मेथोट्रैक्साईट और फोलिक एसिड के लिए इष्टतम रेजिमेंट

संधिविज्ञानी फोलिक एसिड पूरक में भिन्न हो सकते हैं

डॉक्टरों के लिए फेथिल एसिड को उनके रूमेटोइड गठिया रोगियों के लिए लिखना आम बात है, जिन्हें मेथोट्रैक्साईट के साथ इलाज किया जाता है। फोलिक एसिड मेथोट्रैक्सेट द्वारा समाप्त हो जाता है, इसलिए इसे पूरक के माध्यम से भर दिया जाना चाहिए। लाल रक्त कोशिका असामान्यताओं और एनीमिया को रोकने के लिए फोलिक एसिड की आवश्यकता होती है। यह मेथोट्रैक्सेट से मतली को कम करने के लिए भी देखा गया है।

मेथोट्रैक्साइट रूमेटोइड गठिया और अन्य संधिशोथ की स्थिति के लिए सबसे सामान्य रूप से निर्धारित डीएमएआर (रोग विरोधी एंटी-रूमेटिक दवा) है। मेथोट्रैक्सेट मौखिक और इंजेक्शन योग्य फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है। किसी भी तरह से, मेथोट्रैक्साईट आमतौर पर सप्ताह में एक बार (हर सप्ताह उसी दिन) प्रशासित होता है।

फोलिक एसिड के बारे में क्या चिकित्सा संसाधन कहते हैं

डॉक्टरों में 1 मिलीग्राम फोलिक एसिड या सप्ताह में एक बार बड़ी खुराक की दैनिक खुराक निर्धारित करने में भिन्नता है। बड़ी खुराक आमतौर पर मेथोट्रैक्साईट खुराक के बाद दिया जाता है। कभी-कभी डॉक्टर अपने मरीजों को अपनी मेथोट्रैक्साईट खुराक के दिन दैनिक खुराक छोड़ने की सलाह देते हैं।

यूके में राष्ट्रीय रूमेटोइड गठिया सोसाइटी, "मेथोट्रैक्साट फोलिक एसिड के शरीर को कम कर देता है और फोलिक एसिड की खुराक ले कर साइड इफेक्ट्स की आवृत्ति को कम किया जा सकता है। इसे 5 से 10 मिलीग्राम साप्ताहिक के रूप में लिया जा सकता है। उच्च खुराक लेना इससे कम हो सकता है मेथोट्रैक्साईट की प्रभावकारिता और अधिकांश संधिविज्ञानी मेथोट्रैक्साईट के एक या दो दिन बाद फोलिक एसिड लेने की सलाह देते हैं, और विशेष रूप से इसे उसी दिन मेथोट्रैक्सेट के रूप में नहीं लेते हैं। "

फोलिक एसिड के साथ विभिन्न उपचार कार्यक्रमों से सवाल हो सकता है कि सही क्या है। टेक्सास साउथवेस्टर्न मेडिकल स्कूल के क्लिनिकल सहायक प्रोफेसर रूमेटोलॉजिस्ट स्कॉट जैशिन कहते हैं, "मेरे मैथोरेक्सेट के दिन सहित मेरे मरीज़ इसे रोज लेते हैं। मुझे लगता है कि या तो यह ठीक है या इसे छोड़कर दिन छोड़ना।

इसका अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन यह असंभव है कि प्रोटोकॉल हानिकारक है। "

Cochrane समीक्षा से निष्कर्ष

जुलाई 2013 में प्रकाशित एक कोचीन समीक्षा के बारे में एक संपादकीय में, जो मेथोट्रैक्साईट से जुड़े साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए फोलिक एसिड के उपयोग को समर्थन देने वाले साक्ष्य मानते थे, यह इंगित किया गया था कि फोलिक एसिड का उपयोग काफी परिवर्तनीय है-कुछ डॉक्टर नियमित रूप से फोलिक एसिड का इस्तेमाल करते हैं मेथोट्रैक्सेट लेने वाले मरीजों द्वारा, जबकि अन्य डॉक्टर इसे केवल मेथोट्रैक्सेट से साइड इफेक्ट्स वाले रोगियों के लिए निर्धारित करते हैं। फिर भी दूसरों को यह बिल्कुल लिखना नहीं है क्योंकि उनका मानना ​​है कि फोलिक एसिड मेथोट्रैक्साईट की प्रभावशीलता को कम कर देता है।

छः यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों के आधार पर समीक्षा, मेथोट्रैक्सेट के साथ इलाज वाले रूमेटोइड गठिया रोगियों में कम खुराक फोलिक एसिड के उपयोग का समर्थन करती है। फोलिक एसिड पूरक ने गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता और यकृत एंजाइम ऊंचाई को कम कर दिया। संपादकीय ने सुझाव दिया कि फोलिक एसिड 1 मिलीग्राम दैनिक मेथोट्रैक्सेट-इलाज वाले मरीजों के पूरक के सबसे आम उपयोग है।

समीक्षा और बाद के संपादकीय ने सवाल उठाए कि क्या रोगियों को अपने जीवन के फोलिक एसिड लेना चाहिए, और क्या उच्च खुराक फायदेमंद हैं या मेथोट्रैक्साईट में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

यह निष्कर्ष निकाला गया कि खुराक-प्रभाव संघ को अधिक अध्ययन की आवश्यकता होगी।

तल - रेखा

मेथोट्रैक्साईट के साथ इलाज के दौरान फोलिक एसिड लेने के लिए विभिन्न स्वीकार्य प्रोटोकॉल हैं, और आगे के अध्ययन से पता चलता है कि एक बेहतर है। अपने डॉक्टर के साथ यह समझने के लिए आगे चर्चा करें कि वह एक दूसरे को क्यों चुनती है।

_{सूत्रों का कहना है:}

> रूमेटोइड गठिया में बटलर आर मेथोट्रेक्सेट। नेशनल रूमेटोइड गठिया सोसाइटी। https://www.nras.org.uk/methotrexate-in-rheumatoid-arthritis।

> सिंह जेए। संधिशोथ गठिया रोगियों के लिए फोलिक एसिड की खुराक मेथोट्रैक्सेट ले रही है: अच्छा बेहतर हो जाता है (संपादकीय)। सिस्टमेटिक समीक्षा 2013 के कोचीन डेटाबेस; 7: ED000063। dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063

> शी बी, स्विंडन एमवी, तंजोज़ गोगोमू ई, ऑर्टिज़ जेड, कचमार्ट डब्ल्यू, राडर टी, एट अल। फोमेटोइड गठिया के लिए मेथोट्रैक्सेट प्राप्त करने वाले मरीजों में साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए फोलिक एसिड और फोलीनिक एसिड। सिस्टमेटिक समीक्षा 2013 का कोचीन डेटाबेस; 5: सीडी000951। dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2