या मांसपेशी मजबूती जैसे लक्षणों के साथ एक फोकल जब्त शुरू हो सकता है इससे पहले चेतना में परिवर्तन या अधिक व्यापक अनैच्छिक आंदोलनों में परिवर्तन शामिल हो जाते हैं। एक सामान्यीकृत जब्त सामान्यीकृत लक्षणों के साथ प्रकट होता है, जैसे चेतना का नुकसान या शुरुआत से पूरे शरीर के आवेग।
- एक फोकल जब्त जब्त के खत्म होने के बाद टोड के पक्षाघात जैसे कमजोरी के अवशिष्ट लक्षण पैदा कर सकता है, जबकि सामान्यीकृत जब्त आमतौर पर नहीं होता है।
- एक व्यक्ति जिसके पास फोकल दौरे होते हैं, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम (ईईजी) परीक्षण पर एक विशिष्ट क्षेत्र में अनियमित विद्युत गतिविधि हो सकती है, जबकि सामान्यीकृत दौरे वाले व्यक्ति को अनियमितता का अधिक व्यापक पैटर्न होने की उम्मीद है।
- एक फोकल जब्त मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षणों पर असामान्यताओं से जुड़ा हो सकता है जो प्रारंभिक जब्त के लक्षण या ईईजी पैटर्न से मेल खाते हैं। एक सामान्यीकृत जब्त आमतौर पर मस्तिष्क इमेजिंग और जब्त के लक्षण या ईईजी पैटर्न के बीच इस तरह के एक सहसंबंध से जुड़ा हुआ नहीं है।
आम तौर पर, यदि आपके पास मस्तिष्क के एक हिस्से में शुरू होने वाले फोकल दौरे हैं, तो मस्तिष्क के किसी अन्य क्षेत्र से उत्पन्न होने वाले फोकल दौरे भी संभव है। फोकल दौरे और सामान्यीकृत दौरे दोनों का अनुभव करना भी संभव है।
लक्षण
फोकल जब्त के लक्षण भिन्न हो सकते हैं और शरीर के एक हिस्से के हल्के जुड़ने, झटके या स्पैम के साथ शुरू हो सकते हैं। कुछ सेकंड या मिनटों में, लक्षण बढ़ सकते हैं या मस्तिष्क में अनियमित विद्युत गतिविधि फैलाने या हल करने के कारण स्वयं ही कम हो सकते हैं।
जब्त इतनी तीव्र हो सकती है कि एक फोकल जब्त का पहला ध्यान देने योग्य अभिव्यक्ति वास्तव में काफी तीव्र हो सकता है, और यह बिल्कुल फोकल नहीं लग सकता है।
एक फोकल जब्त के शुरुआती लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- चेहरा, सिर, हाथ, पैर या शरीर के twitches, spasms या झटका
- असामान्य या अनियमित आंख आंदोलन
- झुकाव या डोलिंग
- कम जागरूकता
- बेहोशी
कारण
फोकल दौरे मस्तिष्क के एक क्षेत्र से ट्रिगर होते हैं जो अनियमित विद्युत गतिविधि के लिए प्रवण होता है। ये विद्युत गतिविधि असामान्यताएं जन्म से उपस्थित हो सकती हैं, और कभी-कभी बचपन या वयस्कता के दौरान किसी भी समय मस्तिष्क के नुकसान के कारण फोकल दौरे शुरू हो सकते हैं।
फोकल दौरे के सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- जन्मजात (जन्म से उपस्थित)
- सिर में चोट
- मस्तिष्क का ट्यूमर
- आघात
- मस्तिष्क संक्रमण
- मस्तिष्क में असामान्य रक्त वाहिका
निदान
फोकल दौरे का उपयोग सुविधाओं के संयोजन से किया जाता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- चिकित्सा इतिहास: यदि आप गंभीर सिर के आघात का सामना करने के बाद या मस्तिष्क ट्यूमर के निदान के बाद दौरे शुरू कर चुके हैं, तो एक मजबूत मौका है कि वे फोकल दौरे हैं।
- जब्त का विवरण: आपके डॉक्टर ने आपके जब्त को नहीं देखा होगा, और यदि आपको अपने शरीर के एक हिस्से की असामान्य संवेदना या आंदोलनों जैसे अनुभव याद आते हैं, तो यह एक फोकल जब्त का संकेत है। इसी प्रकार, यदि गवाह आपके जब्त से पहले या उसके दौरान आपके शरीर के एक हिस्से में आंदोलनों का निरीक्षण करते हैं, तो यह फोकल दौरे के निदान का भी समर्थन कर सकता है। यदि आप जब्त होने के बाद थोड़े समय के लिए अवशिष्ट पक्षाघात का अनुभव करते हैं, तो इसका मतलब यह भी हो सकता है कि यह एक फोकल जब्त था।
- शारीरिक परीक्षा: आपकी शारीरिक परीक्षा आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि क्या आपके पास ऐसी चिकित्सा स्थिति है जो आपको स्ट्रोक जैसे फोकल दौरे के लिए पूर्ववत कर सकती थी।
- मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण: कभी-कभी मस्तिष्क इमेजिंग टेस्ट मस्तिष्क की चोट या बीमारी का एक क्षेत्र दिखा सकता है जो फोकल जब्त से मेल खाता है। हालांकि, अक्सर, फोकल दौरे मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षणों पर सहसंबंध से जुड़े नहीं होते हैं।
- ईईजी: फोकल दौरे को ईईजी पर अनियमित विद्युत गतिविधि के फोकल क्षेत्र से जोड़ा जा सकता है, विशेष रूप से ठीक पहले, दौरान, या जब्त के बाद।
इलाज
फोकल दौरे के लिए कई उपचार विकल्प हैं। इसमें शामिल है:
- दवा: कई नुस्खे विरोधी जब्त दवाएं हैं जो दौरे को नियंत्रित करने में प्रभावी हैं।
- सर्जरी: यदि ट्यूमर जैसे दौरे के कारण एक हटाने योग्य घाव होता है तो घाव को हटा दें।
- मिर्गी सर्जरी : ऐसी कई शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं हैं जो मिर्गी वाले कुछ लोगों के लिए आवर्ती दौरे को रोक सकती हैं।
रोग का निदान
यदि आपके पास फोकल दौरे हैं, तो वे दोबारा शुरू कर सकते हैं या वे अपने आप में सुधार कर सकते हैं। भविष्य के दौरे की गंभीरता और आवृत्ति की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। यदि आपके पास एक या अधिक दौरे हैं, तो चिकित्सा ध्यान रखना महत्वपूर्ण है। आपकी मेडिकल टीम यह देखने के लिए एक संपूर्ण मूल्यांकन करेगी कि आपको दवा लेने या जब्त की रोकथाम के लिए सर्जरी करने की आवश्यकता है या नहीं।
कुल मिलाकर, फोकल दौरे वाले अधिकांश लोग या तो अपने आप में सुधार करते हैं या चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार के साथ अच्छे जब्त नियंत्रण का अनुभव करते हैं।
वर्गीकरण
इंटरनेशनल लीग अगेन्स्ट एपिलेप्सी द्वारा दौरे के 2017 वर्गीकरण के अनुसार, फोकल दौरे की कई श्रेणियां हैं। ये वर्गीकरण निम्नलिखित सहित कई कारकों पर आधारित हैं।
- जागरूकता: सामान्य या कमी हो सकती है।
- शारीरिक आंदोलन: जब्त अनैच्छिक आंदोलनों से जुड़ा हो सकता है या नहीं भी हो सकता है। फोकल दौरे से जुड़े मोटर लक्षणों को एटोनिक, automatisms, क्लोनिक, मिर्गी स्पैम, या हाइपरकिनेटिक, मायोक्लोनिक, या टॉनिक गतिविधि के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। फोकल दौरे से जुड़े गैर मोटर लक्षणों को स्वायत्त, व्यवहार गिरफ्तारी, संज्ञानात्मक, भावनात्मक, या संवेदी अक्षमता के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
से एक शब्द
दौरे आपके और आपके प्रियजनों के लिए समझदारी से बहुत चिंतित हैं। यदि आपको जब्त का अनुभव होता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आपको तत्काल चिकित्सा ध्यान दें। तत्काल चरण में, आपकी मेडिकल टीम यह सुनिश्चित करने के लिए काम करेगी कि आपका जब्त लंबे समय तक नहीं टिकेगा, संभवतः जब्त रोकने के लिए दवा शुरू कर रहा है।
एक बार जब आप स्थिर हो जाते हैं, तो आपके डॉक्टर आपके जब्त के कारण या प्रकार का निदान करने के लिए काम करेंगे और यदि आवश्यक हो तो आगे के दौरे को रोकने के लिए आपको दीर्घकालिक उपचार योजना शुरू कर सकते हैं। जब्त होने पर तनावपूर्ण होता है, यह जानना आपके लिए महत्वपूर्ण है कि फोकल दौरे आमतौर पर दवा या सर्जरी के साथ प्रबंधनीय होते हैं।
> स्रोत:
> मिर्गी 2017 के खिलाफ अंतर्राष्ट्रीय लीग द्वारा दौरे का नया वर्गीकरण, फिशर आरएस, कर न्यूरोल न्यूरोस्की रिप। 2017 जून; 17 (6): 48। दोई: 10.1007 / एस 11 9 10-017-0758-6।