आप कितना अतिरिक्त भुगतान करेंगे?
मेडिकेयर पार्ट डी ने 2006 में चिकित्सकीय दवा कवरेज की पेशकश शुरू कर दी थी। इससे पहले, वरिष्ठों को खुद के लिए झुकना पड़ा। दवाओं की लागत के लिए बोझ 65 से 79 वर्ष के बीच अमेरिकियों के साथ 27.3 नुस्खे भरने और प्रति वर्ष 2 9 .1 नुस्खे भरने वाले 80 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के साथ बोझ है।
आज सीनियर पार्ट डी प्लान चुन सकते हैं, मासिक प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं और अपेक्षाकृत सस्ती कॉमेंट या सिक्का बीमा भुगतान की दवाओं की कीमतों के प्रति भुगतान कर सकते हैं।
समस्या यह है कि भाग डी में एक कवरेज अंतर होता है जिसे डोनट होल के नाम से जाना जाता है और यह इतना स्वादिष्ट नहीं है।
भाग डी एक निश्चित डॉलर राशि तक कवरेज प्रदान करता है (डोनट के एक तरफ से खाने की कल्पना करें), फिर कवरेज छोड़ देता है (मध्य में खाली क्षेत्र में जाने की कल्पना करें) और कुछ निश्चित डॉलर खर्च किए जाने के बाद कवरेज फिर से शुरू करें (कल्पना करने की कल्पना करें डोनट के दूसरी तरफ)।
प्रत्येक वर्ष मेडिकेयर डोनट, प्री-डोनट होल के पहले भाग के लिए कवरेज सीमा निर्धारित करता है। आप जो भुगतान करते हैं और आपकी दवाओं के लिए मेडिकेयर क्या भुगतान करता है, वह इस लागत सीमा की ओर गिना जाएगा। आपके मासिक प्रीमियम इन लागतों की ओर गिनती नहीं करते हैं और न ही आपकी पार्ट डी योजना या अन्य देशों से खरीदी गई दवाओं द्वारा कवर न किए गए दवाएं करते हैं।
| लागत आप भुगतान करते हैं | मेडिकेयर भुगतान करता है कि लागत |
| मेडिकेयर आपके नुस्खे के लिए भुगतान करता है |
कवरेज सीमा राशि खर्च करने के बाद, आप डोनट होल दर्ज करते हैं।
जब पार्ट डी पहली बार शुरू हुआ, तो आप अपनी दवा लागतों का 100 प्रतिशत भुगतान करने के लिए उत्तरदायी होते। अब मेडिकेयर लागत का एक निश्चित प्रतिशत चुकाएगा और यह राशि ओबामाकेयर के लिए हर साल आपके पक्ष में बढ़ रही है। ओबामाकेयर का लक्ष्य 2020 तक डोनट होल को बंद करना है।
| साल | ब्रांड नाम ड्रग्स | सामान्य दवाओं |
| 2015 | 55 प्रतिशत | 35 प्रतिशत |
| 2016 | 55 प्रतिशत | 42 प्रतिशत |
| 2017 | 60 प्रतिशत | 49 प्रतिशत |
| 2018 | 65 प्रतिशत | 56 प्रतिशत |
| 2019 | 70 प्रतिशत | 63 प्रतिशत |
| 2020 | 75 प्रतिशत | 75 प्रतिशत |
जब तक आप मेडिकेयर द्वारा हर साल निर्धारित एक निश्चित डॉलर राशि खर्च नहीं करते हैं, तब तक आप डोनट होल में फंस जाते हैं। फार्मास्युटिकल कंपनियां आपको डोनट होल के दौरान ब्रांड नाम दवाओं पर 50 प्रतिशत छूट देगी। आपके पार्ट डी प्लान द्वारा खर्च किया गया कोई भी पैसा इस राशि की ओर नहीं गिना जाता है। फिर, आपके मासिक प्रीमियम और अनदेखी या विदेशी दवाएं डोनट होल आवश्यकता की ओर गिनती नहीं करती हैं।
| लागत आप भुगतान करते हैं | अन्य लागतें |
| एक दवा सब्सिडी आपके ब्रांड नाम दवाओं के लिए भुगतान करती है (आपकी जेनेरिक दवाएं नहीं) आपकी पार्ट डी योजना का भुगतान क्या नहीं करता है |
डोनट होल राशि खर्च करने के बाद, आप विनाशकारी कवरेज की अवधि दर्ज करते हैं जहां आप वर्ष के अंत तक अपनी दवाओं के लिए सस्ती कॉप का भुगतान करते हैं। 1 जनवरी को, प्रक्रिया फिर से शुरू होती है।
| दवा कवरेज | 2015 | 2016 |
| प्रारंभिक कवरेज सीमा | $ 2,960 | $ 3,310 |
| डोनट छेद | $ 1,740 (वर्ष के लिए कुल लागत में $ 4,700) | $ 1,540 (वर्ष के लिए कुल लागत में $ 4,850) |
| आपदाजनक कवरेज |
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डोनट होल समझने के लिए एक मुश्किल अवधारणा हो सकती है। शुक्र है कि 2020 तक, यह डोनट छेद को बंद करने के साथ और अधिक आसान होगा।
स्रोत
हेल्थकेयर और दवाओं के उपयोग में परिवर्तन। आईएमएस इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थकेयर इन्फोर्मेटिक्स। http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf 12 अगस्त, 2015 को एक्सेस किया गया।