क्या रूमेटोइड गठिया दवा कैंसर के जोखिम में वृद्धि करती है?

नए अनुसंधान में मेथोट्रैक्सेट खतरे की रिपोर्ट चुनौती दी गई है

मेथोट्रैक्सेट एक प्रतिरक्षा दमनकारी दवा है जो कुछ प्रकार के कैंसर के साथ-साथ गंभीर सोरायसिस और रूमेटोइड गठिया (आरए) सहित कई ऑटोम्यून्यून विकारों के इलाज के लिए प्रयोग की जाती है।

विडंबना यह है कि कई अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि मेथोट्रैक्साट वास्तव में आरए वाले लोगों में कैंसर का खतरा बढ़ा सकता है, जिसमें मेलेनोमा, ल्यूकेमिया, माइलोमा, फेफड़ों का कैंसर और लिम्फोमा भी शामिल है।

इन अध्ययनों में से पहला प्रकाशित होने के 10 वर्षों में, इस बात पर चल रही बहस चल रही है कि जोखिम कितना वास्तविक हो सकता है। क्या मेथोट्रैक्सेट सुरक्षित है, या ऐसे कारक हैं जो कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम में डाल सकते हैं?

प्रारंभिक शोध ने हमें क्या बताया

2008 में, एक ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन ने 30 9 महिलाओं के मेडिकल इतिहास और आरए के साथ 150 पुरुषों की समीक्षा की जिन्होंने 1 9 86 से पहले मेथोट्रैक्सेट का इस्तेमाल किया था और उस समूह में कैंसर की दर सामान्य जनसंख्या के मुकाबले तुलना की थी।

शोध के मुताबिक, आरए वाले लोगों को मेथोट्रैक्साईट के संपर्क में लाया गया था, किसी भी प्रकार के कैंसर के विकास का 50 प्रतिशत अधिक जोखिम था। इसके अलावा, गैर-हॉजकिन लिम्फोमा (एनएचएल) के जोखिम के साथ- साथ फेफड़ों के कैंसर और मेलेनोमा जोखिम में तीन गुना वृद्धि के जोखिम में पांच गुना वृद्धि हुई थी।

अध्ययन में शामिल 45 9 लोगों में से 87 लोगों की पहचान की गई।

हालांकि अध्ययन ने मेथोट्रैक्सेट-आधारित थेरेपी पर लोगों में एनएचएल और फेफड़ों के कैंसर के खतरे में पहले शोध का समर्थन किया था, लेकिन वैज्ञानिक समुदाय में कई लोग अस्पष्ट थे कि क्या मेथोट्रैक्सेट अपराधी या बीमारी थी।

यह विशेष रूप से मेलेनोमा के लिए सच था क्योंकि अध्ययन के डिजाइन ने उम्र या सूर्य के संपर्क के रूप में ऐसे जोखिम कारकों को शामिल करने की अनुमति नहीं दी थी।

हालिया शोध हमें क्या बताता है

2017 में, स्वीडन में गॉथेनबर्ग विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने आरए के साथ मेथोट्रैक्सेट-इलाज वाले मरीजों में मेलेनोमा के जोखिम पर विशेष रूप से देखने के लिए एक पूर्ववर्ती अध्ययन किया।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य और कल्याण बोर्ड के आंकड़ों का उपयोग करके, जांचकर्ताओं ने 18 साल से अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति की फाइल फाइलों की समीक्षा की, जिन्हें 2005 से 2014 तक दवा वितरित की गई है।

प्रकाशित अध्ययन के अनुसार, आरए वाले लोगों को मेथोट्रैक्साईट के साथ इलाज किया गया था, सामान्य जनसंख्या की तुलना में केवल 10 प्रतिशत अधिक मेलेनोमा का जोखिम था। इसके अलावा, इनमें से अधिकतर मामलों में महिलाएं शामिल थीं जिन्होंने 70 साल की उम्र के बाद इलाज शुरू कर दिया था। इस प्रकार, आयु बहुत बड़ी भूमिका निभा सकती है, क्योंकि 65 से अधिक लोगों में मेलेनोमा आमतौर पर देखा जाता है।

इस बीच, अन्य शोधकर्ताओं ने मेथोट्रैक्साईट के बावजूद आरए और कैंसर के बीच संबंध की जांच शुरू कर दी है। मैरीलैंड स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय द्वारा आयोजित एक ऐसी जांच ने 2008 और 2014 के बीच प्रकाशित सात उच्च गुणवत्ता वाले नैदानिक ​​अध्ययनों के आंकड़ों की समीक्षा की।

कुल नौ प्रकाशन शामिल मानदंडों से मुलाकात की। सात ने आरए वाले लोगों में कैंसर के समग्र जोखिम की जांच की; आठ लिम्फोमा, मेलेनोमा, फेफड़े, कोलोरेक्टल, और स्तन कैंसर को देखा; प्रोस्टेट कैंसर पर केंद्रित सात; और चार गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में जांच आयोजित की।

समीक्षा के पूरा होने पर, शोधकर्ताओं ने बताया कि कैंसर का समग्र जोखिम आम जनसंख्या की तुलना में केवल 10 प्रतिशत अधिक था।

इसके अलावा, स्तन, गर्भाशय ग्रीवा, कोलोरेक्टल, और प्रोस्टेट कैंसर का खतरा वास्तव में तुलना में कम था।

यह अन्य कैंसर के लिए भी सच नहीं था। निष्कर्षों में से:

• लिम्फोमा की दर असाधारण रूप से उच्च थी, विशेष रूप से होडकिन बीमारी जिसमें जोखिम में 12 गुना वृद्धि हुई थी।
• फेफड़ों का कैंसर आम तौर पर दो गुना वृद्धि दिखाता है।
• मेलानोमा में 25 प्रतिशत से थोड़ा कम वृद्धि हुई थी

आश्चर्य की बात नहीं है, ये कैंसर विशेष रूप से ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन में हाइलाइट किए गए थे।

यह सुझाव नहीं देता है कि मेथोट्रैक्सेट ने कैंसर के खतरे में कोई भूमिका नहीं निभाई है। यह हमें बस बताता है कि आरए के साथ लोगों में कैंसर स्क्रीनिंग सुनिश्चित करने के लिए अतिरिक्त देखभाल की जानी चाहिए कि मेथोट्रैक्साईट निर्धारित है या नहीं।

> स्रोत:

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