मूत्राशय कैंसर का निदान कैसे किया जाता है

यदि आप या किसी प्रियजन को मूत्राशय कैंसर के लिए मूल्यांकन किया जा रहा है, तो यह एक तनावपूर्ण और भारी समय हो सकता है। लेकिन इस शर्त के बारे में जितना भी आप सीख सकते हैं, उसे निदान करने के लिए किए गए परीक्षणों सहित, आप पहले से ही अपनी देखभाल में सक्रिय भूमिका निभा रहे हैं।

साथ ही, यथासंभव संगठित रहने की कोशिश करें, अपने मूत्राशय कैंसर टीम का चयन करने के बारे में जानबूझकर रहें, और एक साथी या भरोसेमंद प्रियजन के साथ नियुक्तियों और परीक्षणों में भाग लें।

पूर्व निदान

मूत्राशय कैंसर का निदान आपके डॉक्टर के साथ पूरी तरह से चर्चा के साथ शुरू होता है। आपके लक्षणों की समीक्षा करने के अलावा, आपका डॉक्टर आपको मूत्राशय कैंसर के जोखिम कारकों के बारे में प्रश्न पूछ सकता है , जैसे कि आप सिगरेट धूम्रपान करते हैं (या इसका इतिहास है) या क्या आपके पास कार्यस्थल में कोई रासायनिक एक्सपोजर है या नहीं।

आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षा भी करेगा। पुरुषों के लिए, जिसमें एक रेक्टल परीक्षा और प्रोस्टेट परीक्षा शामिल है ; महिलाओं के लिए, एक रेक्टो-योनि परीक्षा आयोजित की जाती है। इन परीक्षाओं का उद्देश्य यह देखना है कि मूत्राशय ट्यूमर की तरह कुछ असामान्य महसूस किया जा सकता है या नहीं।

यह सुनिश्चित करने के लिए आपके लक्षण संक्रमण से नहीं हैं, जो मूत्राशय कैंसर से अधिक आम है, एक मूत्रमार्ग और मूत्र संस्कृति भी की जाती है। संक्रमण की अनुपस्थिति में और / या यदि आपके परीक्षण या परीक्षा के साथ कुछ असामान्य है, तो आपको मूत्र विज्ञानी , एक डॉक्टर को संदर्भित किया जाएगा जो मूत्र पथ प्रणाली (और पुरुष प्रजनन प्रणाली) की बीमारियों के इलाज में माहिर हैं।

लैब टेस्ट

जब आप अपने मूत्र विज्ञानी से जाते हैं, तो वे आपकी हालत का निदान करने में सहायता के लिए अधिक परिष्कृत परीक्षण का आदेश देंगे।

मूत्र विज्ञानविज्ञान

मूत्र साइटोलॉजी के साथ, एक डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं की खोज के लिए किसी व्यक्ति के मूत्र नमूने पर माइक्रोस्कोप के नीचे दिखता है। जबकि मूत्राशय कैंसर में मूत्र विज्ञानविज्ञान अच्छा है, यह मूत्राशय कैंसर से बाहर निकलने के लिए एक विश्वसनीय परीक्षण नहीं है।

यही कारण है कि यह एक अच्छा स्क्रीनिंग परीक्षण नहीं है और ज्यादातर उन लोगों में उपयोग किया जाता है जिनके पास मूत्राशय कैंसर के लक्षण या लक्षण हैं।

मूत्र ट्यूमर मार्कर

ऐसे कई परीक्षण हैं जो मूत्राशय में कुछ प्रोटीन या मार्करों को देख सकते हैं जो मूत्राशय कैंसर के लिए संदिग्ध हैं। मूत्र कोशिका विज्ञान की तरह, मूत्र ट्यूमर मार्करों की सीमाएं होती हैं। ये परीक्षण मूत्राशय कैंसर वाले लोगों को याद कर सकते हैं या परीक्षण उन लोगों में असामान्य हो सकते हैं जिनके पास कैंसर नहीं है, जिससे चिंता और अधिक अनावश्यक परीक्षण हो सकता है।

प्रक्रियात्मक टेस्ट

अब, चलिए अधिक निर्णायक, फिर भी कुछ हद तक आक्रामक, परीक्षण विकल्प देखें।

मूत्राशयदर्शन

मूत्र परीक्षण के साथ, मूत्र विज्ञानी मूत्राशय कैंसर का निदान करने के लिए एक सिस्टोस्कोपी , स्वर्ण मानक परीक्षण करेगा। स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत आमतौर पर आपके मूत्र विज्ञानी के कार्यालय में एक सिस्टोस्कोपी होती है। यह एक कम जोखिम वाली प्रक्रिया है, हालांकि रक्तस्राव और संक्रमण हो सकता है। कभी-कभी सामान्य एनेस्थेसिया के तहत एक ऑपरेटिंग रूम में सिस्टोस्कोपी की जाती है, जिसका अर्थ है कि आप सो जाएंगे।

एक सिस्टोस्कोपी के दौरान, एक मूत्र विज्ञानी एक सिस्टोस्कोप, एक लचीली, ट्यूब जैसी यंत्र रखेगा जिसमें आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से और आपके मूत्राशय के माध्यम से एक हल्का और छोटा वीडियो कैमरा होगा। यदि आप अपने डॉक्टर के कार्यालय में हैं तो आपका यूरेथ्रा जेल से गिना जाएगा।

एक बाँझ समाधान तब मूत्राशय में इंजेक्शन दिया जाता है, इसलिए यह फैला और भर जाता है। फिर मूत्र विज्ञानी आपके मूत्राशय की भीतरी अस्तर को देखने के लिए सिस्टोस्कोप का उपयोग करेगा ताकि यह देखने के लिए कि ट्यूमर (या एकाधिक ट्यूमर) मौजूद हैं या नहीं। यदि कोई ट्यूमर होता है, तो वे देख सकते हैं कि यह कहां है, यह कैसा दिखता है, यह कितना बड़ा है, और क्या कोई म्यूकोसल असामान्यताएं हैं।

मूत्राशय ट्यूमर का ट्रांसयूरथ्रल रिसेक्शन

सिस्टोस्कोपी के दौरान, अगर मूत्राशय का ट्यूमर या असामान्य क्षेत्र देखा जाता है, तो आपका मूत्रविज्ञानी इसकी बायोप्सी लेगा। इस प्रकार की बायोप्सी को मूत्राशय ट्यूमर, या टीयूआरबीटी का ट्रांसयूरथ्रल शोधन कहा जाता है, और मूत्राशय ट्यूमर को हटाने के साथ-साथ ट्यूमर के पास मांसपेशियों की दीवार के हिस्से को हटाने में डॉक्टर को शामिल किया जाता है।

अगर कोई ट्यूमर नहीं देखा जाता है लेकिन डॉक्टर अभी भी कैंसर के बारे में चिंतित है (मूत्र कोशिका विज्ञान सकारात्मक हो सकता है), तो वे कई यादृच्छिक मूत्राशय बायोप्सी ले सकते हैं। वे मूत्र पथ प्रणाली के अन्य हिस्सों की बायोप्सी लेने पर भी विचार करेंगे, जैसे मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट (यदि पुरुष)।

फिर, रोग विशेषज्ञ नामक एक डॉक्टर सूक्ष्मदर्शी के नीचे बायोप्सी को देख सकता है और देख सकता है कि कैंसर की कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं। यह मूत्राशय कैंसर निदान की पुष्टि प्रदान करता है। और, एक बार मूत्राशय कैंसर की पुष्टि हो जाने के बाद, कैंसर के ग्रेड को निर्धारित किया जा सकता है। दो मूत्राशय कैंसर के ग्रेड हैं:

• निम्न ग्रेड मूत्राशय कैंसर: ये कैंसर कोशिकाएं सामान्य मूत्राशय कैंसर कोशिकाओं की तरह होती हैं।
• उच्च ग्रेड मूत्राशय कैंसर: ये कैंसर कोशिकाएं सामान्य मूत्राशय कैंसर कोशिकाओं की तरह नहीं दिखती हैं।

कुल मिलाकर, उच्च ग्रेड मूत्राशय कैंसर को अधिक आक्रामक माना जाता है और इसलिए निम्न ग्रेड मूत्राशय कैंसर से इलाज करना कठिन होता है।

इमेजिंग टेस्ट

मूत्राशय कैंसर निदान का मूल्यांकन करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों की भी आवश्यकता होती है।

सीटी या एमआरआई स्कैन

एक सीटी यूरोग्राम एक इमेजिंग टेस्ट है जो गुर्दे, मूत्रमार्ग और मूत्राशय का मूल्यांकन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। यह मूत्राशय ट्यूमर के बारे में मूल्यवान जानकारी प्रदान कर सकता है, जैसे आकार, आकार और स्थान के साथ-साथ कैंसर मूत्राशय के बाहर फैल गया है या नहीं।

एक एमआरआई यूरोग्राम भी उपयोगी हो सकता है, सीटी स्कैन से अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है। यह उन लोगों में भी प्रयोग किया जाता है जो विपरीत डाई के लिए एलर्जी हैं, जिसका उपयोग सीटी स्कैन में किया जाता है, लेकिन एमआरआई नहीं।

अन्य इमेजिंग टेस्ट

कभी-कभी अन्य इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दिया जाता है, अधिकतर यदि सीटी या एमआरआई स्कैन अनुपलब्ध हैं।

• एक इंट्रावेन्सस पेलोग्राम, या आईवीपी, एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक डाई को किसी व्यक्ति की नस में इंजेक्शन दिया जाता है और फिर मूत्र पथ प्रणाली का एक्स-रे लिया जाता है। (एक गुर्दे और मूत्राशय अल्ट्रासाउंड को विपरीत डाई या विकिरण की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह छवियों को प्रदान करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।)
• एक छाती एक्स-रे यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि कैंसर फेफड़ों में फैल गया है या नहीं।
• मूत्राशय कैंसर वाले व्यक्ति को हड्डी का दर्द होने पर एक हड्डी स्कैन का आदेश दिया जा सकता है।

मचान

आपके ट्यूमर के ग्रेड के अलावा, आपका डॉक्टर भी अपना मंच निर्धारित करेगा, जिसका अर्थ है कि कैंसर कितना दूर फैल गया है। कुल मिलाकर, आपके ट्यूमर का स्टेजिंग और ग्रेड आपके मूत्राशय कैंसर के साथ-साथ वसूली के मौके के तरीके में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

किसी व्यक्ति के मूत्राशय कैंसर की नैदानिक ​​स्टेजिंग आमतौर पर तीन चीजों से निर्धारित होती है:

• बायोप्सी / टीयूआरबीटी परिणाम
• एनेस्थेसिया के दौरान डॉक्टर द्वारा की जाने वाली एक शारीरिक परीक्षा (जब टीयूआरबीटी किया जाता है)
• इमेजिंग स्टडीज

चरण 0 मूत्राशय कैंसर का सबसे पहला चरण है और इसका मतलब है कि कैंसर मूत्राशय की भीतरी परत के माध्यम से फैलता नहीं है। स्टेज IV सबसे उन्नत चरण है और इसका मतलब है कि कैंसर श्रोणि, पेट, पास के लिम्फ नोड्स, और / या शरीर में दूर की साइटों में फैल गया है।

एक मूत्राशय कैंसर डॉक्टर किसी व्यक्ति के चरण का वर्णन करने के लिए तीन अक्षरों (अक्षरों के बाद संख्याओं के साथ) का उपयोग करेगा:

• टी ट्यूमर के लिए: यह विशेषता बताती है कि मूत्राशय ट्यूमर कितना दूर हो गया है। उदाहरण के लिए, क्या यह मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार में उगाया गया है या नहीं।
• नोड्स के लिए एन: यह सुविधा बताती है कि कैंसर किसी भी पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है या नहीं।
• मेटास्टेसिस के लिए एम: यह विशेषता बताती है कि क्या कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है, जैसे यकृत, हड्डियों या फेफड़े।

इन अक्षरों के बाद संख्या जितनी अधिक होगी, कैंसर के साथ आगे और इलाज करना उतना ही मुश्किल होगा।

> स्रोत:

> अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। मूत्राशय कैंसर के लिए टेस्ट। मई 2016

> चांग एट अल। गैर-मांसपेशी आक्रमणकारी मूत्राशय कैंसर का निदान और उपचार: एयूए / एसयूओ दिशानिर्देश। जे उरोल 2016 अक्टूबर; 1 9 6 (4): 1021-9।

> चौउ आर एट अल। मूत्राशय कैंसर के निदान के लिए मूत्रवर्धक बायोमाकर्स: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। एन इंटरनेशनल मेड । 2015 दिसंबर 15; 163 (12): 9 22-31।

> लोटान वाई, चौएरी टीके। रोगी शिक्षा: मूत्राशय कैंसर निदान और स्टेजिंग (मूल बातें परे)। इन: अप टूडेट, लेर्नर एसपी (एड), अपटॉडेट, वाल्थम, एमए।

> पावर एनई, इज़ावा जे। गैर-मांसपेशी आक्रमणकारी मूत्राशय कैंसर (ईएयू, सीयूए, एयूए, एनसीसीएन, एनआईसीई) पर दिशानिर्देशों की तुलना। ब्लैक कैंसर 2016, 2 (1): 27-36।