मेथोट्रैक्सेट दवा के लिए एक गाइड

रूमेटोइड गठिया और अन्य संधि रोगों के लिए एक आम तौर पर निर्धारित दवा

मेथोट्रेक्सेट (ब्रांड नाम रूमेट्रेक्स, ट्रेक्सल, ओट्रेक्सुप, रसुवो) आमतौर पर रूमेटोइड गठिया और कुछ अन्य संधि की स्थिति के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है। 1 9 88 में रूथेटोइड गठिया के उपचार के लिए मेथोट्रैक्साईट को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। रूमेटोइड गठिया के लिए इसकी मंजूरी से पहले, मेथोट्रैक्सेट का उपयोग सोरायसिस और कैंसर के इलाज के लिए किया गया था।

इसे मूल रूप से 1 9 40 के दशक में ल्यूकेमिया दवा के रूप में विकसित किया गया था।

रूमेटोइड गठिया के अलावा, मेथोट्रैक्सेट के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

• सोरियाटिक गठिया
• एक प्रकार का वृक्ष
• आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस
• वाहिकाशोथ
• किशोर गठिया (पॉलीआर्टिक्यूलर)

मेथोट्रैक्सेट एक धीमी-अभिनय डीएमएआरडी है

मेथोट्रैक्साईट को डीएमएआर (बीमारी-संशोधित एंटी-रूमेटिक दवा) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। दवा का उपयोग रूमेटोइड गठिया से जुड़ी दर्द और सूजन को कम करने, संयुक्त क्षति को रोकने, और बीमारी की प्रगति को धीमा करके अक्षमता के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है। मेथोट्रैक्सेट से सुधार को तीन से छह हफ्ते में देखा जा सकता है, लेकिन इसे पूरा होने के लिए 12 सप्ताह या संभवतः छह महीने तक इलाज की आवश्यकता हो सकती है।

कारवाई की व्यवस्था

मेथोट्रैक्सेट कुछ एंजाइमों में हस्तक्षेप करता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली समारोह में भूमिका निभाते हैं। मेथोट्रैक्साइट एंजाइम डाइहाइड्रोफोलेट रेडक्टेज को अवरुद्ध करता है। ऐसा करके, यह फोलिक एसिड के एक रूप के उत्पादन को प्रभावित करता है जिसे सक्रिय रूप से बढ़ती कोशिकाओं के लिए आवश्यक है।

यह स्पष्ट रूप से अस्पष्ट है कि कैसे मेथोट्रैक्सेट गठिया गतिविधि को कम करता है।

मात्रा बनाने की विधि

मौखिक मेथोट्रैक्साइट को रूमेटोइड गठिया के लिए सप्ताह में एक दिन लिया जाता है। यह दैनिक गोलियों की तरह दैनिक नहीं लिया जाता है। मेथोट्रैक्सेट 2.5 मिलीग्राम टैबलेट में उपलब्ध है। रूमेटोइड गठिया के साथ अधिकांश वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक 7.5 से 10 मिलीग्राम (यानी, तीन या चार गोलियाँ) है।

सप्ताह में एक बार तीन या चार गोलियां एक साथ ली जाती हैं (उसी सप्ताह उसी दिन)। यदि आवश्यक हो, तो मेथोट्रैक्साईट की कुल खुराक हर हफ्ते 20 या 25 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जा सकती है।

ब्रांड नाम रूमेट्रेक्स डोस पैक में ब्लिस्टर कार्ड होते हैं जिनमें प्रत्येक सप्ताह लेने के लिए गोलियों की सटीक संख्या होती है। ब्रांड नाम ट्रेक्सल 5, 7.5, 10, और 15-मिलीग्राम टैबलेट में उपलब्ध है। मेथोट्रैक्साईट एक इंजेक्शन योग्य रूप में भी उपलब्ध है, जो अधिकांश रोगी स्वयं को इंजेक्ट करने में सक्षम होते हैं।

दुष्प्रभाव

मेथोट्रैक्सेट असामान्य यकृत समारोह का कारण बन सकता है। नियमित रूप से यकृत समारोह के लिए आपके रक्त का परीक्षण करना महत्वपूर्ण है ताकि आपका डॉक्टर अवांछित साइड इफेक्ट्स के लिए आपकी निगरानी कर सके। यकृत समारोह के साथ असामान्यताओं के अलावा, मेथोट्रैक्साईट से जुड़े सबसे आम दुष्प्रभाव मतली और उल्टी हैं।

दुष्प्रभावों का पहले से ही उल्लेख किया गया है- मतली, उल्टी, और यकृत समारोह-खुराक-निर्भर हो सकता है। यदि आपके पास इनमें से कोई भी दुष्प्रभाव है, तो खुराक को समायोजित करने से समस्या खत्म हो सकती है। मेथोट्रैक्सेट लेने के दौरान बहुत से लोगों को कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं होता है।

अन्य संभावित दुष्प्रभाव (कुछ गंभीर) में शामिल हैं:

• मुँह के छाले
• चकत्ते या गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं
• दस्त
• रक्त गिनती असामान्यताएं
• यकृत की जिगर क्षति / सिरोसिस (दुर्लभ)

• गुर्दे खराब
• फेफड़ों की बीमारी
• लिंफोमा
• अवसरवादी संक्रमण
• लगातार खांसी
• सांस की अस्पष्ट कमी
• बालों के झड़ने (क्रमिक)
• सूर्य संवेदनशीलता

चेतावनी

• मेथोट्रैक्साईट के साथ जिगर की क्षति का बढ़ता जोखिम शराब पीने वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण है। आदर्श रूप से, यदि आप मेथोट्रैक्सेट लेते हैं तो आपको अल्कोहल नहीं पीना चाहिए। अधिकतर, आपके डॉक्टर की अनुमति के साथ, आपके पास प्रति माह दो से अधिक पेय नहीं होने चाहिए।
• ज्ञात क्रोनिक यकृत या गुर्दे की बीमारी वाले लोगों द्वारा मेथोट्रैक्साईट नहीं लिया जाना चाहिए। एक संधिविज्ञानी हल्के यकृत या हल्के गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को मेथोट्रैक्सेट लिखने का फैसला कर सकता है-लेकिन सतर्कता और सावधानी बरतने के साथ।

• जब आप उपचार कर रहे हों, तो अस्थायी रूप से, एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से पहले मेथोट्रैक्सेट को रोकना पड़ सकता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली पर संभावित प्रभाव और इसके उपयोग के साथ संक्रमण के संभावित जोखिम के कारण है।
• मेथोट्रैक्साईट के साथ इलाज किया गया कोई भी फोलिक एसिड पूरक लेना चाहिए। चूंकि मेथोट्रैक्साईट एक फोलिक एसिड विरोधी है, इसलिए पूरक लेने से फोलिक एसिड को भरना दवा से जुड़े कुछ दुष्प्रभावों को कम करने में मदद करता है।
• यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बनाते हैं तो मेथोट्रैक्साईट नहीं लिया जाना चाहिए। मेथोट्रैक्सेट गंभीर जन्म दोषों के साथ-साथ गर्भावस्था की जटिलताओं का कारण बन सकता है। मेथोट्रैक्सेट लेने के दौरान और मेथोट्रैक्सेट लेने से तीन महीने बाद आपको गर्भनिरोधक के कुछ रूपों का उपयोग करना चाहिए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यद्यपि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को मेथोट्रेटेट नहीं लेना चाहिए , दवा लेने से भविष्य की गर्भावस्था का मौका कम नहीं होता है।
• यदि आप स्तनपान कर रहे हैं तो आपको मेथोट्रेटेट नहीं लेना चाहिए।
• यदि आपको गंभीर एनीमिया, कम सफेद रक्त कोशिका की गणना, या कम प्लेटलेट की संख्या है तो आपको मेथोट्रैक्सेट नहीं लेना चाहिए।
• यदि आपके पास ऐसी स्थिति है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती है तो मेथोट्रैक्सेट सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।
• आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं (चिकित्सक और ओवर-द-काउंटर) के अपने डॉक्टर को याद दिलाना महत्वपूर्ण है। कुछ दवाएं और प्राकृतिक उपचार मेथोट्रैक्साइट विषाक्तता में वृद्धि कर सकते हैं। मेथोट्रैक्साइट विषाक्तता को बढ़ाने के लिए जाने वाली दवाओं में एंटीबायोटिक ट्रिमेथोप्रिम (बैक्ट्रीम) शामिल है। NSAIDs (nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं), हालांकि अक्सर मेथोट्रैक्साईट के साथ निर्धारित, मेथोट्रैक्साईट के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं। आपके डॉक्टर और फार्मासिस्ट असुरक्षित दवाओं के अंतःक्रियाओं से अवगत होंगे।
• अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ रूमेटोलॉजी ने मेथोट्रैक्साईट लेने की योजना के दौरान कैफीन (कॉफी, चाय, कोला) से परहेज करने की सिफारिश की है, क्योंकि यह दवा के अवशोषण को प्रभावित कर सकता है।

से एक शब्द

मेथोट्रैक्साइट रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक है। कुछ मामलों में, यह अकेला लिया जाता है। अन्य मामलों में, मेथोट्रैक्साइट संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है, जहां इसे किसी अन्य डीएमएआरडी या जैविक दवा के साथ लिया जाता है।

यह जरूरी है कि आप निर्देशानुसार ठीक से मेथोट्रैक्सेट लें। यह भी जरूरी है कि आप संभावित दुष्प्रभावों से अवगत रहें और तुरंत अपने डॉक्टर को असामान्य कुछ भी रिपोर्ट करें। सही ढंग से उपयोग किए जाने पर मेथोट्रैक्साईट एक सुरक्षित और प्रभावी दवा हो सकता है।

> स्रोत:

> तोप, माइकल, एमडी। अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी। मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स, ट्रेक्सल, ओट्रेक्सुप, रसुवो)। मार्च 2015 को अपडेट किया गया।

> रोगी की जानकारी। मेथोट्रेक्सेट । FDA.gov। संशोधित 01/2016।